Temat Pojęcie, studia różne, Opracowania


Temat: Pojęcie, zakres i organizacja pierwszej pomocy.

  1. Podstawowe pojęcia, cele i czynności ratownika w miejscu wypadku.

Pierwsza pomoc - jest to szybkie wykonanie czynności ratunkowych celem utrzymania poszkodowanego przy życiu, niedopuszczenie do powikłań, złagodzenia bólu i zapewnienia pomocy lekarskiej.

Poszkodowany - osoba, której udzielamy pomocy.

Ratownik - osoba, która udziela pomocy.

Czynności ratownika w miejscu wypadku:

  1. Rozpoznanie stanu bezpośredniego zagrożenia życia

  2. Wezwanie służb ratunkowych

  3. Ewakuacja ze strefy zagrożenia lub usunięcie czynników szkodliwych dla poszkodowanego

  4. Udzielenie pierwszej pomocy

  5. Organizacja miejsca wypadku

  6. Przygotowanie poszkodowanego do transportu i ewentualny transport

Łańcuch przeżycia:

- platynowe minuty - pierwsza pomoc 4-5 min

- złota godzina - kwalifikowana pomoc przedszpitalna i transport do 60 min

- leczenie szpitalne

  1. Organizacja zintegrowanego ratownictwa w Polsce.

Zintegrowane ratownictwo medyczne:

    1. Szpitalne Oddziały Ratunkowe - organizowane na bazie Izb Przyjęć

    2. Centra Powiadamiania Medycznego - tel. 112 (999)

    3. Zespoły Ratowniczo - Medyczne Państwowej Straży Pożarnej

    4. Służby Ratownicze Lotnictwa

    5. Służby Ratownictwa Morskiego

    6. Służby Ratownictwa Górskiego

    7. Służby Ratownictwa Górniczego

    8. Służby Ratownictwa Wodnego

    9. Policja

  1. Podstawy prawne udzielania pierwszej pomocy

(artykuł 162 Kodeksu karnego)

  1. Ogólne zasady postępowania w miejscu wypadku

    1. Ocena sytuacji - okoliczności, przyczyny wypadku, liczba poszkodowanych

    2. Ocena bezpieczeństwa własnego i poszkodowanych

    3. Udzielenie pierwszej pomocy

- ocena stanu przytomności (nawiązanie kontaktu, zbadać tętno - 3 palce na tętnicy szyjnej),

- sprawdzenie oddechu;

- obserwacja klatki piersiowej

- przyłożenie policzka do ust

- przyłożenie lusterka

    1. Przekazanie informacji o poszkodowanym

      1. Określić dokładne miejsce wypadku ( numer drogi, charakterystyczne punkty)

      2. Opis zdarzenia (rodzaj wypadku, liczba poszkodowanych, możliwe zagrożenia)

  1. Ogólne zasady postępowania w miejscu wypadku komunikacyjnego

    1. Zatrzymać się

    2. Ocenić sytuację

    3. Zapewnić bezpieczeństwo sobie i poszkodowanym

    4. Ocenić stan poszkodowanych

    5. Przeprowadzić segregację poszkodowanych

    6. Udzielić pomocy poszkodowanym

Temat: Materiały i środki pomocy przedmedycznej

Podstawowe materiały:

  1. Rękawiczki jednorazowe (1 para)

  2. Maseczka do sztucznego oddychania (1 sztuka)

  3. Chusta trójkątna (2 sztuki)

  4. Koc przeżycia - „folia życia” chroni przed przegrzaniem, przemarznięciem

  5. Opaska dziana (bandaż zwykły) różnej szerokości

  6. Bandaż elastyczny - opatrywanie urazów kostnych (skręcenia, zwichnięcia)

  7. Gaza opatrunkowa wyjałowiona - przykładamy bezpośrednio na ranę - różne wymiary

  8. Plastry, przylepce, zapinki, agrafki

  9. Opatrunek osobisty - rany klatki piersiowej, urazy postrzałowe

  10. Nożyczki, nóż, skalpel

  11. Latarka elektryczna]

  12. Pęseta

  13. Notes i ołówek

  14. CODOFIX - siatka opatrunkowa

W apteczce nie należy mieć leków, ponieważ:

