KoloIII
1)Wir przenoszone droga plciowa
2)Co to sa chlamydospory
3)czynniki etiologiczne chorob : rozyczka i inne wirusowe badziewia
4)niesmiertelny ESBL(+) szczep wyizolowany z moczu czym mozna a czym nie mozna leczyc
5)Jakie sa mikrobiologiczne skutki dlugotrwalej antybiotykoterapii i jak mozna im zapobiec
6)apel do gr 10 nie pamietam!!!!!!!!!

Kolo IV
1)Ktore bakterie w zapal pluc nie zareaguja na B-laktamy
2)Zakazenia szpitlne jakie oddzialy sa najbardziej narazone
3)Drogi i czynniki etiologiczne zakazenia dr. moczowych
4)Z krwi pobranej 3 x wyhodowano S.epidermidis czy moze byc czynnikiem etiologiczneym posocznicy?Uzasadnij
5)Rutynowy posiew (-) co mozna podejrzewac u noworodka za czynnik etiologiczny biegunki
6)Diagnostyka rzeżączki

1. epidemiologia i chorob. C. difficile
   
   2. w których chorobach nie mają zastosowania bad. serologiczne
   a) cholera
   b) choroba z Lyme
   c) campylobakterioza
   d) kiła II rzędowa
   e) czerwonka
   f) dur brzuszny
   
   3. co wytwarza
   a) t. erytrogenną
   b) eksfoliatynę
   c) tytanos
   d) jad kiełbasiany
   
   4. wymień szczepienia
   
   5. czego nie wykryjesz w rutynowym badaniu
   
   6. które bakt wytwarzają przetrwalniki
   a) Bacillus ant.
   b) Bacillus sub.
   c) Lactobacillus
   d) C. tetani
   e) Ch. psittaci
   f) B. pertussis

2. 1. epidemiologia listeriozy
   2. jak dochodzi do zakazenia bakteriami niezarodnikujacymi
   3. MRSA jakie antybiotyki wykluczamy
   4. na jakie badanie skiryjesz z niezezackowym zapaleniem cewki chlamydia trachomatis
   5. nazwy czynnikow etiologicznych botulizm, jaglica,kretkowica kleszczowa, szkarlatyna dur powrotny
   6.ktore to G- fusobacterium kliebsella bordetella corynobacterim listeria veilonella

3. 1. rezerwuar?: gleba, srod wodne, gnijace rosliny
   zrodlo zakazenia: chore zwierzaczki
   droga: surowe miesko, drob, niemyte ow(o)ce i warzywa
   osobnicy wrazliwi: ze spadkiem odpornosci, nowotwory, przeszczepy etc
   2. que???
   3. wiadomo...wszystkie beta-laktamy, ewentualnie mozna cefalosporyny IV gen...albo i nie
   4. na mikrobiologiczne
   hodowla tkankowa, pcr, ifa, elisa itd
   5. cl. botulinum, chlamydia trachomatis, borelia burgdorferi, str. pyogenes, borelia reccurentis
   6. a nie bylo paleczki G(-)?

4. ad 2 chodzi o niezarodnikujace beztlenowe ktore sa przewaznie flora fizjologiczna wiec zakazenie jest endogenne
   

5. Czwartek Koło II po południu
   1.W preparacie barwieniem metoda Ziehl-Nielsena wyhodowano maczugowca, na co to wskazuje
   2.Z jakimi problemami spotyka się dzisiejsza antybiotykoterapia?
   3.Etiologia i zakarzeniawywołane przez Pseudomonas Aeruginosa?
   4. Jakie czynniki wywołują poniższe choroby:róża, Listerioza, tężec, Zgorzel gazowa, Campylobakterioza
   5. Które baktrie wyhodujesz na podłożu komórkowym, a które bezkomórkowej
   a)Chlamydia spp. Kom.
   b)Mycoplazma BezKom
   c)Ricketsia Kom
   d)Legionella bezkom
   e)Enterobacteriacea bezkom
   6. Jak udowodnisz, że pacjent przechodził zakażenie Paciorkowcami z grupy B (ASO)
   
