MEDYCYNA SĄDOWA

EGZAMIN POPRAWKOWY

02.07.2012

1. Przeobrażenie tłuszczowo - woskowe:

zachodzi w środowisku wybitnie wilgotnym i polega na przemianie tkanki tłuszczowej w masy tłuszczowo-woskowe

2. Celem sekcji sądowo - lekarskiej jest:

stwierdzenie przyczyny śmierci, pobranie materiałów do badań

3. Wczesne znamiona śmierci to:

bladość zwłok, wysychanie pośmiertne, oziębienie zwłok, plamy opadowe, stężenie pośmiertne

4. Badanie kobiety podejrzanej o dzieciobójstwo obejmuje ustalenie:

kiedy odbył się poród i czy jest niewspółmierność porodowa

5. Art. 149 dotyczy:

dzieciobójstwa

6. Obrażenia charakterystyczne dla kierowców samochodów to:

złamanie II kręgu szyjnego, złamanie żeber

7. W czasie sekcji zwłok objętych rozkładem pośmiertnym do badań zabezpieczamy:

PMR, ciało szkliste oka

8. W różnicowaniu między powieszeniem a zadławieniem istotne znaczenie ma:

charakter obrażeń na szyi

9. Jeżeli uszczerbek na zdrowiu wskutek nieszczęśliwego wypadku wynosi 60% za utratę kończyny dolnej prawej, 40% za obrażenia kończyny dolnej lewej i 20% za obrażenia głowy, to orzeczony zostanie łączny uszczerbek:

120%

10. Substancja chemiczna nie będąca naturalnym składnikiem żywego organizmu, ani też nie wykorzystywana przez organizm do podtrzymania funkcji życiowych to:

ksenobiotyk

11. Toksykometria to:

badanie ilościowe zależności między stężeniem ksenobiotyku a efektem jego toksycznego działania na organizm