- można przeoczyć termin ważności

- może dojść do zabrudzenia opatrunków

- nie powinno się tracić czasu na podawanie leków

W apteczce w domu powinny być:

- środki przeciwbólowe

- jodyna

- woda utleniona

- spirytus salicylowy

Temat: Pierwsza pomoc przy utracie przytomności.

Pierwsza pomoc przy omdleniu:

  1. Podtrzymanie upadającego

  2. Ułożyć na twardym podłożu

  3. Zapewnienie poszkodowanemu dostępu do powietrza

  4. Rozluźnić odzież koło szyi

  5. Unieść nogi do góry (podłożyć plecak, krzesło)

  6. Skropić ciało: klatkę piersiową zimną wodą

Pierwsza pomoc w przypadku ataki padaczki:

  1. Podtrzymać poszkodowanego

  2. Podłożyć pod głowę coś miękkiego (kurtka, plecak)

  3. Obserwacja poszkodowanego

  4. Ułożyć w pozycji bezpiecznej

Omdlenia - krótkotrwała (do 10 min) utrata przytomności, spowodowana niedokrwieniem lub niedotlenieniem, długotrwałe omdlenie nosi nazwę śpiączki.

Przyczyny omdleń:

- ból

- strach

- wyczerpanie fizyczne

- nagła zmiana pozycji

- schorzenia

Po odzyskaniu przytomności należy posadzić osobę na krześle i podać herbatę (dobrze osłodzoną). Gdyby osoba nie odzyskała przytomności w ciągu 10 min należy wezwać służby ratownicze.

Padaczka (epilepsja) - choroba układu nerwowego, utrata przytomności następuje nagle.

Objawy padaczki:

- drgawki

- piana wydobywająca się z ust

- mimowolne oddawanie moczu, kału

Po ustaniu drgawek poszkodowany zapada w sen.

Gdyby atak padaczki przedłużał się należy wezwać pogotowie.

Temat: Zabiegi resuscytacyjne

Organy życiodajne:

    1. układ oddechowy

    2. układ krwionośny

    3. układ nerwowy

A) drogi oddechowe

- górne - jama nosowa, krtań

- dolne - tchawica, oskrzela, oskrzeliki, płuca, pęcherzyki płucne

3,5 - 4 tyś. ml powietrza - pojemność płuc mężczyzny

2,5 - 3 tyś. ml powietrza - pojemność płuc kobiety

500 ml - ilość wdychanego powietrza

12-18 - ilość oddechów na minutę

8 l powietrza - ilość powietrza przetłaczanego w czasie 1 min

B) układ krążenia

- najważniejsze serce, które znajduje się na lewo od mostka

- w komorach tłoczona jest krew czysta (oczyszczona w płucach)

- 72 - ilość skurczów serca w czasie 1 min

- 1 skurcz serce przetacza 70 ml krwi, czyli w ciągu 1 min serce przetacza 5 l krwi

Funkcje serca:

- oddechowa - rozprowadzanie tlenu z krwią

- odżywcza

- termoregulacyjna

- rozprowadzanie hormonów (substancji biologicznie

czynnych)

C) układ nerwowy

- mózg jest najbardziej wyczulonym na niedotlenienie organem (po 3-4 min obumierają komórki nerwowe)

Resuscytacja krążeniowo - oddechowa

Czynności poprzedzające reanimację:

  1. Ocena sytuacji

  2. Sprawdź czy poszkodowany jest przytomny

  3. Sprawdź oddech

  4. Odchylić głowę do tyłu, sprawdzić czy nie ma ciał obcych w jamie ustnej

  5. Sprawdzić tętno (najlepiej na tętnicy szyjnej)

Resuscytacja krążeniowo - oddechowa:

