DERMATOLOGIA
DERMATOLOGIA JAKO SPECJALNOŚĆ
WYKWITY SKÓRNE
PIERWOTNE I WTÓRNE
PIERWOTNE
Plama
Grudka
Bąbel
Guzek
Guz
Pęcherzyk
Pęcherz
krosta
PLAMA
Wykwity pierwotne
ROZRÓŻNIAMY PLAMY
Barwnikowe
-nadmierne odkładanie barwnika-są to znamiona ,piegi
odbarwienia-zmniejszenie barwnika-bielactwo
Zapalne
Przekrwienia wywołane stanem zapalnym
Naczyniowe
teleangiektazje- trwałe rozszerzenia naczyń
naczyniaki płaskie - tzw. nowotworzenie drobnych naczyń(naczyniaki bledną przy nacisku)
Złogowe
Srebrzyca ,zatrucie rtęcią makijaż pernamentny,tatuaż
Grudka
Dobrze odgraniczona od zdrowej skóry
Wyniosła ponad poziom skóry
Spoista
Ustępuje bez pozostawienia blizny
Rodzaje grudek
Naskórkowe- przerosłe ,mogą osiągać większe rozmiary ponad 0,5cm(jak brodawki zwykłe)
Mieszane(skórno-naskórkowe)-zmiany w naskórku i skórze właściwej(łuszczyca , liszaj płaski)
Skórne-kę pkiżółte
BĄBLE
-pokrzywkowe-jest spowodowany obrzękiem skóry właściwej ,wyniosły ponad powierzchnię skóry ,szybko powstaje i szybko ustępuje bez pozostawienia blizn
GUZEK
Wyniosły ponad powierzchnię skóry , spoisty, średnica ok.1cm,ustepuje pozostawiając blizny (guzki reumatyczne ,tłuszczaki , guzki gruźlicze, kiłowe, nowotworowe, , brodawki łojotokowe)
Guzki Oslera
Guzki Heberdena
Gradówka
GUZ
Większy aniżeli guzek
Rodzaje
Zapalne-rumień guzowaty, czyrak
Nowotworowe- łagodne- włókniaki
Nowotworowe -złośliwe(raki)
PĘCHERZYK PĘCHERZ
Wyniosłe ponad powierzchnię skóry
Wypełnione płynem surowiczym lub krwistosurowiczym
Średnica ok. - pęcherzyk0,5 cm , pęcherz powyżej 0,5 cm
Powstają w wyniku gromadzenia się płynu w przestrzeniach między i śródkomórkowych
PĘCHERZ
RODZAJE PĘCHERZY
Podrogowe- liszajec , pęcherzyca liściasta- są nietrwałe ,płyn gromadzi się pod warstwą rogową
Śródnaskórkowe-(pęcherzyca zwykła) płyn gromadzi się między komórkami warstwy kolczystej naskórka
Ponadskórkowe( pemfigoid ,opryszczka zwykła, półpasiec ,wyprysk) pokrywę pęcherza stanowi cały naskórek , jest napięty pozostawia nadżerkę po pęknięciu
Dermatolityczne-poniżej błony podstawnej
KROSTA
Wyniosła ponad powierzchnię skóry
Wypełniona treścią ropną
Powstaje z pęcherzyków w wyniku zakażenia bakteryjnego( trądzik zwykły,łuszczyca krostkowa)
WYKWITY WTÓRNE
Stanowią zejście wykwitów pierwotnych pojawiają się w okresie dalszego rozwoju choroby(czasem w momencie ustępowania choroby jak blizna, strup ,łuska)
Rodzaje wykwitów wtórnych
Łuska
Strup
Nadżerka lub otarcie
Przeczos
Owrzodzenie
Rozpadlina
Blizna
ŁUSKA
Złuszczająca się warstwa rogowa skóry pojawia się jako zejście stanu zapalnego
Rodzaje łusek
Hiperkeratoza-nadmierne rogowacenie( rybia łuska)
Parakeratoza- niepełne przyspieszone rogowacenie(łuszczyca)
Dyskeratoza-nieprawidłowe rogowacenie pojedynczych komórek( choroba Dariera- White'a podłoże genetyczne zmiany dotyczą błon śluzowych , paznokci,skóry)
Strup
Powstaje w wyniku zasychania na powierzchni skóry płynu wysiękowego, krwi, treści ropnej pęcherzyków i pęcherzy
Nadżerka
To ubytek naskórka po pęknięciu pęcherza
To maceracja pojawiająca się w fałdach skóry
Ustępuje bez pozostawienia blizny
Otarcie
Odmiana nadżerki -ubytek naskórka powstaje w wyniku urazu mechanicznego ,nie pozostawia blizny
Przeczos
Linijna nadżerka spowodowana drapaniem świerzb, wszawica, ,świerzbiączka)
OWRZODZENIE
Ubytek w skórze właściwej
Powstaje z guzków , guzów, krost pod wpływem czynników chemicznych( kwasy ) , termicznych ,mechanicznych( odleżyny) ,fizycznych(odmrożenia , oparzenia)
Ustępuje pozostawiając blizny
Rana
Ubytek w zdrowej tkance ,spowodowany czynnikami mechanicznymi
Rozpadlina
Linijne ubytki w skórze właściwej pojawiające się w miejscu stanu zapalnego lub hiperkeratozy narażone na mechaniczne rozciąganie
Blizna
Powstaje w wyniku uszkodzenia skóry właściwej i zastąpieniu jej tkanką łączną włóknistą .Blizna jest zejściem owrzodzenia ,po zabiegach chirurgicznych głębokich ranach powstaje również z guzków które nie ulegają rozpadowi.
Rodzaje blizn
Przerosłe hypertroficzne( po zabiegach operacyjnych)
Zanikowe atroficzne(toczeń rumieniowaty , liszaj twardzinowy i zanikowy)
Rodzaje blizn potrądzikowych
Blizna potrądzikowa atroficzna
Blizna hypertroficzna
LECZENIE
Opatrunk iuciskowe
okluzja +maści sterydowe
Interferon Gamma( hamuje produkcję kolagenu i proces włóknienia
Rumieniowe- przebarwione
Leczenie blizn potrądzikowych
Chirurgiczne
Wypełniani
Laserowe
Złuszczanie
Lichenizacja
Przerost naskórka powstaje na skutek uporczywego drapania i przewlekłego stanu zapalnego . Dochodzi do pogrubienia skóry.Występuje w chorobach takich jak AZS i świerzbiączka
Lichenizacja
Zliszajowacenie
To wtórne zakażenie bakteryjne powstąjace na podłożu wcześniejszych zmian dermatologicznych