ĆWICZENIA BIERNE
Pozycja wyjściowa : taka jak przy testowaniu danego ruchu na 0 i 1
Stabilizacja:
stabilizacja odcinka bliższego, tak by ruch był wykonywany tylko w stawie ćwiczonym i nie był wspomagany przez sąsiednie stawy, uzyskujemy ją poprzez odpowiednią pozycję ułożeniową lub pasy stabilizujące
Chwyt:
- musi być pewny, nie może jednak wywoływać u chorego dolegliwości bólowych, zawsze dobieramy tak by nie ćwiczyć przez dwa Zasady wykonywania ruchu:
- ruchy w stawach pacjenta wykonuje fizjoterapeuta
- płynnie we właściwej płaszczyźnie i wokół fizjologicznej osi stawu
- w pełnym fizjologicznym zakresie ruchu zgodnym z normą dla danego stawu
- w stawach bolesnych nie należy nigdy przekraczać granicy bólu
Liczba powtórzeń w jednej płaszczyźnie : od 20 do30 razy w czasie jednego zabiegu
ćwiczenia bierne wykonuje się 2-3 razy dziennie (im cięższy stan pacjenta tym częściej)
Tempo ćwiczeń: wolne i rytmiczne
ĆWICZENIA CZYNNO-BIERNE
Pozycja wyjściowa : taka jak przy testowaniu danego ruchu na 0 i 1
Stabilizacja:
- stabilizacja odcinka bliższego, tak by ruch był wykonywany tylko w stawie ćwiczonym i nie był wspomagany przez sąsiednie stawy
- uzyskujemy ją poprzez odpowiednią pozycję ułożeniową lub pasy stabilizujące
Chwyt:
- musi być pewny, nie może jednak wywoływać u chorego dolegliwości bólowych
- zawsze dobieramy tak by nie ćwiczyć przez dwa stawy
- chwyt musi gwarantować choremu dobre odciążenie, pacjenta musi zaufać terapeucie i
dopiero wtedy będzie w stanie czynnie rozluźnić napięte grupy mięśniowe
Zasady wykonywania ruchu:
- ruchy w stawach pacjenta wykonuje fizjoterapeuta
- zadaniem pacjenta jest rozluźnienie nadmiernie napiętych mięśni
- ruch prowadzony w niepełnym zakresie, płynnie we właściwej płaszczyźnie i wokół
fizjologicznej osi stawu
- ruch prowadzimy do granicy bólu a nawet lekko ją przekraczamy
Liczba powtórzeń : indywidualna dla każdego pacjenta (optymalne jest 3-5 serii po 10
powtórzeń, przerwa między seriami 30s), w czasie przerwy między seriami wykonywać należy masaż, potrząsania, wibracje
-ćwiczenia czynno-bierne powinny być wykonywane3-5 razy dziennie
Tempo ćwiczeń : bardzo wolne i rytmiczne pozwalające pacjentowi na koncentrację i rozluźnienie
- przez cały czas trwania ćwiczeń fizjoterapeuta musi mieć kontakt wzrokowy z pacjentem
ĆWICZENIA SAMOWSPOMAGANE
ćwiczenia samowspomagane najdogodniej jest wykonywać w UGUL -u
Zasady mocowania systemu bloczkowego:
- bloczek kierunkowy zawieszamy na pożądanej wysokości
- pozycja wyjściowa i odpowiednie zamocowanie bloczka pozwala na przebieg ruchu we właściwej płaszczyźnie
Zasady wykonywania ruchu:
- na ćwiczona kończynę zakłada się podwieszkę połączoną z linką, która biegnie przez
bloczek kierunkowy, drugi jej koniec zakładany jest na zdrową kończynę
- pacjent wykonując ruch jedna kończyna wspomaga wykonanie ruchu w stawachh drugiej kończyny
- jest to rodzaj redresji którą chory sam wykonuje
- fizjoterapeuta kontroluje czy ruch wykonywany jest płynnie we właściwej płaszczyźnie, wokół fizjologicznej osi stawu
- przy osłabieniu siły mięśniowej nie dopuszczamy do pełnego zmęczenia
- ćwiczenia samowspomagane mogą być również wykonywane za pomocą laski gimnastycznej
Liczba powtórzeń : jednego ćwiczenia wynosi przeciętnie 30
- ćwiczenia samowspomagane wykonuje się 1 raz dziennie.
