CHIRURGIA - EGZAMIN 2006

1. Wstrząs najtrafniej można zdefiniować jako:

1. Spadek ciśnienia

2. Spadek perfuzji tkankowej

3. Hipoksemię

4. Prawidłowe A i B

5. Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

2. 18-stoletni mężczyzna postrzelony w klatkę piersiową po stronie lewej ma RR=80/50mmHg, AS=130/min, wypełnione żyły szyjne. Leczenie, które należy wdrożyć natychmiast to:

1. Podanie 1l płynu Singera

2. Perikardiotomia

3. Założenie drenażu opłucnowego w II-im międzyżebrzu

4. Torakotomia w trybie doraźnym w celu zaciśnięcia aorty

5. Prawidłowe A i C

3. Leczenie pacjentów po oparzeniu prądem wysokiego napięcia może wymagać:

1. Fasciotomii

2. Hemodializy

3. Amputacji

4. Resuscytacji krążeniowo-oddechowej

5. Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

4. Stłuczenia serca spowodowane tępym urazem klatki piersiowej:

1. Są łatwe do diagnozy

2. Występują u 20-40% chorych po urazie klatki piersiowej

3. Zwykle nie powodują dysfunkcji prawej komory serca

4. Arytmia występuje jako najczęstsze powikłanie

5. Prawidłowe B i D

5. Które z wymienionych czynników nie wpływają na gojenie się ran:

1. Niedożywienie

2. Niedokrwistość

3. Hipoalbuminemia

4. Posocznica

5. Żółtaczka

6. Markerem w raku trzustki jest:

1. Ca 15-3

2. Ca 19-9

3. AFP

4. CEA

5. Żaden z wymienionych

7. Najbardziej specyficzną metodą diagnostyczną pozwalającą odróżnić wole guzkowe łagodne od złośliwego jest:

1. USG szyi

2. Scyntygrafia tarczycy

3. Celowana biopsja aspiracyjna cienkoigłowa (BACC)

4. Test supresji niskimi dawkami TSH

5. Żadna z wymienionych

8. Pierwszym objawem hipowolemii u chorych po operacji chirurgicznej jest:

1. Hipotensja

2. Tachykardia

3. Suchość błony śluzowej

4. Bladość skóry

5. Sinica

9. Najczęstszym umiejscowieniem ropnia wewnątrzbrzusznego jest:

1. Prawy dół biodrowy

2. Zachyłek Douglasa

3. Podprzeponowo

4. Lewy dół biodrowy

5. Zachyłek Morrisona

10. Nieszczelność zespoleń w obrębie przewodu pokarmowego najczęściej występuje:

1. W zespoleniach jelita grubego

2. W zespoleniach jelita cienkiego

3. W zespoleniach żołądkowo-jelitowych

4. W zespoleniach pęcherzykowo-jelitowych

5. W zespoleniach torbieli trzustki z żołądkiem

11. Najczęściej wykonywanym badaniem diagnostycznym służącym do rozpoznania ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego jest:

1. TK jamy brzusznej

2. ERCP

3. USG jamy brzusznej

4. Cholecystografia

5. HIDA

12. Uchyłek Meckela występuje w obrębie:

1. Okrężnicy wstępującej

2. Końcowego odcinka krętnicy

3. Okrężnicy zstępującej

4. Końcowego odcinka jelita czczego

5. Początkowego odcinka jelita krętego

13. Które z wymienionych poniżej powikłań chirurgicznego leczenia choroby wrzodowej jest błędne:

1. Rozejście się kikuta dwunastnicy

2. Dumping syndrom

3. Biegunki

4. Opóźnione opróżnianie się żołądka

5. Biegunki tłuszczowe

14. Najczęstszym miejscem gruczolakoraka jelita cienkiego jest:

1. Dwunastnica

2. Jelito kręte

3. Jelito czcze

4. Jelito końcowe

5. Żadne z wymienionych

15. Czynnikami predysponującymi do występowania raka żołądka są wszystkie z wyjątkiem:

1. Choroba Adisona-Biermera

2. Multiple Endocrine Neoplasia type I

3. Polipowatość błony śluzowej żołądka

4. Choroba Menetriera

5. Przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka

16. Która z odpowiedzi jest prawdziwa:

1. W przeciwieństwie do Colitis ulcerosa choroba Leśniowskiego-Crohna w obrębie jelita grubego:

2. Jest związana ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia raka jelita grubego

3. Rzadko objawia się krwawieniami z przewodu pokarmowego

4. Jest raczej odcinkowa niż uogólniona

5. Rzadziej powoduje przetoki okołoodbytnicze

6. Prawidłowe B i C

17. Badaniem diagnostycznym najbardziej przydatnym przy podejrzeniu przetoki odbytniczo-pęcherzowej jest:

1. USG jamy brzusznej

2. Kolonoskopia

3. TK jamy brzusznej

4. Urografia

5. Cystoskopia

18. Które z poniższych zdań dotyczących kamiczego zapalenia pęcherzyka żółciowego jest prawdziwe:

1. Ból jest tak częstym objawem, że jego brak wyklucza rozpoznanie

2. Żółtaczka występuje u większości pacjentów

3. USG jest badaniem istotnym diagnostycznie

4. ERCP jest badaniem z wyboru

5. Prawidłowe A i C

19. Leczenie niewielkiego krwiaka śródmózgowego o średnicy 0.5cm jest

1. Zawsze operacyjne

2. Zawsze zachowawcze

3. Wstępnie zachowawcze, a w razie pogorszenia stanu ogólnego i powiększenia się krwiaka operacyjne

4. Najczęściej jest to krwiak nadtwardówkowy

5. Prawidłowe C i D

20. Najczęstszą przyczyną amputacji kończyn jest:

1. Uraz

2. Guz

3. Infekcja

4. Wada wrodzona

5. Niedokrwienie

21. Pacjent z ostrą infekcją dróg moczowych zazwyczaj prezentuje:

1. Gorączkę z dreszczami

2. Bolesne oddawanie moczu

3. Ból jamy brzusznej

4. Nudności i wymioty

5. 5-10 leukocytów wpw w badaniu ogólnym moczu

22. U chorych z tępym urazem klatki piersiowej uszkodzenie serca jest najbardziej prawdopodobne przy występowaniu objawów:

1. Spadek RR

2. Poszerzenie żył szyjnych

3. Słabo słyszalne tony serca

4. Niska amplituda QRS

5. Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

23. Które z poniższych zdań dotyczących infekcji jest prawdziwe:

1. Zakażenie chirurgiczne wymaga leczenia na Sali operacyjnej

2. Leczenie wewnątrzbrzusznych infekcji chirurgicznych polega na szerokospektralnej wysokodawkowej antybiotykoterapii do czasu ostatecznego rozpoznania

3. Zazwyczaj jeden szczep bakterii odpowiedzialny jest za ciężkie zakażenia chirurgiczne

4. Zakażenia rany pooperacyjnej są najczęściej spowodowane endogenną florą chorego

5. Zakażenia chirurgiczne spowodowane są dużą zjadliwością szczepów egzogennych

24. Doszczętnym leczeniem chirurgicznym z wyboru w raku brodawki Vatera jest:

1. Operacja Puestowa

2. Operacja Bilroth II

3. Operacja Whipple`a

4. Operacja Lichtensteina

5. Żadna z powyższych

25. Krwiak nadtwardówkowy:

1. Jest najczęściej pochodzenia tętniczego

2. Współistnieje często ze złamaniem kości czaszki

3. Powinien być podejrzewany tylko u chorych w stanie śpiączki

4. Może być zdiagnozowany tylko przez TK głowy

5. Prawidłowe A i B

26. Wskazaniem do leczenia chirurgicznego w ostrym zapaleniu trzustki jest:

1. Obrzęk głowy trzustki ze zbiornikiem płynu w torbie sieciowej

2. Martwica trzonu trzustki

3. Zakażona martwica dowolnej części trzustki

4. Poszerzenie przewodu Wirsunga > 6mm

5. Żadne z powyższych

27. Cechą uwięźniętej przepukiny nie jest (wskaż fałszywe):

1. Może doprowadzić do rozlanego zapalenia otrzewnej

2. Jest stanem zagrożenia życia

3. Nie jest wskazaniem do leczenia operacyjnego

4. Powoduje ból w miejscu przepukliny

5. Prowadzi do mechanicznej niedrożności jelit

28. Zawartość worka przepuklinowego może stanowić:

I. - sieć

II. - pęcherz moczowy

III. - pętle jelita

IV. - jądro

1. I, II, IV

2. I, III

3. II, IV

4. IV

5. I, II, III, IV

29. Jaki enzym jest charakterystyczny dla przewlekłego zapalenia trzustki:

1. Amylaza

2. Elastaza

3. Lipaza

4. Kinaza kreatynowa

30. Powikłaniem ciężkiego ostrego zapalenia trzustki jest:

I. - martwica

II. - ropień

III. - perforacja przewodu pokarmowego

IV. - niewydolność wielonarządowa

1. I

2. I, II, IV

3. I, III

4. III

31. Stopień III choroby hemoroidalnej:

1. Krwawienie, sączenie, hemoroidy wypadają podczas defekacji, samoistnie cofają się, leczenie zachowawcze

2. Krwawienie, sączenie, hemoroidy wypadają podczas defekacji, samoistnie cofają się, leczenie operacyjne

3. Krwawienia, brudzenie bielizny, hemoroidy wypadają podczas parcia, same się nie cofają, wymagają odprowadzenia ręcznego, leczenie - operacja Longo

4. Krwawienie, ból, wypadanie hemoroidów, ale są odprowadzalne, leczenie - operacja Longo

32. Nieprawdą jest, że:

1. Krwawnice są unerwione głównie wegetatywnie

2. W podejrzeniu szczeliny odbytu badaniem pierwszego rzutu jest badanie „per rectum”

3. Powikłaniem choroby hemoroidalnej jest ostra zakrzepica i niedokrwistość wtórna

4. W chorobie hemoroidalnej połączenia tętniczo-żylne są otwarte, a jest skurcz zwieraczy przedwłośniczkowych

33. Uchyłek Zenkera powstaje w wyniku:

1. Pociągania przez zrosty z okolicznymi tkankami

2. Uwypuklenia ściany przełyku pozbawionej mięśniówki w wyniku kardiomiopatii Hellera

3. Nadmiernego napięcia zwieracza górnego gardła i przełyku

4. Zwiotczenia zwieracza górnego gardła i przełyku

5. Wszystkie odpowiedzi są błędne

34. Do badań kontrastowych przewodu pokarmowego stosuje się:

1. Papkę barytową

2. Gastrografinę

3. Uropolinę

4. Prawidłowe a) i b)

5. Prawidłowe a), b), c)

35. Leczenie perforacji wrzodu żołądka:

1. Zaszycie pęknięcia

2. Hemigastrectomia

3. Żywienie pozajelitowe, osłona antybiotykowa, odsysanie zalegającej treści pokarmowej

4. Wszystkie metody są dopuszczalne, w zależności od stanu ogólnego pacjenta

5. Prawidłowe a) i b)

36. Przyczyną niedrożności mechanicznej mogą być:

1. Przepukliny, wgłobienie, zaburzenia wodno-elektrolitowe

2. Przepukliny, wgłobienie, guz

3. Przepukliny, niedrożność kałowa, zatrucia

4. Zaburzenia wodno-elektrolitowe, cukrzyca, guz

5. Wgłobienie, guz, zatrucia, zakażenia

37. Wskazaniem do pilnego zabiegu operacyjnego nie jest:

1. Perforacja przewodu pokarmowego

2. Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego

3. Niedrożność mechaniczna

4. Przewlekłe zapalenie trzustki

5. Zadzieżgnięcie pętli jelitowej

38. Najczęściej zakażenia szpitalne lokalizują się w:

1. Układzie oddechowym

2. We wsierdziu

3. Tkance podskórnej

4. Układzie moczowym

5. Skórze

39. Za zakażenie szpitalne uważamy:

1. Zakażenie układu moczowego, które pojawiło się po 24 godzinach u pacjenta, któremu ambulatoryjnie zaopatrzono zwichnięcie stawu skokowego

2. Zapalenie płuc, u pacjenta zaintubowanego, w 5 dobie po hemihepatektomii

3. Ropień okołoodbytniczy u pacjenta po apendektomii

4. Prawdziwe a) i b)

5. Żadne nie jest prawdziwe

40. Termoablacja:

1. Nowoczesna metoda leczenia niepłodności

2. Służy do mapowania temperatury ciała i oznaczania metabolizmu tkanek

3. Jest wykorzystywana w usuwaniu guzów wątroby

4. To alternatywna metoda leczenia hemoroidów ciepłymi okładami z kory dębowej

41. Która metoda ma zastosowanie w usuwaniu guzów przerzutowych w wątrobie:

1. Akupunktura

2. Termoablacja

3. Wstrzykiwanie monoklonalnych przeciwciał i INF  do guza

4. b) i c)

42. Jaka jest 5-letnia przeżywalność chorych po usunięciu guza nowotworowego wątroby za pomocą termoablacji:

1. 5%

2. 15%

3. 25%

4. 50%

43. Wskaż prawdziwe:

I. - W przypadku tarczycy niepokój onkologiczny budzą: chrypka, stridor, trudności w połykaniu.

II. - W przypadku raków wysokozróżnicowanych tarczycy po zabiegu operacyjnym stosuje się dawki hormonów tarczycy powodujące supresję wydzielania TSH.