  1. Udrożnienie dróg oddechowych

  2. Sztuczne oddychanie

  3. Odchylić głowę

  4. Zacisnąć no

  5. Wdmuchać powietrze

(jeśli sztuczne oddychanie -12)

(jeśli sztuczne oddychanie i masaż serca 15 - 2)

Temat: Resuscytacja krążeniowo - oddechowa - ćwiczenia praktyczne

Temat: Pierwsza pomoc przy porażeniu prądem i tonącemu

Działanie prądu może być:

- drażniące

- porażające

- parzące(cieplne) przy porażeniu prądem oparzenia III stopnia

Rodzaje obrażeń przy porażeniu prądem zależą od:

- rodzaju prądu

- oporu organizmu (przez jakie części ciała przechodzi prąd)

- części ciała, którą dotykamy źródła prądu

- czasu trwania porażenia

Objawy porażenia prądem:

- plamy obrażeniowe - zmiany miejscowe

- przykurcz mięśni

- utrata przytomności

- porażenie układu oddechowego i krążenia

Pomoc przy porażeniach prądem:

  1. Ocenić sytuację

  2. Ocenić bezpieczeństwo (podłoże, które nie przewodzi prądu, rękawice gumowe, szmatki, wszystko musi być suche)

  3. Odłączyć od źródła prądu ( jeśli nie mamy możliwości odłączenia źródła prądu można przeciąć przewód, jeśli nie możemy przeciąć przewodu, możemy go odsunąć od poszkodowanego)

  4. Odciągnąć osobę poszkodowaną od źródła prądu

  5. Sprawdzić oddech i krążenie

  6. W razie potrzeby przeprowadzić zabiegi resuscytacyjne

  7. Przeprowadzić dokładne badanie

  8. Wezwać pomoc ( w razie potrzeby)

  9. Zaopatrzyć obrażenia

  10. Czekać na przyjazd pogotowia lub zlecić poszkodowanemu wizytę u lekarza.

Po porażeniu prądem zawsze przeprowadzamy szczegółowe badanie lekarskie!

Pomoc tonącemu:

  1. Ocenić sytuację (jak daleko od brzegu, jaki prąd, jakie mamy możliwości)

  2. Wezwanie pomocy

  3. Wykonanie akcji ratunkowej

  4. Wykonanie sztucznego oddychania (jak najszybciej, nawet na łódce, kole ratunkowym)

  5. Wyniesienie z wody

  6. Oczyszczenie jamy ustnej i udrożnienie dróg oddechowych

  7. Kontynuowanie sztucznego oddychania, masaż serca

  8. Ułożenie w pozycji bocznej

  9. Dalsza opieka nad poszkodowanym

  10. Oczekiwanie na przyjazd pogotowia

Nie usuwać wody z płuc!

Temat: Pierwsza pomoc przy zranieniach

Raną lub zranieniem nazywamy wszelkie uszkodzenie urazowe połączone z rozerwaniem powłok zewnętrznych (skóra, błona śluzowa, tkanka mięśniowa), a także głęboko położonych narządów.

Podział ran:

  1. Rany proste - nie stwarzają zagrożenia dla życia

  2. Rany powikłane - (z uszkodzeniem pni nerwowych oraz

większych naczyń krwionośnych)

  1. Rany mieszane (miksty) - rany dodatkowo skażone pyłem

promieniotwórczym lub bojowymi środkami trującymi (BST)

Podział ran ze względu na sposób zadania i wygląd:

  1. Cięte - zadane ostrym narzędziem, mocno krwawią, szybko goją się

  2. Rąbane - odmiana rany ciętej zadana z dużą siłą, przy użyciu szabli, miecza, topora, mogą być śmiertelne

  3. Kłute - zadane ostrym narzędziem, głębokie, powodują zranienia narządów wewnętrznych, bardzo groźne, często wywołują krwotoki wewnętrzne, mogą być śmiertelne

