………………………………………………

imię i nazwisko

* - wybierz właściwe, wybierz najbardziej trafne i słuszne stwierdzenie, wymień.

1.Do definicji opieki paliatywnej odnosi się następujące stwierdzenie*:

1. to aktywna całościowa opieka nastawiona na zaspokojenie wszystkich potrzeb chorego w stanie terminalnym,

2. to aktywna całościowa opieka nastawiona na zaspokojenie wszystkich potrzeb chorego w stanie terminalnym oraz jego rodziny, zarówno podczas jego choroby, jak i w okresie żałoby,

3. to aktywna holistyczna opieka świadczona pacjentom dotkniętym chorobą AIDS,

4. to opieka świadczona dla osób przewlekle chorych przez zespół wielodyscyplinarny,

5. to wszechstronna opieka świadczona w celu zaspokojenia potrzeb leczniczych i pielęgnacyjnych.

2. Hospicjum stacjonarne jest przeznaczone głównie dla pacjentów*:

1. którzy wymagają - ze względu na ciężki przebieg nowotworu - stałej specjalistycznej opieki medycznej (dotyczy to głównie pacjentów z tzw. nowotworami płynnymi),

2. którzy posiadają rodzinę - ze względu na konieczność stałej współpracy rodziny i zespołu terapeutycznego,

3. którzy wyrażają chęć przebywania w opiece całodobowej,

4. u kresu życia, tuż przed zgonem.

3. Okres przedterminalny (preterminalny) - jest to faza choroby*:

a. w której zaprzestano leczenia mającego eliminować przyczynę choroby, a chory znajduje się tylko

na leczeniue którego celem jest przedłużenie życia,

b. w której zaprzestano już leczenia przedłużającego życie, lecz chory znajduje się w dość dobrym

stanie ogólnym - nie ma dolegliwości i jest dość sprawny ruchowo,

c. w której zaprzestano już leczenia przedłużającego życie, a chory znajduje się w stanie przedagonalnym,

d. gdy u chorego pojawiają się dolegliwości, prowadzące do nieodwracalnego pogorszenia stanu

ogólnego i sprawności ruchowej, co uniemożliwia zwykle wychodzenie z domu.

4. W chwili, gdy u chorego pojawiają się dolegliwości, prowadzące do nieodwracalnego pogorszenia stanu

ogólnego i sprawności ruchowej, co uniemożliwia zwykle wychodzenie z domu rozpoczyna się*:

a. okres preterminalny,

b. okres agonalny,

c. właściwy stan terminalny,

d. okres terminalny.

5. Opieka paliatywna realizowana jest przez*:

a. publiczne zakłady opieki zdrowotnej,

b. niepubliczne zakłady opieki zdrowotnej,

c. grupy nieformalne,

d. wszystkie odpowiedzi są poprawne.

6. W opiece paliatywnej wytyczne i standardy są opracowane dla głównych form tej opieki tj*:

a. Hospicjum zespołu domowego, Oddziału opieki paliatywnej, Oddziału dziennego,

b. Poradni medycyny paliatywnej, Oddziału dziennego, Oddziału opieki paliatywnej,

c. Oddziału opieki paliatywnej/hospicjum stacjonarnego, Hospicjum zespołu domowego, Poradni medycyny

paliatywnej, Oddziału dziennego,

d. Oddziału dziennego, Oddziału opieki paliatywnej, Hospicjum stacjonarnego, Hospicjum zespołu domowego.

7. Hospicyjny zespół opieki domowej powinien obejmować opieką obszar o promieniu 30 km.

lekarz opiekuje się 15 chorymi, a pielęgniarka opiekuje się*:

a. najwyżej 8 chorymi,

2. najwyżej 2 chorymi,

3. najwyżej 4 chorymi,

4. najwyżej 6 chorymi.

8. Postępująca utrata masy ciała powstająca z powodu zaburzenia przyswajania substratów i zmniejszonej

liczby spożytych kalorii - to*:

a. Anoreksja,

b. Dysfagia,

c. Kacheksja,

d. zespół ARDS.

9. Wodobrzusze (puchlina brzuszna)*:

a. jest to nadmierne nagromadzenie się płynu przesiękowego lub wysiękowego w jamie brzusznej,

b. jest to wyraz zwiekszonego ciśnienia w naczyniach wrotnych lub zwiększonego wytwarzania chłonki,

c. występuje u ok. 15-50% chorych w zaawansowanej chorobie nowotworowej,

d. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.