12. Główny mechanizm toksycznego działania ołowiu na układ krwiotwórczy polega na:

inhibicji enzymów biorących udział w biosyntezie hemu

13. Tlenek węgla (CO) wydalany jest z organizmu:

przez płuca w postaci niezmienionej

14. Główny mechanizm biochemiczny prowadzący do efektów ostrych w zatruciu pestycydami organicznymi polega na inhibicji:

cholinoesterazy

15. ZUS i KRUS orzekają na temat:

renty, choroby zawodowej, uszczerbku na zdrowiu w związku z wykonywaną pracą

16. Która z wymienionych substancji jest środkiem podobnie działającym do alkoholu w świetle obowiązujących przepisów?

bromazepam

17. Składnikiem czynnym rośliny o nazwie bieluń dziędzierzawa, stosowanej do celów narkotycznych jest między innymi:

atropina

18. W podejrzeniu zatrucia muchomorem sromotnikowym podstawowym badaniem diagnostycznym jest:

badanie sporologiczne popłuczyn żołądka i kału

19. Metodą najbardziej specyficzną dla wykrycia alkoholu jest:

chromatografia gazowa

20. W podejrzeniu zatrucia CO zabezpieczamy:

krew z serca

21. Plastyczna rekonstrukcja twarzy na podstawie czaszki:

pozwala na częściowe odtworzenie rysów twarzy

22. Jeżeli ze zwłok zachowała się jedynie kość udowa, to płeć może być określona na podstawie:

średnicy głowy kości udowej

23. Jasnożółta barwa uszkodzonych fragmentów szkieletu świadczy o tym, że:

uszkodzenie nastąpiło po śmierci

24. Który opis wskazuje, że szkielet pochodził od osoby bardzo młodej?

brak prześwitów w korzeniach zębów

25. Cecha miednicy o najmniejszym znaczeniu dla identyfikacji płci to:

średnica panewki

26. Jaki procent ludzkiego genomu stanowią sekwencje niekodujące?

90%

27. VNTR - prawdą jest, że:

zawierają powtórzenia tandemowe

28. Najstarsze w badaniu ojcostwa są:

minisatelity

29. Enzymy restrykcyjne:

tną DNA

30. Co przemawia za tym, że mtDNA jest lepszy:

mniej degraduje

31. Podstawowym zadaniem lekarza sądowego podczas oględzin jest:

stwierdzenie zgonu i przypuszczalnego czasu zgonu

32. Zadaniem medycyny sądowej jest:

przystosowanie wiedzy medycznej na potrzeby wymiaru sprawiedliwości

33. Podstawą prawną do wykonania sekcji zwłok jest:

Kodeks Postępowania Karnego

34. Cięcie koszyczkowe wykonujemy w celu:

uwidocznienia struktur wewnątrzczaszkowych

35. Warunek odpowiedzialności karnej lekarza:

wykazanie winy i związku przyczynowo - skutkowego między postępowaniem lekarza a pogorszeniem stanu zdrowia chorego, jego śmiercią lub narażeniem na takie niebezpieczeństwo

36. Tajemnica lekarska obejmuje:

informacje o pacjencie, które lekarz zdobył w trakcie pełnienia czynności służbowych

37. Cechą charakterystyczną porodu ulicznego jest:

brak przedgłowia

38. W uduszeniu nie ma fazy:

sinicy

39. Objaw harmonijkowy to:

nierównomierne rozmieszczenie gazów gnilnych w jelitach

40. Rany tłuczone różnią się od ran ciętych:

obecność mostków łącznotkankowych

41. Narzędzia powodujące ranę tłuczoną:

tępe, tępokrawędziste

42. Kiedy nie orzeka lekarz sądowy:

pomiędzy instytucjami

43. Plamy opadowe najwcześniej pojawiają się po:

30 minutach

44. W określeniu cech grupowych narzędzi bierze się pod uwagę:

wszystkie odpowiedzi (twardość ostrość, krawędzistość; elastyczność, kończystość, miękkość; kształt, twardość, elastyczność)

45. Następstwa urazu mechanicznego na powłoki ciała to:

podbiegnięcie krwawe, rana, krwotok śródczaszkowy

46. Złamanie kości nosa bez przemieszczenia to:

naruszenie czynności narządu oddechowego <7 dni

47. Złamanie korony zęba to:

naruszenie czynności narządu żucia >7 dni

48. Złamanie nosa, wskaż fałsz:

złamanie kości nosa jest traktowane jako naruszenie czynności narządu kostnego

49. Reguła „pięciu trójek” dotyczy:

oceny czasu przebywania zwłok w wodzie na podstawie stopnia maceracji naskórka na powierzchni dłoniowej rąk i podeszwach stóp

50. Długość ciała można odtworzyć na podstawie:

długości kości długich lub wysokości trzonów kręgów

51. Na podstawie jakich kości najlepiej wnioskować o płci?

miednica

52. Śmierć nagła to:

nieoczekiwany, natychmiastowy zgon niezależnie od przyczyny

53. Najczęstsze mutacje w mtDNA to:

tranzycje

54. Błąd lekarski to:

pojęcie niekodeksowe o charakterze subiektywnym

55. Choroby realnie zagrażające życiu to:

odma prężna, wstrząs krwotoczny, obrzęk mózgu z uciskiem na układ komorowy

56. Ze względu na odległość wyróżniamy postrzały:

z przyłożenia, z bezpośredniego pobliża, z względnego pobliża, z oddali

57. Kiedy i w jakim celu pobiera się podczas sekcji zwłok wycinki skóry?

z bruzdy wisielczej do badań mikroskopowych, z rany wlotowej do badań balistycznych, ze znamienia prądowego do badań mikroskopowych

58. Do badań toksykologicznych pobiera się:

krew, mózg, wątrobę, żołądek z treścią, nerkę, jelito

59. Cechy przyżyciowości śmierci w pożarze to:

obecność sadzy w drogach oddechowych i ew. w żołądku, brak sadzy w worku spojówkowym i fałdach skóry w zewnętrznych kącikach oczu, duża zawartość CO-Hb we krwi pobranej z serca i dużych naczyń

