27.01.2012
1.przymus leczenia można zastosowac:
a. stosuje się przymus bezpośredni
b. wobec alkoholikow i naromanow
c. nie mozona stsowac w Polsce przymusu leczenia
2. Praca lekarza polega na ????????????????????
a. leczenie diagnostyka i zapobieganie chorobom, biegłym może zostac lekarz powolany przez Sad okregowy
Możemy wyróżnić dwa rodzaje biegłych:
- biegły sądowy to osoba, która została wpisana na listę biegłych sądowych;
- biegły ad hoc to osoba, która nie jest biegłym sądowym, ale z uwagi na posiadaną wiedzę zostaje powołana do wykonania czynności biegłego.
Biegłym sądowym może być lekarz, który posiada szczególne umiejętności i wiedzę z danej dziedziny medycyny. Biegłymi zostają lekarze różnych specjalności. Poza tym muszą spełniać następujące warunki:
- korzystać z pełni praw cywilnych i obywatelskich;
- ukończyć 25 rok życia;
- dawać rękojmię należytego wykonywania obowiązków biegłego;
- wyrazić zgodę na powołanie na funkcję biegłego.
b. leczenie diagnostyka i zapobieganie chorobom, biegłym może zostac każdy
c. ………………., a biegłym może zostac lekarz z 1 albo 2 stopniem specjalizacji
d. biegłym może zostac tylko lekarz z doktoratem
3.wskaz prawde:
a. Lekarz nie odpowiada za zły wynik, ale za popełnione bledy w leczeniu Że liczy się staranność a nie rezultat leczenia -błędy w staranności -odpowiedzialność kontraktowa, wyrządzenie szkody - plus odpowiedzialność deliktowa
b. lekarz który przyjmuje pieniadze odpowiada tez za zły wynik nie tylko za popełnione bledy w leczeniu FAŁSZ
c. chirurg plastyk odpowiada za zły wynik, nie tylko za popełnione bledy w leczeniu TAK… ?
4. cos ze niedbalstwo to wina lekarza bo mogl przewidzieć skutek…
niedbalstwo - lekarz który w ogóle nie przewiduje ujemnych skutków swojego działania dla zdrowia i życia pacjenta, jeżeli można wykazać że mógł takie skutki przewidzieć np. niewykonanie rtg czaszki przy realnych wykładnikach urazu czaszki,
5. rola biegłego lekarza: ? Nie wiem gdzie to jest w ogóle…
a. wyrokuje o winie
b. na podstawie sekcji okresla rozległość ran i przyczyne śmierci, oraz jakimi narzędziami obrażenia były zadane…
c. stwierdza zgon
6. był cos ze lekarz nie odpowiada za zły skutek leczenia i jego szkodliwość jeśli było to zgodne z obowiązującymi przepisami leczenie a te skutki uboczne nie bylu znane
7.lekarz odpowiada za bledy podległego mu personelu z powodu
a. zawartej z nimi umowy ustnej
b. na zasadzie ryzyka
c. zaadna prawidlowa
lekarz zatrudniający personel pomocniczy odpowiada za szkody wyrządzone przez poszczególnych członków personelu niezależnie od własnej winy, na zasadzie ryzyka
8. sinicy nie ma w powieszeniu i utopieniu chyba
Utopienie
typowe skóra blada
Utopienie Nietypowe sina
Powieszenie
Typowe brak sinicy
Powieszenie Nietypowe sinica twarzy
Sinica - zadzierzgnięcie, zadławienie +
Sinica w związku z Zespołem Perthesa , który występuje w uniemożliwieniu ruchów odd (przysypanie, przygniecenie ,kolankowanie, burking)
9. rana rabana jakie narzedzia były - ostrokrawędziste siekiera,tasak,Topor,szabla,miecz,maczeta,jatagan(?hehe)
10. rana kluta cechy rany klutej
1.ograniczona powierznia wkłucia
2.rąbek otarcia naskórka
3.kanał wkłucia czasem z raną wykłucia.
11. od czego zalezy rozległość obrazen
A, masa narzędzia i sila
b.masa narzędzia, przyspiesznie, prędkość
c…..
Od
siły urazu(masa i prędkość narzędzia)
przyspieszenia
powierzchni zadziałania sił
elastyczności tk. Miejscowej
pow. Obrażeń pośr z przeniesienia.
12. jakimi narzędziami zadaje się rany kluto- ciete?