10. Do powikłań wodobrzusza zaliczamy*:

…………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………………..

11. Duszność to nieprzyjemne uczucie trudności w oddychaniu powodujące niepokój. Subiektywne odczucie

utrudnionego, ciężkiego oddychania.Najczęściej występuje u chorych na raka płuca 15% w chwili rozpoznania

choroby, u 65% w końcowym stadium. Może mieć charakter spoczynkowy*:

a. prawda b. fałsz

12. Wg. definicji - Ból jest to nieprzyjemne doznanie zmysłowe i emocjonalne związane z aktualnie

występującym lub potencjalnym uszkodzeniem tkanek albo opisywane w kategoriach takiego uszkodzenia.

Przy czym ból przewlekły*:

a. to ból trwający dłużej niż trzy miesiące i nie ustępuje mimo wygojenia się tkanek,

b. wywołuje depresję, nasila lęk,

c. obniża próg bólowy,

d. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.

13. Ból nocyceptywny (receptorowy w wyniku podrażnienia receptorów bólowych) to*:

a. ból kostny lub ból somatyczny (tkanek miękkich): ostry/paraliżujący, przeszywający, ściśle zlokalizowany i

często wywoływany ruchami oraz ból trzewny: o charakterze ucisku, głęboki, słabo zlokalizowany,

b. ból trzewny: o charakterze ucisku, głęboki, słabo zlokalizowany, rzutowany jak również ból fantomowy bez

fizjologicznej transmisji bólu,

c. ból kostny oraz ból trzewny, rzutowany w przypadku niedrożności jelit - kolkowy lub napadowo kurczowy,

d. żada z odpowiedzi nie jest poprawna.

14. VAS - skala numeryczna (0-10) to skala do pomiaru*:

a. głębokości oddechu, stosowana u pacjentów z dusznością przy przerzutach nowotworowych do płuc,

b. bólu, polegająca na odnotowaniu natężenia bólu w skali odczuć subiektywnych zawierających się w przedziale

od 0 do 10 punktów,

c.stopnia zaawansowania rozwoju choroby nowotworowej poprzez odnotowanie ilości zajętych węzłów chłonnych,

d. stopnia niewydolności oddechowej w krańcowym stadium choroby nowotworowej.

15. Bólowi neuropatycznemu towarzyszyć mogą*:

a. alodynia, hiperpatia, hiperalgezja, hipoestezja, dysestezja,

b. alodynia, hiperpatia, hiperalgezja, mikroetezje, parestezje,

c. hipoestezja, dysestezja, paralegia, kwadriplegia, makroplegie,

d. hipoestezja, dysestezja, mikroplegie, dna alodyniczna.

16. W farmakoterapii bólu u chorych w zaawansowanym stadium choroby nowotworowej obowiązuję między

innymi zasada brzmiąca*:

1. nie podajemy lekow narkotycznych, gdyż te łatwo przedawkować i doprowadzić do śmierci chorego,

2. pierwszeństwo dożylnej drogi podawania leków,

3. leczenie p/bólowe zmienia się stopniowo wg. schematu ,,drabiny analgetycznej”,

4. leki dawkuje się w zależności od czasu bólu zgłaszanego przez pacjenta.

17. Najczęściej występujące uczucia u chorych w stanie terminalnym to*:

1. lęk,

2. przygnębienie,

3. gniew,

4. poczucie winy,

5. poczucie upokorzenia,

6. wszystkie powyższe odpowiedzi są właściwe,

7. żadna z powyższych odpowiedzi nie jest właściwa.

18. Zagrożenie chorobą nowotworową, zwłaszcza w jej początkowym stadium, wyzwala lęk *:
a. antycypowany, chory spodziewa się złych następstw choroby nie wiedząc czy, kiedy i w jakiej formie one

wystąpią,

b.sytuacyjny, chory znalażl się w sytuacji zagrożenia życia i zdrowia,

c. osobowościowy, bowiem to czy się lękamy od typu osobowości człowieka,

d. retrospektywny, wyzwalany odniesieniem do sytuacji innych chorych na nowotwory.

19. Lęk tanatyczny głęboko tkwi w istocie ludzkiej i nie da się go całkowicie wyeliminować.

Jest reakcją na zagrożenie potrzeby bezpieczeństwa życia - jednej z elementarnych potrzeb

biologicznych*:.

a. prawda b.fałsz

20. Tanatologia to*:

a. nauka zajmująca się czynnościowymi zmianami w funkcjonowaniu poszczególnych układów w organizmie

ludzkim w terminalnym stanie choroby,

b. dziedzina nauki zajmująca się morfologicznymi zmianami w organizmie ludzkim występującymi w

terminalnym stanie choroby,

c. interdyscyplinarna dziedzina porządkująca rozważania nad śmiercią,

d. nauka porządkująca reakcje emocjonalne chorego i jego rodziny w obliczu śmierci.