   Czwartek popołudniu koło III
   1.Nazwy łacińskie + grupa: a)grypa, b)Mięsak zakany c)Nagminne zap ślinianek przyusznych, d)Wścieklizna e)ch. Heinego Medina
   2.Wirusy onkogenne to :a)adenowirusy, b)HTLV, c)Lissavirus canis,d)HBV, e)coxvirus, f)papilloma virus homminis
   3.U pacjenta empirycznie zastosowano Cef. III wyhodowano z PMR Pneumokoki wysoko oporne na Penicylinę, czy wynik badania bakteriologicznego będzie miał wpływ na dotychczasowe leczenie,uzasadnij?
   4.Podaj czym sie kierować przy wyborze terapii empirycznej?
   5.Odczyn neutralizacji?
   6. Wymień wszystkie rodzaje grzybów wywołujące grzybicę skóry? (Truchopython, Epidermopython, Mikrosporum, Candida, Fusarium, Blastomyces
   
   Uwaga na pytanie 5 koło III po napisaniu def z ksiażki nikt w grupie nie mial wiecej niz 3!!!!
   Pozdrawiam

6. koło 1 wtorek rano (nasze )
   1.Jaki wpływ na efekt chemioterapii ma powstanie form L bakterii
   2.podaj podział bakt ze względu na wymagania termiczne i podaj zakres tmp. i która grupa ma najwieksze znaczenie patogenne dla człeka
   3.w jakiej sytuacji zastosujesz kwarantannę i ile powinna trwać
   4.w jaki sposób mozna określić wartość MIC
   5.jakimi metodami mozesz wyjałowić a.surowice odpornosciowa b.endoskop
   6.dlaczego w OWD nalezy zinaktywować badannnnnnnnnnną surowicę

7. . nie maja sciany wiec nie zastosujemy beta - laktamow, takie przystosowanie (Az:ale mozemy nie wiedzieć, ze powstały i spowoduje to przedłużajace się zakażenie)
   2. psychro - pow 0 (Az: 0-10) mezo - 20 - 40 termow pow 40(Az: 50-60) ofkors mezo maja znaczenie
   3. w przypadku epidemii, albo jak ktos powraca z zaprzyjaznionego kraju, powinna trwac tyle co okres wylegania (Az: kwarantanna trwa minimum tyle ile maksymalny czas wylęgania się choroby, którą podejrzewamy lub jaka wystepouje na obszarze endemicznym z jakiego obserwowany wrócił)
   4. seryjne rozcienczenia i e-testy (moze ktos wie czy dyfuzyjno-krazkowa tez bo mi sie zdaje ze nie)
   5. a. jakies filtry ale nie pamietam jakie (porcelanowe?) (Az: nie, nie mój drogi, są to filtry z estrów celulozy, najmniejsze 10-20 nm
   )
   b. met plazmowa na przyklad (Papa: autoklaw)
   6. zeby inaktywowac dopelniacz pacjenta, zeby go przypadkiem za duzo nie bylo, bo wtedy sie bedzie hemolizowac ad mortem defecatum

8. pyt 1
   Wybierz bakterie odpowiedzialne za zapalenie opon mozgowo-rdzeniowych u noworodkow
   a) E. coli
   b) N. meningitidis
   c) S. agalactie
   d) S. pyogenes
   e) Listeria monocytogenes
   f) S. pneumoniae
   
   pyt 2
   16-letni pacjent z krostkowo-ropnymi wypryskami na skorze twarzy i klatki piersiowej. Co podejrzewasz i na jakie badania skierujesz
   
   pyt 3
   30-letni pacjent z twardym niebolesnym guzem na praciu. wykonano u niego badanie USR. Co podejrzewasz i czy slusznie zrobiono to badanie. uzasadnic
   
   pyt4
   zasady pobrania krwi na posiew
   
   pyt5
   czynniki predysponujace do zakazen ukladu moczowego
   
   pyt6
   podzial wg stopnia zagrozenia czynnikow biologicznych ktore moga byc uzyte do ataku bioterrorystycznego

9. Pyt.3-Odczyn USR wykrywa przeciwciala przeciw pratkom kily, a te pojawiaja sie dopiero po zniknieciu zmiany pierwotnej (3-8tyg po). Badanie wykonano wiec za wczesnie i nic ono nie wniesie

10. to co pamiętam... a już wcześniej mówiłem zorganizowac się i po każdym kole spisywać!!!!!!!!!!!!!!!!!! wrrrrr!!!
    