Ostrokończyste nóż scyzoryk bagnet kawałek szkła blachy
Byly ostre i ostrokonczyste… chyba
13. co ma rana wlotowa? Rabek osmolenia o zabrudzenia….?
Bez względu na odległość rana wlotowa ma:
Wew.rąbek zabrudzenia
Zew. Rąbek otarcia/kontuzyjny
Z pobliża + rąbek osmalenia i pole wbitych resztek niespalonego prochu
14. rodzaje ran postrzałowych:
Były rozne kombinacje: przestrzał, rykoszet, rana półotwarta, rana ze zranieniem narządów sąsiadujących….?
Przestrzał
Postrzał ślepy
Postrzał z odbicia -rykoszet
Postrzał styczny
Postrzały:
Z przyłożenia broni
Z bezpośredniego pobliża 20-30 cm
Z pobliża względnego
Z oddali
15. jakie sa postrzaly ze względu na od;ległość: bliski, daleki, z przyłożenia?
16. kiedy można leczyc bez zgody> kiedy zagrozenie zycia
17. polimorfizm co rto jest
Polimorfizm można podzielić na:
Polimorfizm może odnosić się do sekwencji kodujących lub niekodujących. Polimorfizm genowy oznacza występowanie różnorodnych odmian danego genu, co w konsekwencji może prowadzić do różnic w budowie i działaniu białka kodowanego przez ten gen. Przykładem jest podatność na działanie alkoholu etylowego wśród rasy azjatyckiej, związana z różnicą w budowie enzymu dehydrogenazy alkoholowej. Natomiast zmiany w sekwencjach niekodujących mogą prowadzić do zmiany ekspresji białek.
Zjawisko polimorfizmu pojedynczych nukleotydów wykorzystuje się w technice RFLP (ang. Restriction Fragments Lenght Polymorphism).
18. minisatelity co to VNTR mikro- STR ;p
19. co jest fajnego z sekwencjach niekodujacych ze uzywa się je do testu na ojca> polimorfizm
20. gdzie jest najwięcej polimorfizmu? ????
a.w kodujacych
b.W sekwencjach niekodujacych
c. jest tylko w niekodujacych
21. co jest najmniej wazne do oceny plci? W prezentacji tego nie ma …ale myślę że główka
a. dolna galaz miednicy
c. glowka kosci udowej
c. cos krzyzowe
d. talerz biodrowy
22. co jest dobre do oceny wieku zwlok?
Żeby, korzenie zębów, itd. I były dziwne kombinacje, jakies takie gorsze niż w gieldzie
Hmm…. Nie wiem z jakiej giełdy…
23. kosc miala uszkodzenie pokryte żółtym kolorem znaczy to ze uszkodzenie powstalo:????
A, po śmierci
B, za zyia
c. w okresie okolosmiertelnym
24. metoda wechholza- czy jakos tak do czego sluzy? Określenie wieku w momencie śmierci za pomocą oceny zmian w nasadach bliższych kości ramiennej i udowej
a. ocena plci zwlok
b. wieku zwlok
25 co się stusuje tylko u dorosłych do oceny wieku?
ocena szwow czaszkowych, korzeni zębów…?
Met Lamendina (korzenie zębów)
Met Wachholza(zmiany nasad bliższych)
Stan starcia koron
Obliteracja szwów
Zmiany na pow spojenia łonowego
26. stan nietrzeźwości definicja dokladna
Stan po użyciu alkoholu zachodzi, gdy zawartość alkoholu w organizmie wynosi lub prowadzi do:
1) stężenia we krwi od 0,2‰ do 0,5‰ alkoholu albo
2) obecności w wydychanym powietrzu od 0,1 mg do 0,25 mg alkoholu w 1 dm3.
3. Stan nietrzeźwości zachodzi, gdy zawartość alkoholu w organizmie wynosi lub prowadzi do:
1) stężenia we krwi powyżej 0,5‰ alkoholu albo
2) obecności w wydychanym powietrzu powyżej 0,25 mg alkoholu w 1 dm3.
27. co bada się na substancje podobne do alkoholu? Była slina, mocz, wlosy ???