21. Psychotanatologia zajmuje się*:

1. analizą psychologicznych aspektów umierania,

2. postawami wobec śmierci,

3. stroną emocjonalną zagadnienia,

4. wszystkie odpowiedzi oddają zakres psychotanatolgii,

5. żadna z powyższych odpowiedzi nie dotyczy zakresu psychotanatologii.

22. Etapy prawidłowego przebiegu procesu osierocenia to*:

1. doświadczenie żalu, akceptacja realności straty, odnowienie sił i ukierunkowanie ich na nowe cele, przystosowanie do zmienionego otoczenia,

2. akceptacja realności straty, odnowienie sił i ukierunkowanie ich na nowe cele, przystosowanie do zmienionego otoczenia,

3. akceptacja realności straty, doświadczenie żalu, przystosowanie do zmienionego otoczenia, odnowienie sił i ukierunkowanie ich na nowe cele,

4. żadna z powyższych nie oddaje prawidłowo przebiegających etapów procesu osierocenia.

23. Wyobrażając sobie własną śmierć można odczuwać lęk przed*:

a……………………

b……………………

c……………………

d……………………

e……………………

f…………………….

24. Zespół wypalenia zawodowego charakteryzuje*:

a. wyczerpanie emocjonalne i zmiana postawy wobec ludzi polegająca na przyjęciu postawy utożsamiania

się z sytuacją chorego,

b. wyczerpanie emocjonalne i zmiana postawy wobec ludzi poelgająca na pewnej formie ,,depersonalizacji”

i oddalenia od ludzi, zwłaszcza od chorych, którzy wywołują negatywne reakcje emocjonalne,

c. niechęć do pracy i uczucie ciągłego napięcia emocjonalnego, lęku bedącego skutkiem nadmiernego

obciążenia pracą fizyczną,

d. zmiana postawy wobec ludzi polegająca na pewnej formie „kontrpersonalizacji" i oddaleniu od chorych,

którzy często wywołują reakcje typu poczucia winy, co z kolei wywołuje reakcje lękowe.

25. Przygotowanie do śmierci może być ujmowane jako*:

a. proces zmierzający do założonego celu - pogodzenia się z losem lub wolą Boga,

b. stan świadomości, w którym cel ten jest już osiągnięty (mówimy wówczas, że ktoś jest przygotowany do

śmierci),

c. udzielana w obliczu śmierci pomoc duchowa, prowadząca do przyśpieszonego rozwoju i uzyskania takiego

stopnia dojrzałości wewnętrznej, którego skutkiem jest radykalne zmniejszenie, a nawet eliminacja lęku

przed śmiercią,

d. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.

KLUCZ TEST- Opieka paliatywna 2010/2011

1. b

2. a

3. b

4. c

5. d

6. c

7. a

8. c

9. d

Powikłania wodobrzusza:

Utrata łaknienia

Osłabienie

Objawy dyspeptyczne (zgaga, odbijanie, wczesne poczucie nasycenia, zespół uciśniętego żołądka)

Nudności i wymioty

Duszność (uniesienie przepony, przesięki do opłucnej)

Ból rozpierający brzucha

Zaparcia

11. a

12. d

13. a

14. b

15. a

- alodynia (ból wywołuje słaby bodziec, który w warunkach prawidłowych nie jest bodźcem bólowym)

- hiperpatia (nadwrażliwość na powtarzające się bodźce podprogowe, występująca z opóźnieniem i utrzymująca się po

ustąpieniu drażnienia)

- hiperalgezja (przeczulica)

- hipoestezja (zmniejszenie reakcji na bodziec)

- dysestezja (przeczulica dotykowa - nadmierna reakcja na dotyk np. pościeli)

- utrata czucia lub porażenie.

16.c

17.f

18.a

19.a

20.c

21.d

22.c

23.

lęk przed umieraniem,

lek przed zniszczeniem ciała po śmierci,

lęk o pozostających przy życiu bliskich,

lęk przed nieznanym,

lęk przed przedwczesną śmiercią.

lek o wygląd ciała po śmierci.

24. b

25. d

---