ERLICHIOZA i ANAPLAZMOZA KONI
zakażenie powodowane przez drobnoustroje mające powinowactwo do monocytów i granulocytów
należące do grupy vector - borne diseases (choroby odkleszczowe)
ANAPLAZMOZA GRANULOCYTARNA KONI erlichioza koni - Equine granulocytic ehrilichiosis EGE )
ETIOLOGIA Anaplasma phagocytophilum pasożyt wewnątrzkomórkowy granulocyty (neutrofile, eozynofile - cytoplazma) występują w postaci ciałek wtrętowych lub w postaci tzw. moruli czynnikiem transmisyjnym są kleszcze rodzaju Ixodes i Dermacentor
EPIDEMIOLOGIA sezonowość : późne lato, zima-wiosna występuje w Am.Pn, Ameryce Pd (Brazylia) oraz w Europie KONIE: - w każdym wieku - na obszarach częstego wyst choroby diagnozuje się wysokie miana przeciwciał,nie korespondujące niekiedy ze stanem klinicznym ( obszary endemiczne) - transmitowana przez kleszcze, transfuzje krwi od koni zakażonych (20ml krwi wystarcza do przeniesienia zakażenia)
PATOGENEZA 1) ugryzienie przez kleszcza (zakażenie śróddermalne) 2) patogen rozprzestrzenia się drogą naczyń krwionośnych i chłonnych 3) dociera do komórek docelowych: granulocyty (eozynofile, neutrofile) 4) replikacja wewnątrz wakuoli 5) zapoczątkowanie kaskadowej reakcji o charakterze zapalnym w obrębie śledziony, płuc, wątroby -
schorzenie układowe 6) pancytopenia 7) dochodzi do upośledzenia sił obronnych zakażonego organizmu : >upośledznie odrpornośći humoralnej >upośledznie odpornośći związanej z limfocytami T >upośledzenie fagocytozy (neutrofile) .> zaburzenia w migracji komórek zapalnych
OBJAWY: - okres inkubacji 14 dni * konie < 1rok - tylko gorączka * konie < 4 lat : - gorączka o umiarkowanym nasileniu - depresja - obrzęki kończyn (nie przebiegające ostro) - ataksja * konie > 4 lata - gorączka - depresja - częściowa anoreksja - obrzęki kończyn - petechie !!! - małe czerowne plamki na skórze będące efektem małych krowtoków (wynaczynień z n. kapilarnych) - ataksja - żółtaczka - niemożność poruszania się objawy - gorączka o zmiennym charakterze w ciągu 1-2 dnia p.i - obrzęki kończyn 3-5 dzień p.i - początkowe objawy: niechęć do ruchu, ataksja, żółtaczka - rytm serca - przyspieszony 50 - 60/ min - arytmia, tachykardia komorowa (może, wyst. ale nie musi) - vasculitis (nie zawsze) kliniczny przebieg choroby 3-16 dni - zakażenie przemija samo nawet u nieleczonych - wtórne infekcje - urazy jako efekt braku koordynacji - laminitis nie występuje!
BADANIA LAB rozmaz krwi: (rozmaz leukocytów tzw. buffy coat - rozmaz z odwirowanej rurki hematokrytowej) - morule w cytoplazmie eozynofili i neutrofili morfol: - leukopenia - trombocytopenia - umiarkowanie nasilona anemia wzrost poziomu bilirubiny
ZMIANY AP: - krwawienia, obrzeki
DIAGNO: IFAT Ig specyficzne anty- A. Phagocytophilum badanie par surowic - ocena miana (czterokrotny wzrost miana to wynik dodatni, ale są reakcje krzyzowe,miano może być b. Długo podniesione) PCR (wysoce czuły i specyficzny, przydatny w początkowym i przewlekłym stadium, możliwa identyfikacja gatunkowa)
DIAGNOSTYKA RÓŻNICOWA - WEE - EEE - EHV-1 - wirus Zachodniego Nilu - urazy - zaburzenia metaboliczne
MONOCYTARNA ERLICHIOZA KONI (EME, Potomac horse Fever PHF)
ETIOLOGIA: 1. Ehrlichia risticii 2. patogen wewnątrzkomórkowy 3. obecny w cytoplazmie monocytów 4. przyjuje postać ciałek wtrętowych (złożonych z 1 lub więcej kulistych tworów) albo w postaci tzw. Moruli 5. barwienie Giemsy lub Wright'a
EPIDEMIOLOGIA: choroba występuje u koni wypasanych lub utrzymywanych na terenach w pobliżu rzek, zbiorników wodnych ( sezon pastwiskowy raczej) powiązanie przypadków klinicznych ze środowiskiem wodnym notowana w Ameryce i Europie
TRANSMISJA a) inokulacja intradermalna stawonogi? kleszcze? Brak dowodów na transmisję patogen związany w sposób nieokreślony z wodą b) zakażenia pokarmowe??? !!! c) rezerwuar : Ig izolowano od kotów i małych Ru?, DNA izolowano u węży wodnych?
PATO - tj. Anaplazmoza, tylko atakuje monocyty, a nie granulocyty!
OBJAWY - okres inkubacji 14 dni konie < 1 roku : laminitis konie < 4 lat: -biegunka, odwodnienie > 4 lat : - anoreksja - letarg, osowiałość - gorączka o zmiennym nasileniu objawy - początkowe objawy : niechęć do ruchu, ataksja, depresja - obrzęki kończyn 30% - sporadycznie ronienia - nosicielstwo >40 dni!
COLITIS !
BADANIA LAB 1. rozmaz krwi: - obecność moruli w cytoplazmie monocytów, morfologia: - leukopenia - trombocytopenia - umiarkowanie nasilona anemia
ZMIANY AP - jw
DIAGNOSTYKA: 1. IFAT, ELISA - Ig specyficzne anty- E. Risticii 2. badanie par surowic - ocena mian tj. Anaplazmoza 3. PCR tj anaplazmoza 9. DIAGNO RÓŻ 1. Kolki 4. Salmonella spp 5. Clostridium spp. 6. Colitis - X 7. Strongylidae 8. Nowotwory 9. AHS ( African Horse Sickness)
Lecz: oksytetracyklina p.o, makrolidy, fluorochinolony po przechorowaniu 2 lata odpornośći szczep brak