INTERNA 20.01. 17:00
1. Mocz (1 odp)
a) fizjologicznie białko może być do 150/dobe
b) albuminy do 30/dobe tez globuliny i bialko Tamma-Hoarsfelda
c) prawidłowo nie ma białka, które wykrywają typowe testy
d) a, b, c prawidłowe
e) a, b, c nieprawidłowe
2. Pozaszpitalne zapalenie płuc (1)
a) natychmiast robimy empiryczną antybiotykoterapię ?????
b) robimy badanie plwociny
c) do rozpoznania tylko RTG klatki
…
3. UA/NSTEMI (1)
a) ST czułe, ale mało swoiste
b) obniżenie o 0,05 i 0,1 mają inne rokowanie (-)
c) obniżenie ST (i coś, że u niektórych uniesienie) (-)
kombinacje
4. Noworozpoznana niedkrwistość z niedoboru Fe (1) => sprawdzamy jaka przyczyna
5. Zmiany w nerkach przy neo => błoniaste i błoniastorozplemowe KZN
6. Hipersplanizm (1) FAŁSZ
a) towarzyszy mu niedokrwistość normo lub makrocytarna z podwyższ. retikulocytami
b) leukopenia i małopłytkowość
c) powikłanie marskości
d) leczenie to embolizacja t. śledzionowej
e) to niedoczynność śledziony przy nadciśnieniu wrotnym (+)
7. Jaki lek wywołuje nadczynność tarczycy (1) => amiodaron!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!11
8. W trzepotaniu przedsionków nie założysz (1) => AAI
9. Syndrom rozrusznika (1) => VVI
10. Jałowy ropomocz (1) FAŁSZ
a) mycoplasma
b) prątki gruźlicy
c) E. coli (+)
11. pH moczu
a) badanie dobre diagnostycznie
b) jak > 7,0 to robimy posiew
c) przy > 7,0 mogą być ureazo dodatnie
d) wszystko OK (+)
12. Przewlekła faza CML morfologia (1) FAŁSZ => małopłytkowość
13. Kryteria idiopatycznego włóknienia płuc (1) FAŁSZ => >70 lat
14. Najczęstsze neo => płuc
15. Colitis ulcerosa + podwyższ. ALP => stwardniające zapalenie dróg żółciowych
16. Mukowiscydoza (1)
a) mutacja genu CFTR dla białka będącego receptorem Cl
b) zmiany w przewodzie pokarmowym głównie w wątrobie
c) w płucach zmiany ale bez rozstrzeni
d) wiek głównie 18 rż. ale może być wcześniej
e) AR (+)
17. Colitis ulcerosa (1) FAŁSZ => długotrwała choroba nie prowadzi do raka
18. Migotanie komór (1) => defibrylacja
19. P/wsk. do walwuloplastyki (1) => zmiany w naczyniach wymagające zabiegu operacyjnego
20. Przyjmuje beta-blokery, po adrenalinie nie reaguje (1) => glukagon
21. P/wsk. względne do fibrynolizy (komb) => wszystko OK (m.in. napad niedokrwienny przed 6 miesiącami, choroby wątroby, ciężka resuscytacja)
22. Gdzie wysięk (komb) => 1,3,4,5 (bez 2 -> krwotok)
23. Niewydolny hemodynamicznie, migotanie przedsionków (1) => kardiowersja elektryczna
24. CŚRN - najczęstsza przyczyna => leki
25. Uczulenie na jad owadów (1) => odp, że zmiany obniżające jakość życia
26. P/wsk. do odczulania nie jest (1) => wiek > 60 lat ale jest wiek <5lat, nowotwor zlosliwy, przewlekle b-blokery, ch. Autoimmunologiczna, niedobory odpornosci, ostre zakazenie, ciaza, ciezka zle kontrolowana astma
27. Działanie pochodnych sulfonylomocznika (1) => pobudzanie komórek beta do wydzielania insuliny
28. Działanie insuliny (1) - m.in. zwiększa wychwyt glukozy, glikogenolizę, syntezę białka, DNA a obniża apoptozę, glukoneogenezę, syntezę lipiodów