III. - W przypadku stwierdzenia raka rdzeniastego tarczycy wykonuje się całkowitą tyroidektomię i dodatkowo usuwa się węzły chłonne tchawicze i przytchawicze.

IV. - Wskazaniem do powtórnego zabiegu operacyjnego jest stwierdzenie w materiale histopatologicznym raka pęcherzykowatego tarczycy.

V. - Czynnikiem ryzyka w nowotworach tarczycy jest napromienianie szyi, niedobór jodu, nadmierna stymulacja TSH.

1. Prawidłowe I, II, III, V

2. Prawidłowe I, II, V

3. Prawidłowe I, III, V

4. Prawidłowe I, II, IV, V

5. Prawidłowe I, II, III, IV, V

44. Wskaż prawdziwe:

1. Raki wysokozróżnicowane tarczycy charakteryzują się jodochwytnością

2. Raka pęcherzykowatego można rozpoznać w BAC

3. Powikłaniem po operacji tarczycy jest krwawienie, uszkodzenie przewodu piersiowego, uszkodzenia osklepka opłucnej

4. Prawidłowe a) i b)

5. Prawidłowe a) i c)

45. Wskazanie do leczenia operacyjnego żylaków kończyn dolnych:

1. Skaza krwotoczna

2. Niedrożność żył głębokich (zwłaszcza uda)

3. Nawracające zapalenia żylaków

4. Obrzęk chłonny

5. Niedokrwienie kończyn

46. Czynnikiem ryzyka żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej nie jest:

1. Wiek chorego

2. Nadczynność tarczycy

3. Otyłość

4. Przebyta choroba zakrzepowo-zatorowa

5. Długotrwałe unieruchomienie

47. Wybierz zdanie prawdziwe:

1. Do przeszczepu pobieramy od dawcy nerkę prawą, ponieważ ma dłuższą żyłę nerkową

2. Do przeszczepu pobieramy od dawcy obie nerki

3. Do przeszczepu pobieramy od dawcy nerkę lewą, ponieważ ma dłuższą żyłę nerkową

4. Do przeszczepu pobieramy od dawcy nerkę lewą, ponieważ jest mniejsza

5. Do przeszczepu pobieramy od dawcy nerkę prawą, ponieważ jest mniejsza

48. Wskazaniem do transplantacji wątroby jest:

1. Pierwotna marskość żółciowa wątroby w zaawansowanym stadium

2. Marskość wątroby z przerzutami do płuc raka wątrobowokomórkowego

3. Marskość wątroby (niezależnie od przyczyny)

4. Ostra niewydolność wątroby z powodu zatrucia alkoholem metanowym

5. Wskazania zależą od stanu pacjenta

49. Zmiany odcinkowe całego przewodu pokarmowego, odbytnica zajęta w 50%, makroskopowo ściana jelita pogrubiała, nieskuteczne leczenie sterydami to cechy charakterystyczne dla:

1. Ileitis terminalis (choroba Leśniowskiego-Crohna)

2. Colitis ulcerosa

3. Varices haemorrhoidales

4. Wszystkie prawdziwe

50. Powikłaniem uchyłkowatości (diverticulosis) może być:

1. Krwawienie i ostre zapalenie

2. Ropień

3. Przetoka pęcherzowa

4. Wszystkie prawidłowe

51. Wybierz zdanie fałszywe:

1. Anoskop to przyrząd umożliwiający obejrzenie błony śluzowej odbytu u jego granicy z odbytnicą

2. Dieta nie ma wpływu na guzki krwawnicze

3. Leczenie abscessus perianalis - tylko chirurgiczne, poprzez nacięcie ropnia z znieczuleniu ogólnym

4. Świąd w okolicy odbytu wyklucza stany zapalne skóry, które mogą być następstwem zaniedbań higieny, guzków krwawniczych, grzycicy, pasożytów

52. Wybierz fałszywe zdanie o fissura ani (szczelina odbytu):

1. Jest to płytkie pęknięcie ściany odbytu

2. Zaczyna się przy linii grzebieniastej i przechodzi w dół na skórę odbytu

3. Większość goi się samoistnie

4. Jest bezbolesna i nie utrudnia oddawania stolca

53. Do grupy wysokiego ryzyka wystąpienia nowotworu jelita grubego należy:

1. Polipowatość rodzinna, gruczolaki mnogie i pojedyncze

2. Przebyty rak trzonu macicy, jajnika lub sutka

3. Przetoka moczowodowo-okrężnicza, kamica pęcherzyka żółciowego

4. Wszystkie powyższe

54. Obecność pęcherzyków powietrza i zbiorników płynu w okolicy trzustki w badaniu TK jamy brzusznej świadczy o:

1. przewlekłym zapaleniu trzustki

2. wskazaniu do zabiegu operacyjnego

3. zakażonej martwicy trzustki

4. prawidłowe A i B

5. prawidłowe B i C

55. Stężenie amylaz w surowicy w ciężkiej postaci ostrego zapalenia trzustki wynosi:

1. 100 - 200

2. 500

3. 3000 - 6000

4. 1000 - 3000

5. 300 - 2000

56. Które z poniższych twierdzeń jest fałszywe:

1. ból w zapaleniu pęcherzyka żółciowego może promieniować do pleców i pod prawą łopatkę

2. litochypsja jest zabiegiem rozbijania kamieni w pęcherzyku żółciowym

3. zapalenie trzustki może być powikłaniem kamicy żółciowej

4. najważniejszym badaniem obrazowym w rozpoznaniu kamicy żółciowej jest ERCP

57. W leczeniu choroby wrzodowej nie stosuje się:

1. inhibitorów pompy protonowej

2. niesterydowych leków przeciwzapalnych

3. brokerów receptorów H₂

4. leków osłaniających

5. soli bizmutu

58. Ostre zapalenie trzustki może być spowodowane:

1. tępym urazem brzucha

2. jednorazowym spożyciem alkoholu

3. świnką

4. kamicą żółciową

5. wszystkie prawidłowe

59. Założenie drenażu przepływowego w martwiczym zakażonym OZT to:

1. agregacja sposobem Begera

2. agregacja sposobem Bradrey'a

3. zabieg Duvala

4. zabieg Puastow'a

60. Zaznacz zdanie fałszywe:

1. ocenę ciężkości I rokowanie w OZT określa się za pomocą skali Rauoona

2. po leczeniu obrzękowego OZT w narządzie nie ma trwałych zmian strukturalnych i histologicznych

3. po wykryciu torbieli trzustki należy wykonać ERCP z kontrastem, aby sprawdzić czy ma połączenie z przewodem Wirounga

4. martwiczą, zakażoną postać zapalenia trzustki można leczyć zachowawczo

61. Powikłaniem choroby zatorowo-zakrzepowej jest:

1. zatorowość płucna

2. udar mózgu

3. zator tętnicy udowej

4. zator tętnicy krezkowej dolnej

62. Czynnikiem ryzyka choroby zatorowo-zakrzepowej NIE jest:

1. długotrwałe unieruchomienie

2. przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych

3. podniesiony poziom LDL w surowicy

4. otyłość

63. Czynnikiem ryzyka rozwoju infekcji wewnątrzszpitalnej NIE jest:

1. przewlekła chemioterapia

2. cewniki, dreny

3. długotrwała hospitalizacja

4. wszystkie prawidłowe

64. W jakiej sytuacji klinicznej weźmiesz pod uwagę możliwość rozwoju infekcji grzybiczej:

1. gorączka nie reagująca na antybiotyki

2. ubytki pola widzenia

3. wybroczyny skórne, bóle stawowe

4. we wszystkich w/w przypadkach

65. Najczęstszą przepukliną jest:

1. pachwinowa

2. udowa

3. pępkowa

4. linii białej

66. Przepuklina pachwinowa wrodzona to:

1. skośna

2. prosta

3. przepuklina, której kanałem jest trójkąt Hasselbacha

4. przepuklina, której kluczowym punktem powstania jest pierścień powierzchowny

67. Sposób odprowadzania przepukliny polega na:

1. ucisku od góry

2. ucisku bocznym

3. kierunek ucisku nie ma znaczenia

4. nigdy nie odprowadzamy przepuklin

68. Nigdy nie należy odprowadzać przepuklin w przypadku:

1. żywobolesnej, gdyż uwięźnięcie mogło przejść w fazę zgorzeli

2. kiedy przepuklina jest bardzo duża

3. w każdym przypadku możemy odprowadzić przepuklinę, bez względu na objawy

4. kiedy pacjent zgłasza objawy bólowe

69. Przepukliny leczy się:

1. tylko operacyjnie

2. tylko zachowawczo

3. nie leczy się - zmniejszają się zazwyczaj samodzielnie

4. najlepszą metodą leczenia są pasy przepuklinowe

70. Do objawów colitis ulcerosa nie należy:

1. gorączka

2. bolesne parcie na stolec

3. przetoka jelitowa

4. utrata wagi

71. Objawem choroby hemoroidalnej jest:

1. duże krwawienie, ból

2. nie cofające się samoistnie hemoroidy

3. zakrzepica brzeżna

4. A i B

72. Wskazaniem do operacji żylaków odbytu są wszystkie za wyjątkiem:

1. przynajmniej II° choroby

2. zadzierzgnięcie

3. wcześniejsze wypadanie guzków i ich zapalenie

4. wszystkie są wskazaniami

73. Choroba Crohn'a w porównaniu z colitis ulcerosa:

1. jest rzadka

2. nie zajmuje odbytnicy

3. nie daje przetok

4. A i C

74. Podejrzenie raka gruczołu tarczowego sugeruje wszystko oprócz:

1. guzek „gorący” w badaniu scyntygraficznym

2. pojedynczy guz tarczycy

3. chrypka

4. powiększenie węzłów chłonnych szyi

5. nawrót po strumectomii

75. Wyniki leczenia chirurgicznego raka brodawkowatego i pęcherzykowego tarczycy są następujące”

1. 10 lat żyje około 10% pacjentów

2. 5 lat żyje około 10% pacjentów

3. 5 lat żyje około 30% pacjentów

4. 5 lat żyje około 50% pacjentów

5. 5 lat żyje około 90% pacjentów

76. Incydentaloma to:

1. guz nadnerczy produkujący nadmiar glikokortykoidów

2. guz powstający na skutek hipersekrecji ACTH

3. guz nadnerczy produkujący produkujący mineralokortykosteroidy

4. guz nadnerczy nieczynny hormonalnie

5. guzek „gorący” w tarczycy

77. Zespół MEN 2 tworzą:

1. pheochromacytoma + rak rdzeniasty tarczycy + guz przytarczyc

2. pheochromacytoma + rak pęcherzykowy tarczycy

3. guz przytarczyc + pierwotna nadczynność przytarczyc

4. rak rdzeniasty tarczycy + przytarczyc

5. rak rdzeniasty tarczycy + przytarczyc + rak sutka

78. Wskazaniem do splenktomii NIE jest:

1. choroby samej śledziony

2. urazowe uszkodzenie śledziony

3. choroby hematologiczne

4. splenomegalia

79. Główne przyczyny ostrego zapalenia trzustki:

1. choroby zakaźne + alkoholizm

2. schorzenia układu żółciowego + alkoholizm

3. schorzenia układu żółciowego + leki

4. błędy jatrogenne + leki

80. Badanie różnicujące postać martwiczą od obrzękowej w OZT:

1. USG

2. MRI

3. TK z kontrastem

4. RTG przeglądowe jamy brzusznej

81. Wskazaniem do leczenia operacyjnego w ostrym zapaleniu trzustki jest:

1. podwyższony poziom diastaz, wysoka leukocytoza, gorączka

2. powiększenie, obrzęk trzustki w obrazie TK

3. stwierdzenie ogniska martwicy trzustki z bakteriologicznym potwiedzeniem zakażenia w biopsji

4. w badaniu USG złogi w pęcherzyku żółciowym

82. Zespół pozakrzepowy jest powikłaniem:

1. zapalenia żył głębokich kończyny dolnej

2. zatoru tętnicy podkolanowej

3. zapalenia kości piszczelowej

4. zarostowego zapalenia tętnic

83. Które powikłanie choroby wrzodowej wymaga zawsze doraźnej interwencji chirurgicznej?

1. krwawienie do przewodu pokarmowego

2. zwężenie opuszki dwunastnicy

3. perforacja w miejscu owrzodzenia

4. wszystkie

84. Chory lat 45, od tygodnia wymiotuje ciemną treścią zawierającą resztki pokarmowe, zgłasza ogólne osłabienie, uczucie pragnienia. Od 4 dni nie oddaje stolca. Przed lilku laty stwierdzono u niego owrzodzenie opuszki dwunastnicy. Rozpoznaniem jest:

