…………………………………..

(miejscowość i data)

Zwracam się z uprzejmą prośbą o wydanie nowej legitymacji członkowskiej
w związku z zagubieniem\zniszczeniem* dotychczas używanej.

…………………………………

(Imię i nazwisko,

…………………………….

(Nr karty wędkarskiej, Nr Koła)

……………………………

(Podpis)

* Niepotrzebne skreślić.

---