    1) mała dziewczynka, nieżyt, potem nastąpiła wysypka, co może być przyczyną:
    a) herpes simplex virus 1
    b) corynebacterium diphteriae
    c) Streptococcus pyogenes
    d) rubella virus
    2) facet po peracji 48h, wystąpiła wysoka gorączka, dreszcze, bóle stawów i kości. W jaki sposób pobierzesz materiał do diagnostyki?
    3) bakterie które są obecnie największym problemem w chemioterapii?
    4) czego nie w prześlesz do laboratorium na podłożu transportowo-namnażającym: a) mocz b) kał c) plwocina d) aspirat z opłucnej e) krew
    5) co można uznać za zakażenie oportunistyczne:
    a) lekarz- gruźlica b) chory na AIDS - c) pacjent ambulatoryjny - zap. pęcherzyka żółciowego d) chory na białaczkę -
    6)... 6. wymienic i podac przyklady szczepow opornych na antybiotyki stanowiacych niemaly problem przy zak szpitalnych czy jakos tak...
    chodzi o VRE HLAR PRSP MRSA ESBL kolejno: enterokoki, tez chyba, str. pneumoniae, s.aureus, np. E.coli

2 to pewnie podejrzewac nalezy posocznice, trzeba pobrac krew na posiew no i te wszystkie zasady z dwoch roznych wkluc, dezynfekcja jodyna i alkoholem i ze 3razy najlepiej w ciagu doby

1.jaki odczyn na nieupostaciowione antygeny
2.po co dochodzenie epidemiologiczne
3co robi otoczka w zakazeniach
4.jak transportujemy krew a jak mocz
5.jakie jest stezenie na granicy zahamowania wzrostu w met kr-bib

odp1. aglutynacja bierna? antygenem moze byc np: toksyna- tuberkulina, czynnik reumatoidalny, antygen O i Vi

odp2. jest to ustalenie zrodla i drog rozprzestrzeniania sie danego drobnoustroju. wykonuje sie: wynamzy od personelu, wymazy z roznych miejsc aby porownac szczepy na zasadzie fenotypu: np wrazliwosci na antybiotyki, genetycznie np RFLP

odp3. zbud z wielocukrow, rzadziej bialek (np Bacillus anthracis), jest bariera przepuszczalnosci do powierzchni kom bakeryjnej, chroni bakt przed fagocytoza, wysychaniem, uczestniczy w adhezji, jest nieprzepuszczalna dla niektorych antybiotykow, na podstawie zroznicowanych antygenow otoczkowych przeprowadzic mozna serotypowanie szczepow

odp4. krew na hemomedium 37 st
mocz jesli z naklucia lonowego lub z cewnika dopecherzowego to na uromedium a jesli ze strumienia srodkowego to w jalowym pojemniczku w temp 4st nie dluzej niz 24h

odp 5. MIC- najmniejsze stezenie hamujace wzrost bakterii

Dzieki uprzejmości Gosi:)

1.Leczenie gruźlicy
2. Co sterylizujemy met.plazmową
3.Kiedy profilaktyka wąglika
4. Co to anatoksyna
5. zap.cewki moczowej - czego nie wykryje sie w bad.rutynowym i jakie badania w takim razie zrobić
6. Cechy zjadliwości H.pylori
7. różnica miedzy epidemią a endemią
8. Mając antybiogram czym sie kierujesz wybierając antybiotyk

Wejsciówki:

1. Co to drematofity
2. W plwocinie dużo nabłonków, co podejrzewasz?
3. wirusy przenoszone drogą płciową
4. Co powoduje biegunki krwotoczne u dzieci
5. chemioterapeutyki w ZUM