  4. Tłuczone - zadanie tępym narzędziem, powoduje uszkodzenie tkanki mięśniowej, wywołują zasinienia, obrzęki

  5. Miażdżone - odmiana tłuczona zadana z dużą siłą, powoduje zmiażdżenie kości

  6. Szarpane - powstałe w wyniku nadmiernego rozciągnięcia tkanki mięśniowej, często ulegają zakażeniu, zadane zakrzywionym narzędziem, pozostają blizny

  7. Kąsane - zadane przez zwierzęta, mogą przybierać charakter ran szarpanych, kłutych, miażdżonych

  8. Postrzałowe

  1. Zatrute - w wyniku ukąszenia przez jadowite węże lub owady, wprowadzenie substancji trujących do tkanek

Zakażenia ran i zapobieganie zakażeniom

Każda rana jest pierwotnie zakażona (bakterie występujące w otoczeniu, na narzędziu którym zadano ranę)

Bakterie powodujące zakażenia ran:

- ropotwórcze (gronkowce, paciorkowce) - powodują ropienia, wzrost temperatury, przy dużych ranach może dojść do zakażenia całego organizmu

- róża przyranna - zaczerwienienie wokół rany, obrzęk

- zgorzel gazowa (gangrena) - bardzo groźna, powodują ją bakterie beztlenowe znajdujące się w ziemi, rany trudno się goją, z rany wydobywają się pęcherzyki powietrza o nieprzyjemnym zapachu, potem następuje gnicie, martwica tkanki mięśniowej - kończy się amputacją

- tężec - każdy jest szczepiony przeciw niemu, w przypadku nie zaszczepienia się 50% zakażonych umiera, objawy po zagojeniu się ran: temperatura, drgawki

- wścieklizna - wirus, rozwija się w mózgu ( do którego przedostaje się z krwią), przekazywany przez dzikie zwierzęta ( czasami domowe)

Zapobieganie zakażeniom

  1. Antyseptyka - niszczenie zarazków chorobotwórczych ranie poprzez stosowanie środków dezynfekujących (woda utleniona, jodyna, nadmanganian potasu), jodynę stosujemy tylko wokół rany

  2. Aseptyka - używanie materiałów pozbawionych zarazków chorobotwórczych w drodze wyjaławiania

- na ranę kładziemy gazę wyjałowioną

- jeśli nie mamy materiału wyjałowionego możemy sami go zrobić poprzez prasowanie, gotowanie, poddanie wysokiej temperaturze

Zasady zaopatrywania ran:

Pierwszy opatrunek, który zakładamy musi być dokładny (nie wiadomo jak długo będzie użyteczny, po jakim czasie zostanie zmieniony), cele:

  1. Ochrona rany przed wtórnym zakażeniem

  2. Ochrona rany przed dodatkowymi urazami

  3. Opanowanie lub zmniejszenie krwawienia

  4. Osłona przed skażeniami, oparzeniami

  5. Unieruchomienie kończyn

  6. Umocowanie układu

Czynności podczas zaopatrywania ran:

  1. Ocena sytuacji

  2. Ocenić bezpieczeństwo własne i poszkodowanego (wynieść, wyciągnąć poszkodowanego z miejsca zagrożenia, ułożenie w wygodnej pozycji, założenie rękawiczek)

  3. Ocenić stan osoby poszkodowanej (oddech, tętno, rodzaj zranienia)

  4. Wezwać pomoc

  5. Dokładnie zbadać ranę i jej otoczenie (odsłonić ranę, rozciąć ubranie, jeśli krwawi to zatamować)

  6. Ocenić jaki rodzaj opatrunku zastosować (wielkość gazy jałowej, innego materiału, bandaż zwykły czy elastyczny)

  7. Zaopatrzyć ranę

    1. Jeżeli dysponujemy środkami pierwszej pomocy ( rany oczyszczamy tylko gdy są bardzo zabrudzone, lub po ukąszeniu przez zwierzęta