1. ostre zap. Trzustki w wyniku drążenia wrzodu od głowy trzustki

2. krwawienie z wrzodu żołądka

3. perforacja przewodu pokarmowego

4. zwężenie odźwiernika

85. W chorobie wrzodowej stosuje się następujące metody leczenia z wyjątkiem

1. pyloroplastyka z wagatonią

2. antagonisty rec. H₂

3. eradykacja Helicobacter pylori

4. blokery kanału wapniowego

86. Pierwotny hiperaldosteronizm to:

1. choroba Cushinga

2. zespół Conna

3. zespół Zollingera-Ellisona

4. zespół Sezary'ego

87. Helicobacter pylori odgrywa rolę w etiologii:

1. zespołu złego wchłaniania

2. colitis ulcerosa

3. choroby wrzodowej dwunastnicy

4. rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego

88. Leczenie ropnia okołoodbytniczego polega na:

1. wyłonieniu sztucznego odbytu

2. nacięciu i sączkowaniu ropnia

3. podaniu antybiotyku i leków p/ zapalnych

4. stosowaniu okładów i nasiadówek ze środków antyseptycznych

89. Powikłaniem wrzodziejącego zapalenia jelita grubego:

1. zapalenie stawów

2. zaburzenia psychiczne

3. przedziurawieni jelita grubego

4. wszystkie

90. Najczęstszą przyczyną ostrego niedokrwienia kończyny dolnej jest:

1. uraz tętnicy

2. zator wodami płodowymi

3. zakrzepica

4. zator skrzepliną

91. Przygotowanie pacjenta do zabiegu operacyjnego obejmuje(wskaż fałszywe):

1. poinformowanie chorego o celu zabiegu, jego przebiegu, możliwych powikłaniach oraz uzyskanie zgody pacjenta na zabieg

2. zaprzestanie podawania kwasu acetylosalicylowego minimum 7 dni przed operacją

3. zgodę krewnych chorego na pobranie organów do transplantacji w razie ewentualnego zgonu pacjenta

4. Ogolenie pacjenta w miejscu uprzednio zaplanowanego cięcia

92. Skala Foresta służy do oceny:

1. zaawansowania raka żołądka

2. ciężkości stanu chorego po urazie głowy

3. zaawansowania raka odbytnicy

4. krwawienia z żołądka i dwunastnicy

93. Przeciwwskazaniem do wykonania gastroskopii jest:

1. rozlane zapalenie otrzewnej

2. ostre niedokrwienie serca

3. zapalenie uchyłka przełyku

4. wszystkie

94. Wskazaniem do splenektomii nie jest

1. splenomegalia

2. pęknięcie śledziony w wyniku urazu mechanicznego

3. torbiel lub ropień śledziony

4. hipersplenizm

95. W żółtaczce zaporowej spowodowanej kamienicą przewodową właściwe jest postępowanie:

1. operacyjne usunięcie złogu w trybie doraźnym

2. endoskopowa papillotomia z usunięciem złogu

3. endoskopowe protezowanie dróg żółciowych

4. podanie leków rozpuszczających złogi

96. Objawami ostrego zatoru tętniczego kończyny dolnej są

I. - ból

II. - bladość chorej kończyny

III. - utrata tętna

IV. - parestezje

V. - obrzęk

1. tylko III i V są poprawne

2. tylko II i III są poprawne

3. tylko I, II, III i IV są poprawne

4. tylko I, III, IV, V są poprawne

97. Które ze stwierdzeń dotyczących przełyku Barretta jest fałszywe:

1. jest skutkiem choroby refluksowej

2. stanowi ryzyko wystąpienia raka gruczołowego

3. jest wadą wrodzoną

4. pacjenci z przełykiem Barretta zgłaszają pieczenie w przełyku

98. Decyzję o operacji przy ostrym zapaleniu wyrostka robaczkowego podejmuje się na podstawie:

1. Wyników badań laboratoryjnych krwi

2. Badania klinicznego

3. TK

4. Badania moczu

99. Co rozumie się pod pojęciem zespołu MEN

1. zespół dziedzicznych raków okrężniczo-odbytniczych

2. zespół mnogiej gruczolakowatości wewnątrzwydzielniczej

3. zespół ostrej niewydolności wielonarządowej

4. zespół martwicy wielonarządowej

100. Leki przeciwkrzepliwe (preparaty heparyny) podajemy w okresie okołooperacyjnym w celu:

1. polepszenia przepływu włośniczkowego

2. zapobieganiu powikłaniom zakrzepowo-zatorowym

3. przywrócenia prawidłowego ukrwienia kończyn

4. ułatwienia penetracji tkankowej antybiotyku

101. W przypadku niedrożności mechanicznej jelita grubego występują typowe objawy z wyjątkiem:

1. wymiotów treścią zastoinową

2. zatrzymania gazów i stolca

3. bólów jamy brzusznej

4. braku perystaltyki

102. Wskazaniem do transplantacji wątroby jest:

1. marskość wątroby z przerzutami do płuc raka wątrobokomórkowego

2. ostra niewydolność wątroby z powodu zatrucia muchomorem sromotnikowym

3. pierwotna marskość żółciowa wątroby w zaawansowanym stadium

4. cholangitis selerosans primaria w zaawansowanym stadium

5. marskość wątroby w stadium krańcowym z zakażeniem wirusem HCV

1. tylko odp. V prawdziwa

2. tylko odp. I, III, IV prawdziwe

3. tylko odp. II, III i V prawdziwe

4. tylko odp. II, III, IV i V prawdziwe

103. Które stwierdzenie dotyczące immunosupresji jest prawdziwe?

1. leki immunosupresyjne po przeszczepie wątroby muszą być przyjmowane do końca życia ponieważ nawet po 6 miesiącach po przeszczepie należy jeszcze brać pod uwagę możliwość wystąpienia ostrego odrzucenia

2. leki immunosupresyjne po przeszczepie wątroby muszą być odstawione po 3 miesiącach, aby zapobiec wystąpieniu ciężkich powikłań, np. guzów

3. leki immunosupresyjne nie powinny być podawane razem z innymi np. przeciw nadciśnieniu

4. przy przeszczepianiu narządów pomiędzy krewnymi nie jest wymagane leczenie immunosupresyjne

104. Rozprzestrzenianie się zapalenia otrzewnej przy perforacji żołądka jest zależne od:

1. wieku pacjenta

2. rodzaju ostatniego posiłku

3. okresu czasu między perforacją a operacją

4. umiejscowienia (wrzód żołądka czy wrzód dwunastnicy)

105. Ostry brzuch - podaj stwierdzenie fałszywe

1. potencjalne zagrożenie życia

2. jest wskazaniem do operacji

3. należy podjąć próbę terapii zachowawczej

4. sepsa jest częstą przyczyną śmierci

106. Zapalenie otrzewnej może wystąpić po (zaznacz odp. fałszywą):

1. tępym urazie brzucha

2. uchyłkowatości esicy

3. resekcji jelita grubego

4. krwawienia z żylaków odbytu

107. 24-letni pacjent jest 14 dni po przeszczepie nerki. Przeszczepiona nerka tuż po operacji właściwie podjęła swoją funkcję wydzielania moczu- 2,5- 3 l na dobę, zaś poziom kreatyniny opadł do 1,2 mg/dl. Pacjent w dniu dzisiejszym skarży się na rozpierający ból w okolicy przeszczepu, a diureza wynosi 500 ml, a kreatynina wzrosła do 2,5mg/dl. Która z diagnoz jest najbardziej prawdopodobna?

1. zakażenie CMV

2. infekcja dróg moczowych E. coli

3. zakrzep tętnicy nerkowej

4. reakcja ostrego odrzucenia

108. Które twierdzenie dotyczące przepukliny pachwinowej jest słuszne?

1. jest zawsze wrodzona

2. istotną anatomiczną strukturą jest powięź poprzeczna

3. występuje częściej u kobiet

4. można wyleczyć terapią zachowawczą

109. Wskazaniem do operacji przy pancreatitis chronica nie jest:

1. torbiele rzekome

2. zwężenie przewodu żółciowego wspólnego

3. przebieg kilkuletni choroby

4. bóle oporne na leczenie

110. Która z następujących transplantacji obecnie nie jest wykonywana rutynowo?

1. przeszczep serca

2. przeszczep rogówki

3. przeszczep nerki

4. przeszczep jelita cienkiego

111. W zapaleniu dróg żółciowych na tle kamicy przewodowej występują objawy z wyjątkiem:

1. bóle w prawym podbrzuszu

2. zółtaczka

3. wzrost temperatury ciała

4. biegunka

112. Do powikłań kamicy pęcherzyka i dróg żółciowych nie należą

1. wodniak pęcherzyka

2. niedrożność mechaniczna jelita cienkiego

3. zapalenie zanikowe błony śluzowej żołądka

4. ostre zapalenie trzustki

113. U chorego u którego w pierwszej dobie po badaniu kolonoskopowym wystąpiły objawy ostrego brzucha podejrzewasz:

1. zator powietrzny

2. perforacje jatrogenną jelita

3. zapalenie wyrostka robaczkowego

4. ostre toksyczne rozszerzenie okrężnicy

114. Do metod operacji przepuklin nie zaliczysz:

1. metody Mesh-Plug

2. metody trabucco

3. metody Rydygiera

4. metody lichtensteina

115. Wrotami przepukliny pachwinowej skośnej jest;

1. kanał udowy

2. otwór pachwinowy głęboki

3. otwór owalny

4. otwór pachwinowy powierzchowny

116. Zmiana barwy głosu po usunięciu wola jest spowodowane uszkodzeniem:

1. nerwu krtaniowego górnego

2. nerwu krtaniowego wstecznego

3. nerwu przeponowego

4. krtani podczas intubacji

117. Próby kliniczne służące do diagnostyki przepływu w żyłach głębokich kończyn dolnych to:

1. próba perthesa, próba Adsona

2. próba Trendelenburga

3. próba Trendelenburga, próba Valsalvy

4. próba Perthesa, próba Romberga

118. Badaniami dodatkowymi które zlecisz przy podejrzeniu ostrego zapalenia trzustki są:

1. klirens amylazowo-kreatyninowy

2. poziom lipazy w surowicy

3. poziom amylazy w moczu

4. wszystkie

119. Które z wymienionych schorzeń nie jest związane z występowaniem pierwotnej nadczynności przytarczyc?

1. choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy

2. przewlekłe zapalenie trzustki

3. zapalenie mięśnia sercowego

4. złamanie patologiczne kości długich

120. Powikłaniem colitis ulcerosa, które wymaga operacji w trybie doraźnym jest:

1. perforacja przewodu pokarmowego

2. masywne krwawienie z dolnego odcinka przewodu pokarmowego

3. megacolon toxicum

4. wszystkie odpowiedzi

121. W badaniu per rectum w przypadku krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego stwierdzimy:

1. smolisty stolec

2. krew utajoną

3. kamień kałowy

4. odbarwiony stolec

122. Przepuklina w której wpuklająca się przez wrota otrzewna pociąga zaotrzewnowo położone narządy, to:

1. przepuklina wewnętrzna

2. przepuklina narządowa

3. przepuklina ześlizgowa

4. przepuklina nieodprowadzalna

123. Przez kanał pachwinowy u kobiet przechodzi:

1. więzadło szerokie macicy

2. nerw sromowy

3. więzadło obłe macicy

4. kanał pachwinowy występuje tylko u mężczyzn

124. Przeciwwskazaniem do leczenia operacyjnego tarczycy jest:

1. wole Hashimoto

2. zapalenie de Quervaina

3. wole Plummera z objawami nadczynności

4. wszystkie

125. Leczenie wtórnej nadczynności przytarczyc polega na:

1. stosowaniu PTH

2. usunięciu prawie całkowitym przytarczyc

3. usunięciu jednej ze zmienionych przytarczyc

4. podawaniu zjonizowanego wapnia

126. Objawem Kehra nazywamy:

1. zasinienie w okolicy pępka w ciężkiej postaci ostrgo zapalenia trzustki

2. zniesienie stłumienia wątrobowego wątrobowego przypadku obecności powietrza w wolnej jamie otrzewnowej

3. ból promieniujący do barku, występujący po podrażnieniu przepony, po urazie śledziony lub wątroby

4. objaw „stawiania się” jelit

127. Dren Kehra:

1. służy do cewnikowania pęcherza moczowego

2. jest urządzeniem, które stosuje się po wykonaniu eksploracji przewodu żółciowego wspólnego

3. jest zakładany do lewej jamy opłucnowej przy zapaleniu trzustki

4. wszystkie odpowiedzi są fałszywe

128. Jak leczymy przewlekłe zapalenie trzustki?

1. zawsze operacyjnie

2. chory wymaga bogatobiałkowej diety

3. stosujemy diete wysokotłuszczową

4. stosujemy antybiotykoterapię

129. Triada Vichowa to:

1. najczęstsza przyczyna zapalenia otrzewnej

2. uszkodzenie ściany naczynia, zwolnienie przepływu krwi, zaburzenia krzepnięcia krwi

3. pęcherzyk żółciowy, tętniczka pęcherzykowa, przewód pęcherzykowy

4. uszkodzenie ściany naczynia, zwolnienie przepływu krwi, spadek liczby płytek krwi

130. Przyczyną ostrego zapalenia trzustki nie jest:

1. Cholelithiasis

2. Cholecystitis auta

3. Odditis stenosans

4. alkohol

131. Operacja sposobem Rydygiera, stosowana m.in. w leczeniu choroby wrzodowej, polega na:

1. usunięciu części odźwiernikowej żołądka i zespoleniu kikuta żołądka z dwunastnicą

2. usunięciu części odźwiernikowej żołądka i zespoleniu kikuta żołądka z pierwszą pętlą jelita cienkiego

3. przecięciu obu pni nerwów błędnych

4. wszystkie fałszywe.

132. 18-stoletni mężczyzna postrzelony w lewą cześć klatki piersiowej, ma duszność i wypełnione żyły szyjne. Leczenie jego polega na:

1. podanie 11 płynu Ringera,

2. założenie drenażu opłucnowego w II-im międzyżebrzu,

3. torakotomia w trybie doraźnym w celu zaciśnięcia aorty,

4. prawidłowe A i B.