6.Jak odróznić maczugowca błonicy od dyfteroidów

odp 2. aparatura i sprzet chirurgiczny, endoskopy, rozruszniki, sprzet termolabilny, optyczny, respiratory.
nie sterylizuje sie materialow porowatych, plynow, materialow latwo utleniajacych sie, z celulozy

odp 4. inaktywowana = pozbawiona zjadliwosci egzotoksyna. uzyskuje sie z egzotoksyn przez dodanie 0,5% formaliny i inkubacje w 37 st ok 1 miesiaca
jest pozbawiona wlasciwosci toksycznych ale ma cechy antygenowe
stosuje sie je jako szczepionki

odp 7. epidemia- wieksza niz zwykle liczba zachorowan na ograniczonym terenie i w okreslonym czasie. pojawia sie nagle i ma naturalna tendencje do wygasania
endemia- stale wystepowanie choroby na okreslonym terenie, przy czym liczba zachorowan utrzymuje sie na wzglednie rownym poziomie. nie wygasa

odp 8. najmniejsza toksycznosc i alergicznosc, niskie MIC, dzialanie bojcze, waskie spektrum, forma podania, ewentualne p/wskazania, penetracja do miejsca zakazenia, niska cena:)

wejsciowki odp 2. swiadczy to o zlym pobraniu materialu do badania. jesli jest duzo nablonkow tzn ze znaczna czesc materialu stanowi slina

1.w której fazie wzrostu bakterii nie zadzialaja B-laktamy,uzasadnij
2.którego z nizej wymienionych materialow nie przeslesz na podlozu namnazajaco-transportujacym
a)mocz
b)kaL
c)krew
3.Ktore za bakterii: paleczki ,maczugowce,laseczki wyrosna po gotowaniu w 100C w 20min?
4.jakie parametry należy uwzględnic w interpretacji badania serologicznego
5.które nosicielstwo jest najwiekszym zagrozeniem eidemiologicznym,dlaczego?
6.jak dezynfekujesz skore do pobrania krwi na badania bakteriologicznego?

odp 1. w fazie zahamowania wzrostu ( I, przygotowawczej) bo nie ma podzialu kom. Blaktamy hamuja proces usieciowywania peptydoglikanu a wiec biosyntezy sciany, ktorej w tej fazie nie ma (syntezy:))

odp 2. krew tak na hemomedium, mocz jesli jest z naklucia lonowego lub z cewnika dopecherzowego mozna na uromedium, ale ze strumienia srodkowego w jalowym pojemniku, kal nie bo ma duza flore

odp 3. laseczki bo maja przetrwalniki

odp 4. poziom p/cial w stosunku do pierwotnego miana p/cial, klase p/cial, czulosci i swoistosc testu serologicznego

odp 5. utajone bo nosiciel nie ma objawow chorobowych, nie chorowal ale sa u niego zarazki chorobotworcze, podwyzszone p/ciala. np WZW typ A

odp6. chyba kazdy wie:)

dla tych co myli im sie jeszcze G + z G-
G-
bacteroides
bordetella
brucella
campylobact
escherichia
haemophilus
helicobact
klebsiella
legionella
neisseria
proteus
pseudomonas
salmonella
shigella
vibrio chol

G+
bacillus
brucella
clostridium
corynebact
staphylocoki
streptocoki

koklusz(krztusiec) - BORDETELLA PERTUSSIS
dur plamisty - RICKETSIA PROVIAZEKII
dur brzuszny - SALMONELLA TYPHI
dur powrotny - BORRELIA RECURRENTIS
nosacizna - ACTINIBACILLUS MALLEI
róża - STREPTOCOCCUS PYOGENES
różyca - ERYSIPELOTRIX RHUSIOPATHIAE
błonica - CORYNAEBACTERIUM DIPHTERIAE
borelioza (choroba Lyme, krętkowica kleszczowa) - BORRELIA BURGDORFERI
jaglica, "egipskie zalapenie spojówek", wtrętowe zapalenie spojówek - CHLAMYDIA TRACHOMATIS
szkarlatyna - SRTEPTOCOCCUS PYOGENES
dżuma, czaena ospa - YERSINIA PESTIS
tularemia - FRANCISELLA (PASTEURELLA) TULARENSIS
czyrak, wrzód miekki - STAPHYLOCOCCUS AUREUS
czerwonka bakterujna - SHIGELLA SHIGAE
ch. wrzodowa - HELICOBACTER PYLORI
figówka - S. AUREUS
gorączka Q - COXIELLA BURNETII
wąglik - BACILLUS ANTHRACIS
wrzód miękki-HAEMOPHILUS DUCRECYI

