Przynajmniej 2 poronienia:
Wywiad
Badania USG narządu rodnego + badanie ginekologiczne
Badanie cytogenetyczne
Badania w kierunku chorób odzwierzęcych (toksoplazmoza, cmv,brucelloza, listerioza)
Choroby wirusowe (różyczka, CMV, opryszczka zwykła, ospa wietrzna, półpasiec)
Badania DNA w przypadku obciążenia rodzinnego
Niemożność zajścia w ciążę - przyczyny męskie:
Zaburzenia immunologiczne
Aberracje chromosomów płciowych (z.Klinefeltera, mężczyźni XX)
Zespół Kallmana
Azoospermia, oligozoospermia asthenospernia
Mikrodelecje chromosomu Y
Mutacje genu CFTR (CBAVD, CUAVD)
Mutacje genu receptora androgenowego
Niemożność zajścia w ciążę - przyczyny żeńskie:
Wady budowy macicy
Aberracje chromosomowe
Choroby monogenowe
Zaburzenia immunologiczne
Zaburzenia hormonalne
Poronienia - przyczyny ze strony matki:
· zmiany miejscowe w obrębie narządów płciowych, takie jak wady rozwojowe macicy, jej niedorozwój, niewydolność, guzy macicy, mięśniaki, uszkodzenia szyjki macicy, np. nadżerka, polip , rak szyjki macicy, zrosty po zmianach zapalnych,
· zaśniad groniasty, czyli nieprawidłowy rozwój łożyska - kobiety, u których stwierdzono tę nieprawidłowość, przez rok powinny być pod ścisłą kontrolą lekarza i nie zachodzić w ciążę,
· zaawansowany wiek matki ,
· choroby matki: ostre choroby ogólne, wirusowe, zakaźne przebiegające z wysoką temperaturą, przewlekłe choroby zakaźne (np. kiła czy toksoplazmoza), zaburzenia funkcji gruczołów wydzielania wewnętrznego (np. cukrzyca), urazy mechaniczne, wstrząsy psychiczne, zaburzenia hormonalne, niedomoga hormonalna ciałka żółtego itp.,
· pęknięcie pęcherza płodowego i zakażenie wewnątrzmaciczne,
· przedwczesne odklejenie się łożyska,
· powikłania w wyniku zabiegów diagnostycznych: amniopunkcji (pobrania wód płodowych do badania), biopsji trofoblastu, kordocentezy
· nieprawidłowości w odżywianiu,
· czynniki psychiczne i emocjonalne, np. obawa przed ciążą, pobudzenie psychiczne.
Poronienia - przyczyny ze strony jaja płodowego:
Najczęstszą przyczyną takich poronień jest powstanie nieprawidłowości w rozwoju zarodka, które nie rokują szans na jego dojrzewanie. Następuje naturalna selekcja płodów. W tych przypadkach poronienie zwykle występuje już w 6. - 7. tygodniu ciąży.Poronienia mogą być wtedy wynikiem różnorodnych nieprawidłowych procesów, takich jak:
· patologia komórek rozrodczych - często przy poronieniach powtarzających się,
· konflikt serologiczny,
· wady chromosomowe płodu,
· wady rozwojowe płodu (wada układu nerwowego, serca, zaburzeń biochemicznych itp.),
· wady pępowiny,
· wady kosmówki powodującej następowe obumarcie płodu.