133. Który z wymienionych przypadków oparzeń wymaga leczenia szpitalnego?

1. oparzenie I i II stopnia kończyny górnej,

2. oparzenie I i II stopnia twarzy,

3. oparzenie I i II stopnia obu kończyn dolnych,

4. prawidłowe B i C.

134. Stłuczenia serca spowodowane tępym urazem klatki piersiowej:

1. występują u 20-40% chorych po urazie klatki piersiowej,

2. zwykle nie powodują dysfunkcji prawej komory serca,

3. arytmia występuje jako najczęstsze powikłanie,

4. prawidłowe A i C.

135. W diagnostyce ostrej hypowolemii przydatne jest:

1. monitorowanie diurezy godzinowej,

2. pomiar ośrodkowego ciśnienia żylnego,

3. pomiar ciśnienia tętniczego,

4. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

136. Które z wymienionych czynników nie wpływają na gojenie się ran?

1. diabetes mellitus,

2. anaemia,

3. hypoalbuminemia,

4. leucocytosis.

137. Rak kory nadnerczy:

1. może być podejrzewany u chorych z szybko narastającymi objawami zespołu Cushinga i oznakami wirilizacji,

2. leczenie chirurgiczne powinno się podejmować tylko wtedy, gdy rak jest ograniczony do gruczołu nadnerczowego,

3. rokowanie w tym rodzaju raka jest niekorzystne- 5-letnie przeżycie jest mniejsze niż 25 %,

4. prawdziwe A i C.

138. Jedyną metodą diagnostyczną pozwalającą rozpoznać raka pęcherzykowego tarczycy jest:

1. USG szyi,

2. scyntygrafia tarczycy,

3. test supresji niskimi dawkami TSH,

4. żadna z wymienionych.

139. Krwiak nadoponowy wymaga pilnego leczenia operacyjnego. Najczęściej jest wynikiem uszkodzenia tętnicy oponowej środkowej:

1. zdanie pierwsze prawdziwe, drugie fałszywe,

2. zdanie pierwsze fałszywe, drugie prawdziwe,

3. oba zdania prawdziwe i jest między nimi związek przyczynowy,

4. oba zdania są fałszywe.

140. Przy złamaniu nadkłykcia przyśrodkowego kości ramieniowej często dochodzi do uszkodzenia nerwu:

1. łokciowego,

2. pośrodkowego,

3. promieniowego,

4. strzałkowego.

141. Złamaniem w miejscu typowym określa się:

1. złamanie nasady dalszej kości promieniowej

2. złamanie typu Essex-Lopresti,

3. złamanie typu Galleazzi,

4. prawidłowa B i C.

142. Skręcenie stawu to:

1. naderwanie lub rozciągnięcie więzadeł z wyraźnymi zmianami czynnościowymi,

2. niezupełny kontakt powierzchni stawowych,

3. całkowity brak kontaktu powierzchni stawowych,

4. wszystkie fałszywe.

143. Które z wymienionych poniżej operacji nie zalicza się do metod chirurgicznego leczenia powikłań choroby wrzodowej?

1. operacja sposobem Rydygiera,

2. operacja sposobem Bilroth II,

3. operacja sposobem Jurasza,

4. pyloroplastyka.

144. Pierwszym objawem hypowolemii u chorych po operacji chirurgicznej jest:

1. hypotensja,

2. tachykardia,

3. suchość błony śluzowej,

4. bladość skóry.

145. Dokończ prawidłowo zdanie: Przeciwnie do colitis ulcerosa, choroba Leśniowskiego-Crohna w obrębie jelita grubego...

1. jest związana ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia raka jelita grubego,

2. rzadko objawia się krwawieniami z przewodu pokarmowego,

3. jest raczej odcinkowa niż uogólniona,

4. prawidłowe B i C.

146. Czynnikami predysponującymi do występowania raka żołądka są wszystkie z wyjątkiem:

1. choroba Adisona-Biermera,

2. Multiple Endocrine Neoplasia Type I,

3. polipowatość błony śluzowej żołądka,

4. choroba Menetriera,

147. U chorego z rakiem odbytnicy najczęściej występującymi dolegliwościami są:

1. chlustające wymioty i brak łaknienia,

2. puste-odbijania, uczucie pełności w nadbrzuszu, biegunka,

3. zaparcia naprzemian z biegunkami oraz domieszka krwi w stolcu,

4. utrata masy ciała przy wzmożonym łaknieniu.

148. Które z poniższych zdań dotyczących kamiczego zapalenia pęcherzyka żółciowego jest prawdziwe:

1. ból jest tak częstym objawem, że jego brak wyklucza rozpoznanie,

2. żółtaczka występuje u większości przypadków,

3. USG jest badaniem istotnym diagnostycznie,

4. prawidłowe A i C.

149. Leczenie niewielkiego krwiaka śródczaszkowego o średnicy 0.5 cm jest:

1. zawsze operacyjne,

2. zawsze zachowawcze,

3. wstępnie zachowawcze, a w razie pogorszenia stanu ogólnego i powiększenia się krwiaka operacyjne,

4. wszystkie odpowiedzi fałszywe.

150. Którą z wymienionych chorób należy podejrzewać, gdy stwierdza się obecność świeżej krwi w stolcu:

1. przetokę okołoodbytniczą,

2. guzki krwawnicze, raka odbytnicy,

3. chorobę wrzodową żołądka lub dwunastnicy,

4. rak żołądka, chłoniak żołądka.

151. Powikłaniem po zabiegu wycięcia płata tarczycy jest:

1. uszkodzenie nerwu zwrotnego,

2. krwawienie z tętnic tarczowych,

3. tężyczka,

4. wszystkie prawidłowe.

152. Które z poniższych zdań dotyczących infekcji jest prawdziwe?

1. zakażenie chirurgiczne wymaga leczenia na sali operacyjnej,

2. leczenie wewnątrzbrzusznych infekcji chirurgicznych polega wyłącznie na szerokospektralnej antybiotykoterapii,

3. zazwyczaj jeden szczep bakterii odpowiedzialny jest za ciężkie zakażenia chirurgiczne,

4. zakażenia rany pooperacyjnej spowodowane są najczęściej endogenną florą chorego.

153. Doszczętnym leczeniem chirurgicznym z wyboru raka wpustu żołądka jest:

1. operacja Puestowa,

2. operacja Bilrotb. II,

3. operacja Whippłe'a,

4. żadna z powyższych.

154. Wskazaniem do leczenia operacyjnego w ostrym zapaleniu trzustki jest:

1. obrzęk głowy trzustki ze zbiornikiem płynu w torbie sieciowej,

2. krwotoczna martwica trzustki,

3. zakażona martwica dowolnej części trzustki,

4. poszerzenie przewodu Wirsunga < 2 mm.

155. Krwiak nadtwardówkowy:

1. jest najczęściej pochodzenia tętniczego,

2. współistnieje często ze złamaniem kości skroniowej,

3. może być zdiagnozowany tylko podczas TK mózgowia,

4. prawidłowe A i B.

156. Co należy do najczęstszych powikłań choroby wrzodowej żołądka?

1. zwężenie odźwiernika,

2. perforacja ściany żołądka,

3. krwawienie ze śluzówki żołądka,

4. żadne z powyższych.

157. Które z poniższych metod operacyjnego leczenia przepuklin pachwinowych są tzw. operacjami beznapięciowymi?

1. Bassiniego,

2. Rutkowa,

3. Lichtensteina,

4. prawidłowe B i C.

158. Ograniczenie kanału pachwinowego od tyłu stanowi:

1. więzadło pachwinowe,

2. powięź poprzeczna,

3. rozcięgno mięśnia poprzecznego brzucha,

4. prawidłowe B i C.

159. Podstawowymi badaniami dodatkowymi przy podejrzeniu kamicy nerkowej są w kolejności:

1. Urografia, pielografia wstępująca, TK jamy brzusznej,

2. Rtg przeglądowy jamy brzusznej, USG jamy brzusznej, urografia,

3. Rtg przeglądowy jamy brzusznej, badanie ogólne moczu, USG jamy brzusznej,

4. USG jamy brzusznej, badanie ogólne moczu, cystoskopia.

160. Haematuria może wystąpić w przypadku:

1. guza nerki,

2. urazu tępego moszny,

3. przerostu gruczołu krokowego,

4. zapalenia najądrzy.

161. Najczęstsza przyczyna niedrożności jelita grubego to:

1. zrosty w otrzewnej,

2. guz jelita grubego,

3. prawidłowe A i B,

4. wszystkie fałszywe.

162. Przyczyną powstania krwiaka podtwardówkowego nie jest:

1. uszkodzenie "żył mostkowych" przebiegających od powierzchni mózgu do zatok żylnych,

2. uszkodzenie-tętnicy oponowej środkowej,

3. uszkodzenie zatoki strzałkowej,

4. wszystkie odpowiedzi są fałszywe.

163. Na zdjęciu przeglądowym jamy brzusznej wykonanym w pozycji stojącej typowym objawem niedrożności mechanicznej jest:

1. sierp gazu pod przeponą,

2. poziomy płynu w jelitach,

3. rozdęte pętle jelitowe,

4. prawidłowe B i C.

164. Operacją antyrefluksową jest:

1. wycięcie żołądka,

2. fundoplikacja,

3. operacja sposobem Nissena,

4. prawidłowa B i C.

165. Wśród przyczyn ostrego zapalenia trzustki wymienia się:

1. kamica żółciowa,

2. spożywanie alkoholu,

3. przebyte operacje jamy brzusznej,

4. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.

166. Pierwsza zasada Potta:

1. to zasada unieruchomienia kończyny przy złamaniu kości długich,

2. to metoda unieruchomienia kończyny przy urazach stawów,

3. nie obowiązuje przy stabilnych złamaniach przedramienia w miejscu typowym,

4. prawidłowe A i C.

167. Uszereguj objawy ostrego niedokrwienia kończyny wg kolejności występowania:

1. obrzęk i nadmierne ucieplenie kończyny, stężenie mięśni, brak tętna obwodowo od przeszkody,

2. nagły ból, przekrwienie bierne, zaburzenie czucia i ruchów,

3. nagły ból, bladość skóry, zaburzenie czucia i ruchów, pęcherze lub ogniska martwicy skóry,

4. obrzęk, śladowa gra naczyniowa, nagły ból, ogniska martwicy skóry,

168. Przepuklina pachwinowa prosta:

1. jest zawsze wrodzona,

2. jest zawsze nabyta,

3. może być nabyta lub wrodzona,

4. u mężczyzn nosi nazwę przepukliny mosznowej.

169. Charakterystycznym objawem ostrego zapalenia trzustki na przeglądowym zdjęciu jamy brzusznej w pozycji stojącej jest:

1. "pętla strażnicza",

2. poziomy płynu w pętlach jelit,

3. objaw "tarczy strzelniczej",

4. prawidłowe A i C.

170. Do objawów niedrożności przewodu pokarmowego nie zalicza się:

1. zatrzymania gazów i stolca,

2. krwistej biegunki,

3. wzdęcia powłok jamy brzusznej,

4. "metalicznej perystaltyki".

171. Przez kanał pachwinowy u kobiety przechodzi:

1. więzadło szerokie macicy,

2. nerw sromowy,

3. więzadło obłe macicy,

4. prawidłowe B i C.

172. U chorego z falowo narastającymi dolegliwościami bólowymi jamy brzusznej, zatrzymaniem stolca i gazów, nudnościami i wymiotami, u którego przed 6 miesiącami wycięto wyrostek robaczkowy możemy najprawdopodobniej podejrzewać:

1. przedziurawienie przewodu pokarmowego,

2. przepuklinę w bliźnie operacyjnej,

3. niedrożność zrostową przewodu pokarmowego,

4. zapalenie kałowe otrzewnej.

173. Najczęstsza przepukliną stwierdzaną u mężczyzn jest przepuklina:

1. kresy białej,

2. pachwinowa prosta,

3. pachwinowa skośna,

4. udowa.

174. Ruchy opatrzne klatki piersiowej u chorego po urazie komunikacyjnym połączone z obecnością odgłosu opukowego bębenkowego oraz brakiem szmeru oddechowego po stronie lewej oraz z narastającą dusznością spoczynkową świadczą o:

1. odmie śródpiersiowej,

2. lewostronnej odmie prężnej,

3. hemothorax sin,

4. żadne z powyższych.

175. W operacyjnym raku żołądka zakres onkologicznie doszczętnej resekcji powinien obejmować:

1. cały żołądek i poprzecznicę,

2. odpowiednią część lub cały żołądek wraz z układem węzłów chłonnych,

3. zasadniczą zmianę nowotworową,

4. zmianę pierwotną wraz z przerzutami,

176. Powikłaniem choroby refluksowej przełyku jest:

1. zwężenie przełyku,

2. przełyk Barreta,

3. owrzodzenie przełyku,

4. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.

177. Objawem achalazji (kurczu wpustu) nie jest:

1. dysfagia,

2. nawracające zapalenia dróg oddechowych,

3. chudnięcie,

4. metaplazja jelitowa.

178. Metodą tamowania krwawienia z żylaków przełyku jest:

1. zgłębnikowanie żołądka,

2. wprowadzenie sondy dwubalonowej (Blackemoore'a - Sengstakena),

3. skleroterapia,

4. prawidłowe B i C.