28. co należy do substancji podobnych do alk> kokaina
29. rana rabana cechy - mostki były i dno jakie, i ze siniaki dookoła
Rozległe, niebezpieczne dla życia
Cechy ran ciętej( równe kształty i brzegi) i tłuczonej
Jeśli na twardym podłożu odbija się narzędzie
30. Ran cieta - cechy
Dno równe
Naczynia ziejące
Ostre narędzie
Brzegi równe
Bez otarcia
Kształt linijny obfite krwawienie
31. Czym zadaje się rane rąbana- tepe i tępokrawędziste-ostrokrawędziste!
32. krew na alkohol pobiera się :
a. zawsze lekarz F
b. pracownik w plavowce służby zdrowia
c. zawsze w obecności zlecającego badanie
Chyba poza placówką lekarz, w placówce lekarz lub osoba której zleci , nie musi być osoba zlecająca ale nie jestem pewna…
33. probowka z krwia na alkohol:
a. trzeba wstrzanac
b. musi być pelna
c. 2 pobranai co godzinę chyba nie
34. badanie krwi: na alkohol:
A, po badaniu alkomatem?
b. może być nie poprzedzone alkomatem????
35. chromatografia gazowa jest met oceny ilościowej i jakosciowej
a. alkohol etylowy w probce
b. wszystkie alhoole w probce
36. metoda pcr etapy w kolejności:
Izolacja, enzymy restrykcyjne, ………………………..itd
37. etapy uduszenia
Duszność
Drgawki
Porażenie
Oddechy końcowe
38 objaw perthesa
Kojarzę tylko zespoł Perthesa..już wcześniej opisany (zastój żylny,sinica twarzy i wybroczyny na twarzy szyi i górnych partiach klatki p.) ??
39 plamki tardieu\
Wybroczyny drobne , dobrze odgraniczone pod opłucną i osierdziem (dzieci w grasicy) cecha uduszenia gwałtownego,wielkość głowka szpili, mogą się zlewać.
40. zadlawienie - def, nie może być samobójcze P
41. zadzierzgniecie- def i ze może być samobójcze P
42. na podstawie czaszki można odtworzyc:
a. twarsz bez nosa, ust i uszu
b twarz z nosem ustami i uszami
c. trzeba mieć bardzo dobry komputer żeby to zrobic NIE WIEM
ja zaznaczytlam ze bez nosa i uszu ale kto wie….co jest dobrze…
43.utoniecie w wodzie słodkiej- jak elektrolity i pluca wygldaja
Rozdęte duze odciski zeber i w slodkiej suche! Morskiej piana
44. w slonej było ze może wyglacac jak obrzęk pluc? TAK No i elektrolity rozne do wyboru
Bez wzg. Na to czy słodka czy słona to jest hiperkalemia, słodka -hiperwolemia ,zmniejszenie ilości Ca Na i Cl , w morskiej hipowolemia i wzrost stężeń plus Mg wzrost
45. co to sa plastry miodu:
Pluca pod mikroskopem po utonieciu
Przy porażeniu prądem!
46.powieszenie typowe - jak wisi?
Pkt zawieszenia z tyłu głowy
47.utoniecie nietypowe
Zm.chorobowe, stan nieprzytomności,inicjacja odruchowa u os predysponowanych,zew sytuacja
48. objawy po zadławieniu - jakie będą, cos ze siność twarzy…
Zaznaczona sinica twarzy,wybroczyny,otarcia i podbiegnięcia na szyi, slady pobicia,walki,złamania kości gnykowej,krtani,plamki Tardieu,ostre rozdęcie płuc
49. jaki mechanizm smeirci w zadławieniu? Chyba ze zamkniecie drog oddechowych
Tak,zamknięcie dostępu powietrza do płuc
50 które z poniższych opisuja zatkanie drog oddech?
a. zadławienie
b.obrzek kratni
c. cialo obce
d. zachlysniecie wszystkie?
51.plamy malinowe - w zatruciu CO
52. cos o plamach w utonieciu i jedna z odp była ze charakrjterystyczne na barkach szyi i glowie, ale nie pamiętam o co chodzilo
Do utonięcia znam tylko charakterystyczne :grzybek piany plamki Paltaufa i objaw Wydlera… nie wiem co jeszcze
53. co można pobrac na alkohol w sekcji
a. cialo szkliste
b. miesnie
c. płyn w stawach
d. wszystko
54. co o uduszeniu anemicznym i anoksemicznym i jakie tu się zalicza, i chyba zagardlenie było do wyboru ???
55. cos o śmierci z oziębienia, ze krew jest tu utlenowana Nie wiem…