Może się przyda:

Etiologia zakażeń:

Skóra
a) bakteryjne, ropne choroby skóry:
- figówka, czyraki, ropnie mnogie niemowląt, zespół oparzonej skóry ( SSS - scalded skin syndrome ): S.aureus,
- róża - choroba skóry i tkanki podskórnej : S.pyogenes,
- liszajec zakaźny i niesztowica - zakażenia najczęściej mieszane: S.aureus i S.pyogenes,
- tzw. zespół zielonego paznokcia : P.aeruginosae,
- wyprzenie bakteryjne - zakażenie najczęściej mieszane: paciorkowcowo-gronkowcowe lub wywołane przez pałeczki G (-),
b) inne choroby bakteryjne
- różyca - Erysipelothrix rhusiopathiae
- łupież rumieniowy - Corynebacterium minutisimum,
- promienica - zakażenie skóry i tkanki podskórnej: Actinomyces israeli,
- gruźlica skóry - Mycobacterium tuberculosis,
- trądzik młodzieńczy - Propionibacterium acnes.
c) martwica skóry i tkanki podskórnej:
- zgorzel gazowa - Clostridium perfringens i inne,
- obrzęk złośliwy - Clostridium septicum i inne,
- zgorzel paciorkowcowa - S.pyogenes,
- postępująca zgorzel o etiologii mieszanej - najczęściej pooperacyjna, np. po zabiegach operacyjnych na jamie brzusznej: np. Peptostreptococcus sp. i S.aureus,
- zespół stopy cukrzycowej - zakażenie mieszane: bakterie bezwzględnie beztlenowe i względnie beztlenowe, np. Bacteroides sp. i S.aureus,
d) zakażenia ran oparzeniowych : najczęściej S.aureus, P.aeruginosae, pałeczki G(-), często zakażenia mieszane,
e) zakażenia ran pooperacyjnych - najczęściej S.aureus, P.aeruginosae, pałeczki G(-), często zakażenia mieszane,
f) grzybice skóry, włosów i paznokci:
- grzybica skóry owłosionej: najczęstsze czynniki etiologiczne - Trichophyton endothrix, T.violaceum, T.tonsurans, T.mentagrophytes, Microsporum audouni, M.canis ,
- grzybica paznokci: najczęstsze czynniki etiologiczne - T.mentagrophytes, T.rubrum, T.vilaceum, T.tonsurans, T.schonleinii
- grzybica skóry gładkiej: wywołana przez grzyby (dermatofity) z rodzaju Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton,
- kandydoza błon śluzowych, skóry, wałów i płytek paznokciowych - Candida albicans,
- kryptokokoza skóry- Cryptococcus neoformans,
- aspergiloza skóry i/lub tkanki podskórnej - Aspergillus fumigatus,
g) wirusowe choroby skóry
- grupa opryszczek - Herpes simplex, Herpes varicella, Herpes zoster
- grupa ospy - Orthopoxvirus, Molluscovirus hominis,
- grupa brodawek - Papillomavirus hominis.


Układ oddechowy,ucho:
a) wirusowe: Adenovirus, Rhinovirus, RSV, Influenzaevirus (grypa), Parainfluenzaevirus (grypa rzekoma), Enterovirus, w. Coxackie, Coronavirus, Morbilivirus (odra)
b) bakteryjne: Streptococcus pyogenes (angina), Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus, Branhamella sp., Klebsiella pneumoniae i inne gatunki Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosae
Mycobacterium sp. (gruźlica i atypowe postacie gruźlicy), Corynebacterium diphteriae (błonica), Bordetella pertussis (krztusiec), Borrelia vincenti (angina Plauta - Vincenta)
atypowe zapalenia płuc: Legionella sp., Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae i psittaci, Coxiella burnetti (gorączka Q)
c) grzybicze: Candida sp., Aspergillus sp., Cryptococcus neoformans
d) pierwotniakowe: Pneumocistis carini