179. Wskazaniem do leczenia operacyjnego choroby wrzodowej żołądka jest:

1. umiejscowienie owrzodzeń w sąsiedztwie wpustu

2. umiejscowienie owrzodzeń w okolicy odźwiernika

3. współistnienie owrzodzeń żołądka i dwunastnicy

4. brak wygojenia owrzodzeń pomimo leczenia zachowawczego przez 6 miesięcy

180. Wskazaniem do całkowitego żywienia pozajelitowego nie jest:

1. ciężka postać ostrego zapalenia trzustki,

2. zespół krótkiego jelita we wczesnej fazie,

3. perforacja żołądka,

4. prawidłowe B i C.

181. Leki której grupy mogą wywoływać u chorego krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego:

1. Antybiotyki

2. Leki psychotropowe

3. NSAIDs

4. Leki rozszerzające naczynia wieńcowe

5. Blokery receptora H₂

182. Wskazaniem do leczenia operacyjnego w ostrym zapaleniu trzustki jest:

1. Wysoka leukocytoza

2. Powiększenie i obrzęk trzustki w obrazie TK

3. Stwierdzenie ogniska martwicy trzustki z bakteriologicznym potwierdzeniem zakażenia w biopsji

4. Zarostowego zapalenia tętnic

5. Limfatycznego obrzęku kończyny dolnej

183. „Zespół pozakrzepowy” jest powikłaniem:

1. zakrzepicy żył głębokich kończyny dolnej

2. zatoru tętnicy podkolanowej

3. zapalenia kości piszczelowej

4. zarostowego zapalenia tętnic

5. limfatycznego obrzęku kończyny dolnej

184. Które powikłanie choroby wrzodowej wymaga interwencji chirurgicznej :

1. krwawienie do przewodu pokarmowego

2. zwężenie odźwiernika

3. zwężenie opuszki dwunastnicy

4. perforacje w miejscu owrzodzenia

5. wszystkie powyższe

185. Wśród leków do znieczulenia przewodowego działanie zwężające posiada :

1. Lignokaina

2. Mepiwakaina

3. Carbokaina

4. Bupiwakaina

5. Prokaina

186. U chorego z podejrzeniem krwawienia wewnętrznego po tępym urazie brzucha rozpoznanie może potwierdzić:

1. Rtg przeglądowe jamy brzusznej

2. powtarzane badanie morfologiczne krwi

3. monitorowanie centralnego ciśnienia żylnego

4. diagnostyczne płukanie jamy otrzewnej

5. USG

187. 45-letni chory od tygodnia wymiotuje ciemną treścią , zawierającą resztki pokarmowe. Zgłasza ogólne osłabienie i uczucie pragnienia. Od 4 dni nie oddaje stolca. Przed kilku laty stwierdzono u niego owrzodzenie opuszki dwunastnicy. Rozpoznaniem jest:

1. ostre zapalenie trzustki w wyniku drążenia wrzodu do głowy trzustki

2. krwawienie z wrzodu żołądka

3. perforacja przewodu pokarmowego

4. zwężenie odźwiernika

5. zapalenie pęcherzyka żółciowego

188. W chorobie wrzodowej stosuje się następujące metody leczenia za wyjątkiem:

1. wagotomii

2. antrektomii

3. blokerów kanału Ca²⁺

4. blokerów rec. H₂

5. metronidazolu, aminopenicyliny

189. Podstawową metodą diagnostyczną w rozpoznaniu raka żołądka nie jest:

1. TK

2. USG j. brzusznej

3. Gastroskopia z pobraniem wycinka do badania histopatologicznego

4. EndoUSG

5. RTG przew. pokarm.

190. Jednym z pierwszych objawów raka wpustu jest:

1. wymioty i nudności

2. dysfagia

3. dyspepsja

4. znaczna utrata wagi ciała

5. bóle w nadbrzuszu

191. Złamanie awulsyjne nie występuje przy:

1. złamaniu rzepki

2. złamaniu wyr. Łokciowego

3. złamaniu kolca biodrowego górnego

4. złamaniu guza kulszowego

5. złamaniu kostki przyśrodkowej piszczeli

192. Tzw. ”złamanie zielonej gałązki” to:

1. złamanie ze skróceniem odłamów

2. złamanie z przemieszczeniem odłamów do boku

3. złamanie wieloodłamowe

4. złamanie z zachowaniem ciągłości okostnej

5. złamanie otwarte

193. Urazowe zwichnięcie stawu biodrowego wymaga:

1. operacji doraźnej

2. repozycji w znieczuleniu ogólnym

3. założenie wyciągu szkieletowego za guzowatość k. Piszczelowej

4. założenie opatrunku gipsowego

5. endoprotezy dwuczęściowej stawu biodrowego

194. Powikłaniem urazu kl. Piersiowej nie jest:

1. odma opłucnowa

2. tamponada worka osierdziowego

3. stłuczenie serca

4. stłuczenie płuca

5. zespół Hornera

195. W zakażonej martwicy trzustki polecaną operacją jest:

1. op. Rydygera

2. Hartmanna

3. Bradley'a

4. Hellera

5. Nissena

196. Podwyższony poziom kalcytoniny w surowicy występuje w:

1. rak rdzeniasty tarczycy

2. osteoporoza

3. nadczynność przytarczyc

4. niedoczynność tarczycy

5. przy przedawkowaniu wit. D

197. Pierwotny hiperaldosteronizm to:

1. choroba Cushinga

2. zespół Crohn'a

3. zespół Conna

4. zespół Sudecka

5. zespoł Zollingera-Ellisona

198. W leczeniu przerzutów raka pęcherzykowego tarczycy stosuje się:

1. radioterapię

2. Kalcytoninę

3. Cytostatyki

4. Przetwory hormonów tarczycy

5. Jod promieniotwórczy

199. W zespole Zollinger- Ellisona występuje podwyższony poziom:

1. ACTH

2. TSH

3. Aldosteronu

4. Parathormonu

5. Gastryny

200. Gastroskopię w przypadku krwawienia z górnego odcinka przew. pokarmowego wykonujemy:

1. tylko po dokładnym wypłukaniu żołądka

2. powinno być poprzedzone bad. kontrastowym przew. pokarm.

3. po wykonaniu morfologii krwi

4. jak najszybciej od chwili przyjęcia do szpitala

5. zawsze badanie poprzedzone jest założeniem zgłębnika

201. Zespół Mallorego-Weiβa to:

1. krwawiące żylaki podstawy języka

2. krwawienie z linijnych pęknięć bł. śluzowej odcinka nadwpustowego przełyku

3. olbrzymiofałdowy rozrost bł. śluzowej żołądka

4. polipowatość rodzinna j. grubego

5. uchyłkowatość j. grubego

202. Helicobacter pylori odgrywa rolę w etiologii:

1. zespołu złego wchłaniania

2. wrzodziejącego zapalenia j. grubego

3. choroby wrzodowej dwunastnicy

4. rzekomobłoniaste zapal. J. grubego

5. choroby Leśniowskiego-Crohna

203. Krwiak okularowy jest objawem:

1. wstrząśnienia mózgu

2. złamania podstawy w obrębie przedniego dołu

3. zapalenia opon mózgowych

4. ropnia mózgu

5. krwiaka tylnego dołu czaszki

204. Powikłaniem wrzodziejącego zapalenia jelita grubego jest:

1. zapalenie stawów

2. zapalenie tęczówki

3. zaburzenia psychiczne

4. perforacja jelita grubego

5. wszystkie powyższe

205. Właściwym badaniem dla rozpoznania perforacji dwunastnicy jest:

1. USG jamy brzusznej

2. Rtg jamy brzusznej na stojąco

3. TK

4. gastroskopia

5. kontrastowe badanie przewodu pokarmowego

206. Najczęstsza przyczyna obecności krwi w jamie otrzewnej jest:

1. zapalenie uchyłków jelita grubego

2. perforacja dwunastnicy

3. wrzodziejące zapalenie jelita grubego

4. pęknięta ciąża pozamaciczna

5. krwawiący wrzód żołądka

207. U chorego po urazie głowy z podejrzeniem narastającego krwiaka śródczaszkowego przy niemożliwości wykonania badania angiograficznego i TK postępowanie to:

1. intensywna terapia

2. wykonanie obustronnej trepanopunkcji

3. leczenie oddechem kontrolowanym

4. śpiączka barbituranowa

5. podawanie antybiotyków penetrujących do płynu mózgowo-rdzeniowego

208. Wczesnym i groźnym powikłaniem wadliwego ułożenia opatrunku gipsowego jest:

1. odleżyna

2. niedokrwienie kończyny

3. zespół Sudecka

4. przemieszczenie odłamów

5. zespół pozakrzepowy kończyny

209. Objaw Babińskiego świadczy o:

1. toksycznym uszkodzeniu wątroby

2. niewydolności nerek

3. uszkodzenia OUN

4. przewlekłym zapaleniu trzustki

5. zapaleniu otrzewnej

210. Jaki procent powierzchni ciała obejmuje oparzenie kończyny dolnej u dorosłego człowieka:

1. 9

2. 18

3. 27

4. 36

5. 45

211. U chorego z raną kłutą jamy brzusznej najwłaściwsze postępowanie to:

1. wykonanie kontrastowego Rtg przewodu pokarmowego

2. wykonanie diagnostycznego płukania jamy otrzewnej

3. leczenie operacyjne w trybie doraźnym

4. antybiotykoterapia i ścisła dieta

5. wykonanie TK w trybie doraźnym

212. Najczęstsza przyczyna zapalenia otrzewnej, które wymaga leczenia operacyjnego to:

1. zapalenie pęcherzyka żółciowego

2. ostre zapalenie trzustki

3. zapalenie wyrostka robaczkowego

4. zapalenie uchyłków jelita grubego

5. perforacja dwunastnicy

213. U chorego skarżącego się na naprzemienne biegunki i zaparcia, okresowe domieszki krwi w stolcu, zmniejszenie wagi ciała należy w pierwszej kolejności podejrzewać:

1. wrzodziejące zapalenie jelita grubego

2. chorobę Leśniowskiego-Crohna

3. polipy jelita grubego

4. nowotwór jelita grubego

5. szczelinę odbytu

214. Osmoterpię stosujemy w leczeniu:

1. zespołu pozakrzepowego

2. zespołu tętnic kręgowych

3. wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego

4. niedokrwienia kończyn dolnych

5. obrzęku limfatycznego kończyn dolnych

215. Wrotami przepukliny pachwinowej skośnej jest:

1. kanał udowy

2. otwór pachwinowy głęboki

3. otwór owalny

4. otwór pachwinowy powierzchowny

5. wstęp mięśni prostych

216. W razie omdlenia ortostatycznego chorego należy ułożyć:

1. z uniesioną głową

2. z kończynami dolnymi ułożonymi wyżej

3. na brzuchu

4. w pozycji siedzącej

5. w pozycji bezpiecznej

217. Leczenie ropnia okołoodbytniczego polega na:

1. wyłonieniu sztucznego odbytu

2. nacięciu i sączkowaniu ropnia

3. podaniu antybiotyku i leków p/zapalnych

4. stosowaniu okładów i nasiadówek ze środków antyseptycznych

5. stosowaniu leków p/histaminowych

218. U chorego u którego w pierwszej dobie po badaniu kolonoskopowym wystąpiły objawy „ostrego brzucha” w pierwszej kolejności należy podejrzewać:

1. ostre zapalenie trzustki

2. zator powietrzny

3. zapal. Wyrostka robaczkowego

4. ostre toksyczne rozszerzenie okrężnicy

5. perforację jatrogenną jelita

219. Dekstran jest płynem:

1. wieloelektrolitowym

2. bogatobiałkowym

3. koloidowym

4. krwiopochodnym

5. bogatoenergetycznym

220. Do oceny wypełnienia łożyska naczyniowego nie jest przydatna wartość:

1. hematokrytu

2. płytek krwi

3. ocż

4. ciś. tętniczego

5. diurezy godzinowej

221. We wstrząsie preferowanym sposobem podawania leków jest:

1. s. c.

2. doustnie

3. v.

4. doodbytniczo

5. m.