29. Pacjent z OZW, czemu w szpitalu => wszystko OK.
30. Mioglobina, CKMB, Troponina I, Troponina T
31. Przyczyny duszności (1)
a) zwiększona wentylacja
b) zmniejszenie siły mięśniowej
c) zwiększona praca mięśniowa
d) wszystko OK. (+)
32. Cyklezonid (1) - w dowce terapeutycznej działa na metabolizm kości (to jest źle), było też, że powoduje grzybicę jamy ustnej
33. Nadciśnienie 2 stopień (1) => 160/179 i 100/109
34. Ch. Wilsona (1) FAŁSZ => zmiany neurologiczne u 2/3
35. Zaparcia (1) FAŁSZ => w spastycznym zwiększenie ilości skurczów o małej amplitudzie
36. P/wsk. do kontra pulsacji wewnątrzaortalnej (1) => istotna stenoza aortalna
37. Nwyd. nerek + HA (1) => ACEI
38. Co nie wchodzi w skład zespołu metabolicznego (1) => hipercholesterolemia
39. Gdzie przesięk (1)
a) nwyd. serca
b) marskość
c) zespół Meigsa
d) a+b (+)
e) a+b+c
40. Szmer maszynowy (1) => Bottal
41. Toczeń, objawy, 5 zestawów po 3 objawy => niedokrwistość, zmiany nerkowe i coś jeszcze
(były zestawy z motylem, nadżerkami, obrzękami stawów, nadpłytkowością, małopłytkowością, zmianami płucnymi)
42. Nefropatia toczniowa (1)
a) p/ciała anty-dsDNA i anty-SM
b) obniżone C3
c) wartość p/ciał koreluje z ciężkością choroby
d) a+b+c (+)
43. Cechy płytki niestabilnej (1)
a) rdzeń lipidowy >50% objętości
b) cienka pokrywa łącznotkankowa
c) obecny naciek z monocytów/makrofagów
d) a i c OK.
e) wszystko OK. (+)
44. Najczęstsza przyczyna ch. Addisona (1) => autoimmunizacja
45. Co nie jest powikłaniem założenia stymulatora (1) => uraz żebra
46. Żywotności serca nie odzwierciedla (1) => koronarografia
47. Objawy tamponady (kombinacje) => 1,2,3,4 (bez 5 - tarcie osierdzia)
48. Co może być przyczyną wstrząsu kardiogennego (kombinacje) => wszystkie 5 odpowiedzi (bradykardia, tachykardia, tamponada…)
49. Ziarniniak Wegenera (1) FAŁSZ => że w 1 fazie dajemy plazmaferezę
50. Zmiany w cewkowo-śródmiąższ. ZN (1)
a) białkomocz 1-2
b) eozynofiluria
c) leukocyturia
d) wszystko OK. (+)
51. Normogram (1) => -30 do +90
52. Najczęstsza przyczyna nagłego zgonu sercowego (1) => ChNS
53. Kreatynina nie zależy od (1):
a) wieku
b) diety
c) trimetoprimu
d) wszystko OK.
e) wszystko ŹLE (+)
54. W OZW nie sprawdzamy (1) => czasu protrombinowego
55. Nadwrażliwość na NLPZ (1) => dotyczy głównie chorych na astmę oskrzelową
56. PCI nie obejmuje (1) => cewnikowania serca
57. Po co GKS używamy we wstrząsie (1) => w celu zapobieganiu wystąpieniu późnej fazy reakcji anafilaktycznej
58. Pacjent z objawami klinicznymi nwyd. serca oraz ma frakcję wyrzutową 50%. Co rozpoznasz (1) => niewydolnośc rozkurczową
59. Zespół Bernarda-Souliera - przeciwko czemu są p/ciała (1) => I/IX/V
60.
Jednego nie zapamiętałem - wybaczcie :P
Chyba to było o DDD/R ale nie dam głowy.
Na giełdzie bez problemu się zdaje.
Powodzenia!
Mateusz