60. Cechą przyżyciowości śmierci w pożarze nie jest:

brak sadzy w drogach oddechowych

61. Która z niżej wymienionych nie ma cech stałości:

choroba realnie zagrażająca życiu

62. Prawdą jest, że:

w niektórych przypadkach temperatura w odbytnicy może nieznacznie wzrosnąć w krótkim czasie po zgonie

63. W mieszkaniu o temp. 18^oC znaleziono zwłoki. Kończyny były zimne, natomiast pod pachami i w okolicach pachwin zwłoki były cieplejsze od otoczenia. Plamy opadowe w pełni rozwinięte, częściowo przemieszczalne, stężenie pośmiertne wyraźne, nie powracające po przełamaniu. Zgon nastąpił przypuszczalnie:

7 - 12 h wcześniej

64. Jak wygląda próba na odmę opłucnową

wszystkie fałszywe (próba na odmę - Raszeja, str. 75)

65. Prawdą jest, że:

w uduszeniach gwałtownych, z wyjątkiem powieszenia, występuje ostre rozdęcie płuc

66. Do szczególnych rodzajów ran tłuczonych należą:

rany darte i miażdżone

67. Prawdą jest, że:

o przestrzale mówimy, jeżeli występuje rana wlotowa, kanał i rana wylotowa

68. Objaw Wydlera to:

obecność treści pienistej w żołądku, cecha przyżyciowa w utonięciu

69. Mechanizm śmierci przez zadzierzgnięcie polega na:

początkowym zaciśnięciu naczyń żylnych i utrudnieniu odpływu krwi z głowy, następnie zaciśnięciu naczyń tętniczych

70. Gdy lekarz podejrzewa zespół bitego dziecka, powinien:

bardzo dokładnie zebrać wywiad z opiekunami i bardzo dokładnie opisać obrażenia

71. Na jakie pytania powinna odpowiedzieć sekcja noworodka?

wszystkie wymienione (czy dziecko urodziło się żywe, jak długo żyło po urodzeniu, czy noworodek był dojrzały, jaka była przyczyna zgonu, czy udzielono pomocy po porodzie)

72. Cechy dojrzałości noworodka to:

wszystkie wymienione (u chłopców jądra w mosznie, u dziewczynek wargi sromowe większe zakrywają mniejsze, różowa skóra bez lanugo, paznokcie dłoni wystają poza opuszki palców)

73. Paragraf 1 art. 156 Kodeksu Karnego zawiera słowa:

pozbawienia wzroku, słuchu, mowy

74. Karta Praw Pacjenta - wskaż fałsz:

jest to jedna odrębna ustawa

75. Jakie badanie należy wykonać aby uwiarygodnić oznaczenie stężenia alkoholu etylowego we krwi pobranej ze zwłok?

stopień uwodnienia krwi

76. Z przestępstwem nieumyślnym z lekkomyślności mamy do czynienia, gdy:

sprawca przewiduje możliwość wystąpienia negatywnych skutków, ale uważa, że w tym przypadku one nie wystąpią, np. niedoświadczony lekarz podejmuje się samodzielnego wykonania trudnej operacji

77. Mężczyzna dowiedział się, że w szpitalu została zarażony HCV - kiedy nastąpi przedawnienie?

po upływie 3 lat od momentu kiedy się dowiedział o zakażeniu i 10 lat od zdarzenia

78. Linia kapeluszowa:

obecność obrażeń głowy poniżej tej linii wskazuje na możliwość ich powstania w wyniku urazu mechanicznego biernego

79. Rozpoznanie śmierci z wykrwawienia na podstawie sekcji zwłok:

plamy opadowe skąpe lub ich brak, bladość powłok zewnętrznych, bladość narządów wewnętrznych, konieczne jest znalezienie uszkodzonego dużego naczynia lub narządu miąższowego

80. Wstrząśnienie mózgu rozpoznajemy na podstawie:

łącznego występowania utraty przytomności, niepamięci wstecznej i zaburzeń wegetatywnych

Medycyna Sądowa, Egzamin poprawkowy, 02.07.2012

1

---