222. Centralizacja krążenia we wstrząsie ochrania przepływ w:

1. mózgu i wątrobie

2. sercu i trzewiach

3. mózgu i sercu

4. sercu i nerkach

5. mózgu i nerkach

223. Do znieczulenia powierzchniowego używamy lignokainy w stężeniu:

1. 0,25%

2. 0,5%

3. 4%

4. 8%

5. nie stosuje się tego typu znieczuleń

224. Do powikłań kamicy pęcherzyka i dróg żółciowych nie należy:

1. wodniak pęcherzyka

2. niedrożność mechaniczna j. cienkiego

3. zapal. zanikowe bł. śluz. żołądka

4. ostre zapalenie trzustki

5. zapal. wątroby i dróg żółciowych

225. Najczęstszą patologią gruczołu piersiowego jest:

1. martwica tłuszczowa

2. zwyrodnienie torbielowato-włókniste

3. rak zrazikowy

4. ropień sutka

5. wyciek treści krwistej z brodawki sutkowej

226. Wczesnym objawem raka sutka jest:

1. owrzodzenie skóry sutka

2. zniekształcenie i zaciągnięcie brodawki

3. wyciek treści z brodawki

4. obrzęk ramienia

5. guz deformujący sutek

227. Ostra niedomoga oddechowa u dorosłych (ARDS) określana jako płuco wstrząsowe, może wystąpić:

1. u chorych ze stłuczeniem kl. piersiowej ze złamaniem żeber

2. u chorych ze złamaniem kości długich kończyn dolnych

3. jako powikłanie po leczeniu preparatami krwiopochodnymi

4. w przebiegu wstrząsu septycznego

5. wszystkie powyższe

228. W zapaleniu dróg żółciowych na tle kamicy przewodowej występują objawy z wyjątkiem:

1. bóle w prawym podżebrzu

2. zażółcenie skóry

3. wzrost temp. ciała

4. dreszcze

5. biegunka

229. Wskazaniem do drenażu j. opłucnej jest:

1. uraz kl. Piersiowej

2. odma opłucnowa

3. złamanie żeber

4. stłuczenie mostka

5. rozedma płuc

230. Najczęstszą przyczyną ostrego niedokrwienia kończyny dolnej jest:

1. uszkodzenie urazowe tętnicy

2. zator wodami płodowymi

3. zakrzepica tętnicy

4. zakrzepica żylna

5. zator skrzeplina

231. Objawem odmy opłucnowej:

1. ściszenie szmeru pęcherzykowego i stłumienie odgłosu opukowego

2. szmer oskrzelowy i odgłos opukowy jawny

3. ściszenie szmeru pęcherzykowego odgłos opukowy bębenkowy

4. prawidłowy szmer pęcherzykowy odgłos opukowy bębenkowy

5. świsty furczenia odgłos opukowy stłumiony

232. Leczenie pourazowej odmy opłucnowej zamkniętej polega na:

1. obserwacji ambulatoryjnej i kontroli rtg

2. obserwacji w szpitalu i antybiotykoterapii

3. założenie drenażu jamy opłucnej i kontroli rtg

4. nakłucie jamy opłucnej

5. terakotomii

233. Które z zakażeń nie leczymy chirurgicznie:

1. ropień

2. ropowica

3. róża

4. zastrzał

5. zanokcica

234. Najważniejszym wczesnym objawem ostrego niedokrwienia kończyny jest:

1. pęcherze

2. obrzęk kończyny

3. brak tętna obwodowo od przeszkody

4. sinica kończyny

5. chromanie przestankowe poniżej 100m

235. Kto wprowadził zasadę aseptyki i antyseptyki:

1. Ludwik Rydygier

2. Ludwik Pasteur

3. Robert Koch

4. Joseph Lister

5. Ignacy Semmeiweis

236. Antyseptyka to:

1. niszczenie mikrobów na skórze błonach śluzowych i zakażonych ranach

2. niszczenie mikrobów w pomieszczeniach

3. niszczenie mikrobów na środkach opatrunkowych

4. niszczenie mikrobów na narzędziach chirurgicznych

5. żadne z powyższych

237. U chorych z rakiem przełyku występują objawy z wyjątkiem:

1. dysfagia

2. odynofagia

3. ślinotok

4. zmniejszenie wagi ciała

5. wymioty strawionym pokarmem

238. Badaniem umożliwiającym rozpoznanie urazowego pęknięcia pęcherza moczowego jest:

1. cystografia

2. uretrografia

3. urografia

4. arteriografia

5. USG

239. Co to jest dysfagia:

1. trudności w połykaniu

2. bóle zamostkowe

3. ślinotok

4. wymioty

5. spadek masy ciała

240. W niedrożności jelita grubego w przebiegu raka odbytnicy operacja w trybie doraźnym polega na:

1. wycięciu odbytnicy z jednoczesnym zespoleniem jelita koniec do końca

2. stworzenie dwulufowej przetoki kołowej

3. włączenie leczenia zachowawczego z postanowieniem leczenia chirurgicznego do czasu ustąpienia objawów niedrożności