ĆWICZENIA W ODCIĄŻENIU
-podwieszenie osiowe
- punkt zawieszenia ćwiczonej kończyny znajduje się prostopadle nad osią ruchu
- podwieszki zakładamy tak, aby ćwiczona kończyna była w pełni odciążona
- ruch powinien się zaczynać od momentu bezwładności kończyny, tzn. że po każdym wykonaniu ruchu kończyna pozostaje przez chwilę w pozycji wyjściowej
Zasady wykonywania ruchu:
- pacjent wykonuje ruch samodzielnie w warunkach odciążenia
- ruch prowadzony jest płynnie we właściwej płaszczyźnie, wokół fizjologicznej osi stawu w pełnym fizjologicznym zakresie ruchu zgodnym z normą dla danego stawu
- w stawach bolesnych nie należy nigdy przekraczać granicy bólu
Czas trwania serii 5-15 minut (bez bólu)
- ćwiczenia czynne w odciążeniu wykonuje się 1 razy dziennie
- raz w tygodniu wykonujemy pomiar zakresu ruchomości i siły mięśniowej
- tempo ćwiczeń zależy od aktualnej siły mięśni
ĆWICZENIA W ODCIĄŻENIU Z OPOREM
kończyna podwieszona tak jak przy ćwiczeniach czynnych w odciążeniu
dodatkowo zakładamy mankiet do którego przymocowany jest system ciężarkowo-bloczkowy
linka musi przebiegać w płaszczyźnie ruchu
bloczek kierunkowy powinien być umieszczony tak aby w chwili wykonania ½ zakresu ruchu w stawie linka łącząca mankiet z bloczkiem kierunkowym przebiegała prostopadle do osi długiej ćwiczonego odcinka ciała
opór narasta wówczas stopniowo osiągając maksimum w ½ zakresu ruchu, a następnie stopniowo maleje
w stawach o bardzo obszernych zakresach ruchu dokonujemy podziału na dwa sektory ruchu, dobierając umiejscowienie bloczka oddzielnie dla każdego sektora
stosujemy obciążenie mniejsze od masy kończyny
tempo ćwiczeń zależy od aktualnej siły mięśni
przy niewielkiej sile mięśni jest ono wolne
w miarę przyrostu siły mięśni - szybsze
ĆWICZENIA REDRESYJNE
- Przed ćwiczeniami na zalecenie lekarza można podać tabletki przeciwbólowe. Podania leków wymagają czasami pacjenci, którzy mają bardzo niski próg bólu.
- Czynności, które terapeuta prowadzi, muszą być zdecydowane, a pacjent powinien utrzymywać z nim kontakt wzrokowy.
- Ruch powinien być ćwiczony w jednej płaszczyźnie.
- Podczas wykonywania ćwiczeń redresyjnych wskazane jest „odciąganie” powierzchni stawowych.
- Tempo ćwiczeń powinno być bardzo wolne, pozwalające choremu na adaptację bólu.
- Przerwy między kolejnymi ćwiczeniami należy wykorzystać na rozluźnienie mięśni, np. przez masaże.
- Należy nawiązać kontakt z chorym, który powinien mieć zaufanie do terapeuty i informować go o nasileniu bólu stawów.
OPISZ ĆWICZENIA INDYWIDUALNE NA KREGOSŁUP
1.OPIS ĆWICZENIA:
P.w. leżenie tyłem, KKD ugięte w stawach kolanowych pod kątem prostym, stopy wsparte o ścianę, KKG w bok.
Dociskanie odcinka lędźwiowego kręgosłupa do podłoża.
2.OPIS ĆWICZENIA
P.w. leżenie tyłem, kolana i biodra lekko zgięte, złączone stopy mocno oparte na podłożu, ręce ułożone na brzuchu. Uniesienie głowy, barków i splecionych rąk z jednoczesnym dociśnięciem odcinka lędźwiowego do podłoża.
3.OPIS ĆWICZENIA:
P.w. leżenie przodem, dłonie wsparte obok barków. Przejście do siadu klęcznego i powrót do p. w.
14.OPIS ĆWICZENIA:
P.w. leżenie przodem, KKG pod brodą. Zrolowany kocyk pod brzuchem. Nieznaczny wznos T w górę, KKG ugięte w łokciach, dłonie na wysokości barków.
16,OPIS ĆWICZENIA:
P.w. klęk podparty- wykonać “koci grzbiet”, przejście do ukłonu japońskiego/siad na piętach ze skłonem T w przód/.Powrót do p.w.
18.OPIS ĆWICZENIA:
P.w. klęk podparty. Naprzemienne unoszenie rąk na wysokość głowy z jednoczesnym wciągnięciem brzucha.
19.OPIS ĆWICZENIA:
P.w . klęk podparty. Unoszenie KG P i KD L z równoczesnym wciągnięciem brzucha. Zmiana KG i KD.