Ukł.pokarmowy
Drobnoustroje:
- bakterie (Salmonella enteritidis, S. typhi, S. paratyphi, Shigella dysenteriae, Sh. sonnei, Escherichia coli EPEC, ETEC, EIEC, EHEC, Yersinia enterocolitica, Campylobacter jejuni, C. coli, Helicobacter pylori, Vibrio cholerae, Clostridium difficile, C.botulinum, C. perfringens typ A, Staphylococcus aureus)
- wirusy (Rotawirusy, Adenowirusy, Norwalk-wirus, HAV, HBV, HCV, HDV, HEV, EBV, CMV, HSV)
- grzyby (Candida albicans, Aspergillus flavus)
- pierwotniaki (Giardia lamblia, Entamoeba histolitica)
5. Typowe jednostki kliniczne:
a) biegunki - Escherichia coli o różnych mechanizmach patogenności, Salmonella enteritidis,
Yersinia enterocolitica, Campylobacter jejuni, Campylobacter coli
b) wirusowe zapalenie żołądka i jelit - Rotawirusy, Adenowirusy, Norwalk-wirus
c) czerwonka bakteryjna - Shigella sp.
d) dur brzuszny, dury rzekome - Salmonella typhi, Salmonella paratyphi A,B,C
e) lamblioza - Giardia lamblia
f) czerwonka pełzakowa - Entamoeba histolitica
g) rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego (Clostridium difficile) i biegunki poantybiotykowe (Clostridium .difficile, Candida albicans)
h) zapalenie błony śluzowej żołądka - nieżyt żołądka i choroba wrzodowa (Helicobacter pylori)
i) zatrucia pokarmowe - Clostridium botulinum, C. perfringens typ A, Staphylococcus aureus,
Aspergillus flavus, salmonellozy
j) cholera - Vibrio cholerae
k) zakażenia narządów jamy brzusznej
- zapalenie pęcherzyka i dróg żółciowych (pałeczki Gram (-) z r. Enterobacteriaceae,
Enterococcus sp.,Peptostreptococcus sp., Bacteroides sp., Fusobacterium sp.,
Clostridium sp.)
- zapalenie wątroby (HAV, HBV, HCV, HDV, HEV, EBV, CMV, HSV)

Najczęstsze czynniki etiologiczne ZUM
- Enterobacteriaceae (90%)
- Enterococcus faecalis
- Staphylococcus spp.
- Pseudomonas aeruginosa
- Ureaplasma urealyticum
- Candida albicans

Etiologia i epidemiologia chorób przenoszonych drogą płciową:
a). bakteryjne
- Neisseria gonorrhoeae (rzeżączka)
- Treponema pallidium (kiła wczesna, późna, narządowa, kiła wrodzona)
- Haemophilus ducreyi (wrzód miękki)
- Chlamydia trachomatis (nierzeżączkowe zapalenie cewki moczowej NGU - nongonococcal urethritis)
- Gardnerella vaginalis - nieswoiste zapalenie pochwy (vaginosis)
b). wirusowe
Herpes simplex typ II - opryszczka narządów płciowych
HIV - zespół nabytego upośledzenia odporności
Papiliomavirus hominis - wirusy brodawek
WZW typ B i C (HBV i HCV)
c). grzybicze
- Candida sp. - candidiasis
d). pierwotniakowe
- Trichomonas vaginalis (trichomoniasis), zapalenie pochwy - vaginitis,
zapalenie gruczołu krokowego - prostatitis

Najważniejsze czynniki etiologiczne posocznic:
- - paciorkowce α - hemolizujące, paciorkowce β- hemolizujące grupy B oraz G
- - gronkowce złociste oraz gronkowce koagulazo - ujemne
- - gram ujemne pałeczki jelitowe (E. coli)
- - dwoinka zapalenia płuc.

Etiologia zakażeń szpitalnych: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis i inne gronkowce koagulazo - ujemne, Enterococcus faecalis, Pseudomonas aeruginosae, Escherichia coli, Klebsiella sp., Proteus sp., Enterobacter sp., Serratia morcescens, bakterie beztlenowe nieprzetrwalnikujące, Clostridium sp., Candida albicans, HBV, HCV

---