4. endoskopowym udrożnieniu miejsca zwężenia

5. wycięciu okrężnicy

241. W przypadku niedrożności mechanicznej jelita grubego występują typowe objawy z wyjątkiem:

1. wymioty treścią zastoinową

2. zatrzymanie gazów i stolca

3. bóle jamy brzusznej

4. brak perystaltyki

5. wzdęcie brzucha

242. Obecność krwi w moczu występuje przy urazie:

1. nerki i moczowodów

2. moczowodów i pęcherza

3. nerki i pęcherza

4. moczowodów i cewki moczowej

5. tylko pęcherza moczowego

243. W ocenie nacieku nowotworowego guzów odbytnicy największa wartość ma:

1. wlew doodbytniczy

2. TK

3. USG odbytnicy

4. rektoskopia

5. badanie per rectum

244. Przeciwwskazaniem do wykonania gastroskopii jest

1. Rozlane zapalenie otrzewnej

2. Ostre niedokrwienie serca

3. Perforacja dwunastnicy

4. Zapalenie uchyłka przełyku

5. Wszystkie powyższe

245. Wskazaniem do usunięcia śledziony jest

1. Odosobniona gruźlica

2. Naczyniak chłonny

3. Hipersplenizm

4. Ziarnica złośliwa

5. Wszystkie powyższe

246. Najczęściej występującą przepukliną jest przepuklina

1. Pachwinowa

2. Pępkowa

3. Okołopępkowa

4. Pooperacyjna

5. Żadna z powyższych

247. Objawem pierwotnej nadczynności przytarczyc (PNP) jest

1. Świąd skóry

2. Osłabienie siły mięśniowej

3. Złamania patologiczne kości

4. Ból kostny

5. Choroba wrzodowa

248. Które stwierdzenie dotyczące skali Glasgow jest nieprawdziwe

1. Ocenia stan OUN

2. Maksymalna liczba jaką można otrzymać wynosi 15

3. Minimalna liczba jaką można otrzymać wynosi 3

4. Ocenia wydolność krążenia

5. W oparciu o skalę Glasgow wprowadzono skalę oceny ciężkości urazu (RTS)

249. Choroba Leśniowskiego-Crohna to

1. Powikłanie po resekcji jelita cienkiego

2. Przewlekła choroba zapalna obejmująca całą ścianę

3. Miażdżyca tętnic krezkowych

4. Uchyłki jelita czczego i krętego

5. Zapalenie wyrostka robaczkowego

250. Najczęstszym łagodnym guzem wątroby jest

1. Naczyniak

2. Gruczolak wątrobowokomórkowy

3. Ogniskowy rozrost guzkowy

4. Rak wątrobowokomórkowy

5. Cholangiocarcinoma

251. Premedykacja stosowana jest w celu

1. Zmniejszenia ilości wydzieliny w drogach oddechowych

2. Zapobiegania nudnościom i wymiotom

3. Podwyższenia progu czucia bólu

4. Zapobiegania niepożądanym odruchom

5. Wszystkie powyższe

252. Pomocną w ocenie obrazu histologicznego nowotworu żołądka jest stosowana klasyfikacja

1. Laurena

2. Rydygiera

3. Cushinga

4. Potta

5. Żadna z powyższych

253. Objawem hipokalcemii jest

1. Drętwienie wokół ust i w kończynach

2. Depresja

3. Zaburzenia świadomości

4. Uszkodzenie czynności nerek

5. Zaburzenia czynności przewodu pokarmowego

254. Gojenie rany przez rychłozrost następuje w ranach

1. Z dużym ubytkiem tkanek

2. Zakażonych

3. Czystych o nierównych brzegach

4. Czystych o równych brzegach

5. Żadna z wymienionych

255. II zasada Potta mówi, że

1. Przy uszkodzeniu stawu należy unieruchomić kości tworzące ten staw

2. Przy złamaniu kości długiej należy unieruchomić co najmniej dwa sąsiednie stawy

3. Gipsy okrężne stosuje się w przypadku złamań kości

4. Opaski (bandaże) są stosowane w celu umocowania opatrunku na ranie

5. Przed wykonaniem opatrunku twardego należy założyć wyściółkę

256. Jakie powikłanie może wystąpić w pierwszej godzinie po oparzeniu termicznym

1. Wstrząs

2. Niedokrwienie kończyny

3. Niedrożność porażenna

4. Zakażenie

5. Przykurcze

257. Które postępowanie w przypadku odmrożenia jest nieprawidłowe

1. Ogrzanie miejscowe od 25°C

2. Wlew heparyny

3. Anatoksyna tężcowa

4. Zwilżony opatrunek jałowy

5. Wycięcie martwicy po oddzieleniu (3-4 tygodnie)

258. Jaki przebieg ma złamanie wyrostka kłykciowego żuchwy

1. Przez wcięcie ku górze i tyłowi od otworu żuchwy

2. Od wcięcia żuchwy ku przodowi i górze od otworu żuchwy

3. W obrębie głowy żuchwy, powyżej przyczepu torebki stawowej

4. Pomiędzy przednią krawędzią mięśnia żwacza a otworem żuchwy

5. Powyżej otworu żuchwy nie dochodząc do wcięcia żuchwy

259. Podstawowym badaniem wykonywanym podczas gorączki po zabiegu jest

1. RTG klatki piersiowej

2. Leukocytoza i rozmaz

3. Badanie ogólne moczu

4. Posiewy krwi

5. Wszystkie powyższe

260. Wstrząśnienie pnia mózgu rozpoznajemy na podstawie

1. Nierównych odruchów ścięgnistych

2. Poszerzenia jednej źrenicy

3. Wymiotów, bólu głowy, zwolnienia akcji serca

4. Tylko na podstawie zmiany obrazu pnia w TK

5. Utraty przytomności w wywiadzie

261. Zmiana barwy głosu po usunięciu wola jest spowodowana

1. Uszkodzeniem nerwu krtaniowego górnego

2. Uszkodzeniem nerwu krtaniowego wstecznego

3. Uszkodzeniem nerwu przeponowego

4. Uszkodzeniem krtani w czasie intubacji

5. Usunięciem przytarczyc

262. Najczęstszą przyczyną amputacji kończyn jest

1. Uraz

2. Guz

3. Infekcja

4. Wada wrodzona

5. Niedokrwienie

263. Pacjent z ostrą infekcją dróg moczowych zazwyczaj prezentuje

1. Gorączkę z dreszczami

2. Bolesne oddawanie moczu

3. Ból w jamie brzusznej

4. Nudności i wymioty

5. 5-10 leukocytów w polu widzenia w badaniu ogólnym moczu

264. U chorych z tępym urazem klatki piersiowej uszkodzenie serca jest najbardziej przy występowaniu objawów:

1. Spadek RR

2. Poszerzenie żył szyjnych

3. Słabo słyszalne tony serca

4. Niska amplituda ORS

5. Wszystkie powyższe

265. Doszczętnym leczeniem chirurgicznym z wyboru w raku brodawki Vatera jest

1. Operacja Puestowa

2. Operacja Bilroth II

3. Operacja Whipple'a

4. Operacja Lichtensteina

5. Żadna z powyższych

266. Jakie objawy występują po złamaniu podstawy czaszki w obrębie tylnego dołu

1. Oddech Cheyne-Stokesa

2. Zwolnienie lub przyspieszenie akcji serca

3. Zwężenie źrenic

4. Uszkodzenie nerwów IX,X,XI,XII

5. Wszystkie powyższe

267. Wskaż nieprawidłowe stwierdzenie dotyczące krwiaka nadtwardówkowego

1. Najczęściej spowodowany jest uszkodzeniem tętnicy oponowej środkowej

2. Ma gwałtowny przebieg kliniczny

3. Umiejscowienie: podstawa środkowego dołu czaszki

4. Powoduje wgłobienie skroniowe mózgu

5. Leczony zachowawczo-osmoterapia

268. Najbardziej specyficzną metodą diagnostyczna pozwalającą odróżnić wole guzkowe łagodne od złośliwego jest

1. USG szyi

2. Scyntygrafia tarczycy

3. Celowana biopsja aspiracyjna

4. Test supresji niskimi dawkami TSH

5. Żadna z powyższych

269. Pierwszym objawem hipowolemii u chorych po operacji chirurgicznej jest

1. Hipotensja

2. Tachykardia

3. Suchość błony śluzowej

4. Bladość skóry

5. Sinica

270. Które z wymienionych poniżej powikłań chirurgicznego leczenia choroby wrzodowej jest błędne

1. Rozejście się kikuta dwunastnicy

2. Dumping syndrom

3. Biegunki

4. Opóźnione opróżnianie się żołądka

5. Biegunki tłuszczowe

271. Czynnikami predysponującymi do występowania raka żołądka są wszystkie poza

1. Choroba Adisona-Biermera

2. Multiple Endocrine Neoplasia type 1

3. Polipowatość błony śluzowej żołądka

4. Choroba Menetriera

5. Przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka

272. W przeciwieństwie do Colitis ulcerosa, choroba Leśniowskiego-Crohna w obrębie jelita grubego

1. Jest związana ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia raka jelita grubego

2. Rzadko objawia się krwawieniem z przewodu pokarmowego

3. Jest raczej odcinkowa niż uogólniona

4. Rzadziej powoduje przetoki okołoodbytnicze

5. Prawidłowe B i C

273. Najbardziej przydatnym badaniem diagnostycznym przy podejrzeniu przetoki odbytniczo-pęcherzowej jest

1. USG jamy brzusznej

2. Kolonoskopia

3. TK jamy brzusznej

4. Urografia

5. Żadna z powyższych

274. Które z poniższych zdań dotyczących kamiczego zapalenia pęcherzyka żółciowego jest prawdziwe

1. Ból jest tak częstym objawem, że jego brak wyklucza rozpoznanie

2. Żółtaczka występuje w większości przypadków

3. USG jest badaniem istotnym diagnostycznie

4. ERCP jest badaniem z wyboru

5. Prawidłowe A i C

275. Mały krwiak śródmózgowy jest

1. Zawsze leczony operacyjnie

2. Leczony tylko zachowawczo

3. Wstępnie leczony zachowawczo, a w razie powiększania się jego rozmiarów przeprowadzana jest kraniotomia

4. Umiejscowiony w płatach skroniowych, czołowym, móżdżku

5. Prawidłowe C i D

276. Do nowotworów łagodnych jelita cienkiego nie należy

1. Rakowiak

2. Polip gruczolakowaty

3. Polip młodzieńczy

4. Mięśniak gładkokomórkowy

5. Włókniak

277. Do czynników sprzyjających powstaniu uchyłkowatości należy

1. Zmiany wsteczne związane z wiekiem

2. Niedokrwienie

3. Stłuszczenie

4. Osłabienie ściany

5. Wszystkie powyższe

278. Objawem raka trzustki jest

1. Narastający ból nadbrzusza promieniujący do lewego podżebrza

2. Żółtaczka (w przypadku lokalizacji w głowie trzustki) z objawem Courvoisera

3. Wzdęcie brzucha

4. Duszność

5. Objawy wstrząsu

279. Która postać histologiczna raka piersi jest najkorzystniejsza z uwagi na rokowanie

1. Gruczolakorak śluzowaty

2. Rak rdzeniasty

3. Rak przewodowy

4. Rak zapalny

5. Rak zrazikowy

280. Do złamań kości długich nie należy

1. Złamanie trzonu

2. Złamanie przynasady

3. Złamanie nasady

4. Złamanie występów kostnych

5. Złamanie powierzchni stawowych

281. Podstawową metodą diagnostyczną w kamicy pęcherzyka żółciowego jest:

1. RTG przeglądowe jamy brzusznej

2. Cholecystografia

3. USG jamy brzusznej

4. TK

282. Podstawową metodą leczenia objawowej kamicy pęcherzyka żółciowego jest:

1. Cholecystektomia

2. Cholecystostomia

3. Rozpuszczanie złogów

4. Litotrypsja

283. Powikłania cholecystektomii:

1. Uszkodzenie dróg żółciowych w 0,2-0,4% przypadków

2. Zaciek żółci i ewentualny zbiornik treści żółciowej (biloma)

3. Zropienie rany

4. B i C prawidłowe

5. Wszystkie prawidłowe

284. Zabieg Pringle'a jest to:

1. Hemihepatektomia lewego płata oraz usunięcie pęcherzyka żółciowego

2. Metoda ograniczenia utraty krwi przy operacjach wątroby

3. Rodzaj segmentektomii

4. Rodzaj nieanatomicznej resekcji wątroby

285. Wybierz zdanie nieprawidłowe:

1. 95% guzów złośliwych wątroby to przerzuty nowotworowe

2. Głównym źródłem krwi i tlenu dla wątroby jest żyła wrotna

3. Najczęstszą przyczyną nadciśnienia żyły wrotnej jest blok pozawątrobowy

4. Leczeniem żylaków przełyku może być ostrzykiwanie endoskopowi

286. Spontaniczny okresowy spadek napięcia LES może być przyczyną:

1. GERD ( refleks żołądkowo - przełykowy )

2. Achalazji wpustu

3. Choroby wrzodowej żołądka

4. Choroby wrzodowej dwunastnicy

287. Do powikłań GERD zaliczamy:

1. Owrzodzenie błony śluzowej przełyku

2. Zwężenie przełyku

3. Przełyk Barretta

4. Prawidłowe A i B

5. Wszystkie prawidłowe

288. Przepuklina rozworu przełykowego:

1. Dzielimy na okołoprzełykową i wślizgową

2. W przepuklinach okołoprzełykowych dno żołądka przemieszcza się do śródpiersia

3. Przepuklina okołoprzełykową stanowi 90% przepuklin rozworu przełykowego

4. Prawidłowe A i B

5. Wszystkie prawidłowe

289. Podstawowym badaniem w rozpoznawaniu i monitorowaniu leczenia choroby wrzodowej jest:

1. Podstawowe badanie laboratoryjne

2. Badanie endoskopowe z pobraniem wycinków

3. Badanie radiologiczne

4. Badanie czynności wydzielniczej żołądka

290. Ból w porze nocnej, ból na czczo i dolegliwości występujące 2-3 godziny po posiłku są typowe dla:

1. Wrzodu żołądka

2. Achalazji wpustu

3. Wrzodu dwunastnicy

4. Raka żołądka

291. Objawem niedrożności nie jest:

1. Wzdęcie

2. Bóle kurczowe brzucha

3. Wymioty

4. Ból ciągły brzucha

292. Zabieg Nobla:

1. Stosowany w niedrożnościach porażennych

2. Stosowany zawsze w operacjach jamy brzusznej w celu zapobieżenia niedrożnościom wywołanym powrózkowatymi zrostami

3. Polega na ułożeniu pętli jelit i zszyciu ich aby zapobiec niedrożnościom wywołanym powrózkowatymi zrostami. Najczęściej zszywa się jelita, a nie ich krezki aby zapobiec uszkodzeniu naczyń

4. Polega na ułożeniu pętli jelit i zszyciu ich aby zapobiec niedrożnościom wywołanym powrózkowatymi zrostami. Najczęściej zszywa się ich krezki aby zapobiec perforacji jelita

293. Niedrożność przepuszczająca:

1. Inaczej nazywana jest przewlekłą

2. Powodowana jest porażeniem perystaltyki

3. Jest objawem psychogennym

4. Jest bezwzględnym wskazaniem do zabiegu wyłonienie ileostomii

294. Badanie RTG jamy brzusznej w niedrożności:

1. Wykonujemy na leżąco

2. Należy podać środki kontrastujące

3. Jest zbędne i nic nie wnosi, narażając pacjenta na promieniowanie

4. Należy je wykonywać w pozycji stojącej lub promieniem poziomym

295. Niedrożność żółciowa jelita:

1. Jest częstym powikłaniem kamicy przewodów żółciowych

2. Prowadzi do żółtaczki

3. Leczona jest jedynie zachowawczo

4. Powstaje w wyniku przedostania się kamienia z pęcherzyka żółciowego do jelita przez przetokę łączącą pęcherzyk z jelitem

296. Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego:

1. Ma podłoże autoimmunologiczne

2. Typowym cięciem w apendectomi jest cięcie McBurney'a

3. Cięcie McBurney'a wykonuje się w 1/3 odległości między górnym przednim kolcem biodrowym, a pępkiem

4. Zbędna apendectomia jest błędem w sztuce

297. Do powikłań związanych z ropnym zapaleniem wyrostka robaczkowego nie należy:

1. Przetoka jelitowa

2. Zakrzepica żył wątrobowych

3. Zakrzepica żyły wrotnej

4. Ropnie wewnątrzbrzuszne

298. Zaznacz prawidłową kombinację antybiotyków stosowanych do profilaktycznego stosowania przed zabiegiem apendectomi:

1. Tylko metronidazol

2. Kefzon + metronidazol

3. Penicylina + kefzon

4. Kefzon +chloramfenikol

299. Perforacja przewodu pokarmowego nie może prowadzić do:

1. Odmy

2. Wstrząsu

3. Zapalenia otrzewnej

4. Żadne z wymienionych

300. Do objawów Colitis Ulcerosa nie należy:

1. Gorączka

2. Bolesne parcie

3. Przetoka jelitowa

4. Utrata wagi

301. Objawem choroby hemoroidalnej III stopnia jest:

1. Duże krwawienie i ból

2. Nie cofające się samoistnie hemoroidy

3. Zakrzepica brzeżna

4. Prawidłowa A i B

302. Wskazaniem do operacji żylaków odbytu są z wyjątkiem:

1. Przynajmniej II stopnia zaawansowania

2. Zadzierzgnięcie

3. Wcześniejsze wypadanie i zapalenie guzków

4. Wszystkie są wskazaniem

303. Zespól Cohna w porównaniu z Colitis Ulcerosa:

1. Rzadszy

2. Nie zajmuje odbytnicy

3. Nie daje przetok

4. Nie jest genetycznie uwarunkowany

304. Wskazanie do leczenia chirurgicznego są wszystkie jednostki oprócz:

1. Niedrożność

2. Nowotwory

3. Nieskuteczność leczenia zachowawczego zespołu Cohna

4. Wszystkie fałszywe

305. Objawem odmy opłucnowej jest:

1. Ściszenie szmeru pęcherzykowego i stłumienie odgłosu opukowego

2. Szmer oskrzelowy i odgłos opukowy jawny

3. Ściszenie szmeru pęcherzykowego i odgłos opukowy bębenkowy

4. Świsty, furczenia i stłumiony odgłos opukowy

5. Prawidłowy szmer pęcherzykowy i odgłos opukowy bębenkowy

306. Leczenie pourazowej odmy opłucnowej zamkniętej polega na:

1. Obserwacji ambulatoryjnej i kontroli RTG

2. Obserwacji w szpitalu z antybiotykoterapią

3. Założenie drenażu jamy opłucnowej i kontroli radiologicznej

4. Nakłuciu jamy opłucnowej

5. Toracotomii

307. Opaczne ruchy oddechowe klatki piersiowej są następstwem:

1. złamania mostka

2. stłuczenia płuca

3. odmy wentylowej

4. uszkodzenia przepony

5. złamanie wielomiejscowego kilku żeber

308. Które z zakażeń nie leczymy chirurgicznie:

1. ropień

2. ropowica

3. różą

4. czyrak

5. zanokcica

309. Najważniejszym objawem ostrego niedokrwienia kończyn jest:

1. stały, silny ból ustępujący po usunięciu kończyn

2. chromania przystankowego poniżej 100 m

3. brak tętna na kończynie

4. sinica kończyny

310. Leczenie z wyboru zatoru tętnicy udowej polega na:

1. Podaniu papaweryny i steptokinazy

2. Ciągłego wlewu dożylnego polocainy

3. Wykonaniu embolodomii cewnikiem Fogarthy'ego w trybie doraźnym

4. podaniu heparyny we wlewie ciągłym

5. Leczenie doustnymi antykoagulantami

311. Zasadę chirurgicznego mycia rąk wprowadził:

1. Ludwik Rydygier

2. Ludwik Pasteur

3. Robert Koch

4. Ignacy Semmelweis

5. Joseph Lister

312. Antyseptyka polega na:

1. Niszczeniu drobnoustrojów na skórze, błonach śluzowych i w zakażonych ranach

2. Niszczeniu drobnoustrojów w pomieszczeniach szpitalnych

3. Niszczeniu drobnoustrojów na środkach opatrunkowych

4. Niszczeniu drobnoustrojów na narzędziach chirurgicznych

5. Wszystkie w/w odpowiedzi są prawdziwe

313. Leczeniem z wyboru pierwotnych t.j. nieodbarczonych uprzednio przebytym zapaleniem żył głębokich żylaków kończyn dolnych jest:

1. operacyjne podwiązanie żyły odpiszczelowej większej w miejscu połączenia z żyłą udową

2. skleroterapia żylaków

3. leczenie farmakologiczne

4. operacja Babcocka polegająca na usunięciu żyły odpiszczelowej większej

5. noszenie opatrunku uciskowego

314. U chorych z rakiem przełyku występują objawy z wyjątkiem:

1. trudności w połykaniu

2. bóle zamostkowe

3. ślinotok

4. spawek wagi ciała

5. wymioty strawionym pokarmem

315. Badaniem z wyboru umożliwiającym rozpoznanie urazowego pęknięcia pęcherza moczowego jest:

1. cystografia

2. cystoskopia

3. renografia

4. chromocystoskopia

5. USG

316. Do potwierdzenia urazowego pęknięcia nerki przydatne są następujące badania z wyjątkiem:

1. badanie tomokomputerowe

2. urografia

3. arterograf tętnic nerkowych

4. cystoskopia

5. USG jamy brzusznej

317.W niedrożności jelita grubego w przebiegu raka odbytnicy operacja w trybie doraźnym polega na:

1. Wycięciu odbytnicy z jednoczasowym zespoleniem jelita koniec do końca

2. Wyłonieniu dwulufowej przetoki kałowej na celoy

3. Włączamy postępowanie zachowawcze, pozostawiając ostateczne leczenie chirurgiczne do czasu ustąpienia objawów niedrożności

4. Endoskopowym udrożnieniu miejsca zwężenia

5. Wycięciu okrężnicy

318. W przypadku niedrożności mechanicznej jelita grubego występują typowe objawy z wyjątkiem:

1. Wymioty treścią zastoinową

2. Zatrzymanie gazów i stolca

3. Bóle jamy brzusznej

4. Brak perystaltyki jelit

5. Wzdęcie brzucha

319. Odżywianie doustne niepowikłanej operacji na narządach jamy brzusznej rozpoczynamy:

1. Zawsze od trzeciego doby po operacji

2. Po ustąpieniu objawów odczynu porażennego jelit

3. Tylko przy prawidłowej diurezie

4. Po ustąpieniu dolegliwości bólowych i uruchomienia chorego

5. Kiedy chory zgłasza poczucie głodu

320. Leki obniżające krzepnięcie (preparaty heparyny) podajemy w okresie okołooperacyjnym w celu:

1. Polepszenia przepływu włośniczkowego

2. Zapobiegania powikłaniom zatorowo-zakrzepowym

3. Przywrócenia prawidłowego ukrwienia kończyn

4. Ułatwienia penetracji tkankowej antybiotykom

5. Profilaktyki przeciwwrzodowej

321. Skala Foresta służy do oceny:

1. zaawansowania nowotworu żołądka

2. ciężkości stanu chorego po urazie głowy

3. zaawansowania nowotworu odbytnicy

4. krwawieniu z żołądka i dwunastnicy

5. przewlekłego zapalenia trzustki

322. W ocenie nacieku nowotworowego guzów odbytnicy największą wartość ma:

1. wlew doodbytniczy

2. tomografia komputerowa

3. radoscenografia odbytnicy

4. rectoskopia

5. ocena palpacyjna „per rectum”

323. Przeciwwskazaniem do wykonania gastroskopii jest:

1. rozlane zapalenie otrzewnej

2. ostre niedokrwienie mięśnia sercowego

3. perforacja dwunastnicy

4. zapalenie uchyłka przełyku

5. wszystkie z powyższych

324. W żółtaczce zaporowej spowodowanej kamicą przewodową właściwe postępowanie to:

1. endoskopowe protezowanie dróg żółciowych

2. w trybie doraźnym operacyjne usunięcie konkrementu

3. przezskórny, pozawątrobowy drenaż odbarczający przewody żółciowe

4. endoskopowa papillotomia z usunięciem konkrementów

5. podawanie leków rozpuszczających konkrementy

325. Leki której grupy mogą wywołać u chorego krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego:

1. antybiotyki

2. leki psychotropowe

3. niesterydowe leki przeciwzapalne

4. leki rozszerzające naczynia wieńcowe

5. blokery receptora histaminowego H₂

326. Wskazaniem do leczenia operacyjnego w ostrym zapaleniu trzustki jest:

1. Podwyższony poziom diastaz, wysoka leukocytoza i wzrost ciepłoty ciała

2. Powiększenie i obrzęk trzustki w obrazie TK

3. Stwierdzenie ogniska martwicy trzustki a bakteriologicznym potwierdzenie zakażenia w biopsji

4. Wielokrotne nawroty choroby

5. Stwierdzenie w badaniu USG konkrementu w pęcherzyku żółciowym

327. „Zespół pozakrzepowy” jest powikłaniem:

1. zapalenia żył głębokich kończyny dolnej

2. zatoru tętnicy podkolanowej

3. zapalenia kości piszczelowej

4. zarostowego zapalenia tętnic

5. Limfatycznego obrzęku kończyny dolnej

328. Które z powikłań choroby wrzodowej wymaga zawsze doraźnej interwencji chirurgicznej

1. krwawienie do przewodu pokarmowego

2. zwężenie odźwiernika

3. zwężenie opuszki dwunastnicy

4. perforacja w miejscu owrzodzenia

5. wszystkie powyższe powikłania są wskazaniem do doraźnej interwencji chirurgicznej

329. Chory lat 45 od tygodnia wymiotuje ciemną treścią zawierającą stare resztki pokarmowe. Zgłasza ogólne osłabienie, uczucia pragnienia. Od czterech dni nie oddaje stolca. Prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

1. Ostre zapalenie trzustki w wyniku drążenia wrzodu do głowy trzustki

2. Krwawienie z wrzodu żołądka

3. Perforacja przewodu pokarmowego

4. Zwężanie odźwiernika

5. Zapalenie pęcherzyka żółciowego

330. W chorobie wrzodowej stosuje się następujące metody leczenia z wyjątkiem

1. Pyloroplastyka z wagotonią

2. Antrektomia

3. Blokery kanału wapniowego

4. Blokery receptorów histaminowych H₂

5. Amoxycillinu i omeprazol

331. Podstawową metodą diagnostyczną w rozpoznaniu raka żołądka jest :

1. Tomografia komputerowa

2. Badanie USG jamy brzusznej

3. Onstrobulboskopia z pobraniem materiału biopsyjnego

4. Endoultrasonografia

5. Rtg przewodu pokarmowego

332. Jednym z pierwszych objawów raka wpustu jest :

1. Wymioty treścią zastoinową

2. Dysfagia

3. Dyspepsja

4. Utrata wagi ciała

5. Bóle w nadbrzuszu

333. Złamania owulsyjne - tzw. rozciągowe - nie występuje przy

1. złamaniu rzepki

2. złamaniu wyrostka łokciowego

3. złamaniu kolca biodrowego górnego

4. złamaniu guza kulszowego

5. złamaniu kostki przyśrodkowej piszczeli

334. Tzw. „złamania zielonej gałązki” to

1. Złamanie ze skróceniem odłamów

2. Złamanie z przemieszczeniem odłamów do boku

3. Złamanie wieloodłamowe

4. Złamanie z zachowaniem ciągłości okostnej

5. Złamanie otwarte

335. Urazowe zwichnięcie stawu biodrowego wymaga

1. operacji doraźnej

2. repozycji w znieczuleniu ogólnym

3. założenie wyciągu szkieletowego za guzowatość kości piszczelowej

4. jest leczone zachowawczo opatrunkiem gipsowym

5. endoprotezy dwuczęściowej stawu biodrowego

336. Powikłaniem urazu klatki piersiowej nie jest:

1. odma opłucnowa

2. tamponada worka osierdziowego

3. stłuczenie serca

4. stłuczenie płuca

5. zespół Mendelsona

337. W zakażonej martwicy trzustki polecaną operacją jest:

1. operacja sp. Rydygiera

2. operacja sp. Hartmana

3. operacja sp. Bradleya

4. operacja sp. Dassiniego

5. operacja sp. Jurasza

338. Podwyższony poziom kalcytoniny w surowicy występuje w:

1. rak rdzeniasty tarczycy

2. osteoporoza

3. nadczynność przytarczyc

4. niedoczynność tarczycy

5. przy przedawkowaniu Wit D

339. Pierwotny aldosteronizm to:

1. choroba Cushinga

2. zespół Senpplego

3. zespół Conna

4. zespół Sudecka

5. zespół Zollinger-Ellisna

340. U chorego po urazie głowy z podejrzeniem narastającego krwiaka śródczaszkowego przy niemożliwości wykonania badania angiograficznego i tomokomputerowego najwłaściwsze postępowanie to:

1. intensywna osmoterapia

2. wykonanie obustronnej trepanopunkcji

3. leczenie oddechem kontrolowanym

4. śpiączka barbituranowa

5. podawanie antybiotyków penetrujących do płynu mózgowo-rdzeniowego

341. Wczesnym i groźnym powikłaniem wadliwie założonego opatrunku gipsowego jest:

1. odleżyna

2. niedokrwienie kończyny

3. zespół Sudecka

4. przemieszczenie odłamów

5. zespół pozakrzepowy kończyny

342. Objaw Babińskiego świadczy o:

1. toksycznym uszkodzeniu wątroby

2. niewydolności nerek

3. uszkodzeniu CUN

4. przewlekłym zapaleniu trzustki

5. zapaleniu otrzewnej

343. Jaki procent powierzchni ciała zajmuje oparzenie kończyny dolnej u dorosłego:

1. 9%

2. 18%

3. 27%

4. 36%

5. 45%

344. U chorego z raną kłutą jamy brzusznej najwłaściwsze postępowanie to:

1. wykonanie kontrastowego badania RTO przewodu pokarmowego

2. wykonanie diagnostycznego płukania jamy otrzewnowej

3. leczenie operacyjne w trybie doraźnym

4. antybiotyki i ścisła dieta

5. wykonanie w trybie doraźnym badania tomokomputerowego

345. Najczęstszą przyczyną zapalenia otrzewnej, która wymaga leczenia operacyjnego to

1. zapalenie pęcherzyka żółciowego

2. ostre zapalenie trzustki

3. zapalenie wyrostka robaczkowego

4. zapalenie uchyłków jelita grubego

5. perforacja dwunastnicy

346. U chorego skarżącego się na naprzemienne zaparcia i biegunki, okresową domieszkę krwi w stolcu, utratę wagi ciała należy w pierwszej kolejności podejrzewać

1. wrzodziejące zapalenie jelita grubego

2. chorobę Leśniewskiego-Crohna

3. polipy jelita grubego

4. nowotwór jelita grubego

5. szczelinę odbytu

347. Do powikłań kamicy pęcherzyka i dróg żółciowych nie należy:

1. wodniak pęcherzyka żółciowego

2. niedrożność mechaniczna jelita grubego

3. zanikowe zapalenia błony śluzowej żołądka

4. ostre zapalenia trzustki

5. zapalenia wątroby i dróg żółciowych

348. Najczęstszą patologią gruczołu piersiowego jest

1. martwica tłuszczowa

2. zwyrodnienie torbielowato-tłuszczowe

3. rak zrazikowy

4. ropień sutka

5. wyciek treści krwistej z brodawki sutka

349. Wczesnym objawem raka sutka jest:

1. owrzodzenie skóry sutka

2. zniekształcenie i wciągnięcie brodawki sutka

3. wyciek treści z brodawki

4. obrzęk ramienia

5. guz deformujący sutek

350. Do oceny wypełnienia łożyska naczyniowego nie przydatna jest wartość

1. hematokrytu

2. płytek krwi

3. ośrodkowego ciśnienia żylnego

4. ciśnienia tętniczego

5. diurezy godzinowej

351. Wyciek surowiczej treści z przewodu nosowego oraz krwiak okularowy występujące u chorego po urazie głowy sugeruje rozpoznanie:

1. złamanie podstawy czaszki w obrębie przedniego dołu

2. złamanie kości potylicznej przechodzącej na kość klinową

3. złamanie kości szczękowej z uszkodzeniem ściany zatoki szczękowej

4. wstrząśnienie mózgu z następowym jego obrzękiem

5. wzmożenia ciśnienia śródczaszkowego

352. Krwiak śródczaszkowy, nad oponowy jest najczęściej spowodowany:

1. uszkodzeniem tętnicy skroniowej zewnętrznej

2. przerwaniem opony pajęczej

3. stłuczeniem pnia mózgu

4. uszkodzeniem tętnicy oponowej środkowej

5. złamaniem kości szczęki górnej

353. Jednym z zasadniczych objawów wstrząśnienia pnia mózgu jest:

1. nierówność źrenic

2. utrata przytomności

3. podwyższenie ciepłoty ciała

4. sztywność karku

5. wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego

354. Powikłaniem wczesnym i niebezpiecznym wadliwie założonego opatrunku gipsowego jest:

1. niedokrwienie kończyny

2. odleżyna

3. zapalenie płuc

4. zator tętnicy płucnej

5. przemieszczenie odłamów

355. Jaki procent powierzchni ciała stanowi oparzenie głowy i kończyny górnej u dorosłego:

1. 15%

2. 10%

3. 24%

4. 32%

5. 18%

356. Ropień pośladka leczymy:

1. stosowaniem zimnych okładów

2. nakłuciem i opróżnieniem ropnia

3. nacięciem i sączkowaniem

4. stosowaniem diatermii krótkofalowej

5. podawaniem antybiotyków

357. W której z wymienionych chorób występuje objaw Courvoisiera:

1. w raku pęcherzyka żółciowego

2. w raku żołądka

3. w raku wątroby

4. w raku brodawki Vatera

5. w raku trzustki

358. Brak stłumienia wątrobowego najczęściej stwierdza się w:

1. raku wątroby

2. żółtaczce mechanicznej

3. bąblowcu wątroby

4. wodonerczu

5. przedziurawieniu dwunastnicy

359. Zwężenie wpustu powoduje następujące skargi chorego

1. bóle rozpierające w nadbrzuszu

2. czkawkę

3. wymioty

4. dysfagię

5. puste obijania

360. Na zdjęciu przeglądowym jamy brzusznej wykonanym w pozycji stojącej chorego typowym objawem niedrożności mechanicznej jest:

1. sierp gazu pod przeponą

2. poziomy płynu w jelitach

3. wolny gaz w jamie otrzewnej

4. masywne zacienienie podbrzusza

5. wszystkie z powyższych

361. Do czego służy dren Kehra (dren „T”):

1. do drenażu opłucnej

2. do drenażu ropni brzusznych

3. do drenażu torbieli trzustki

4. do drenażu dróg żółciowych

5. do drenażu ropni okołoodbytniczych

362. Nawykowe zwichnięcie najczęściej występuje w stawie:

1. skokowym

2. śródręczno-palcowym

3. biodrowym

4. barkowym

5. nadgarstkowym

363. W przypadku odmy opłucnowej najwłaściwszym sposobem leczenia jest:

1. otwarcie jamy opłucnowej

2. wielokrotne nakłucia jamy opłucnowej

3. zastosowanie oddechu wspomaganego

4. drenaż jamy opłucnowej

5. plastrowy opatrunek unieruchamiający

364. Postępowaniem ratującym życie w przypadku odmy prężnej jest wykonanie:

1. tracheotomii

2. intubacji dotchawiczej

3. nakłucie jamy opłucnowej

4. kardiowersji

5. bronchoaspiracji

365. Pierwotne zeszycie rany można wykonać w następującym czasie od zranienia:

1. do 24 h

2. do 6-12 h

3. do 1 h

4. do 48 h

5. wszystkie prawdziwe

366. Na czym polega chirurgiczne opracowanie rany:

1. założeniu opatrunku z jałowej wazeliny

2. odkażeniu i wycięciu brzegów

3. odkażeniu jej brzegów, wycięciu, rewizji i zeszyciu

4. zeszyciu rany z pozostawienie sączka

5. odkażeniu jej brzegów i założeniu jałowego opatrunku

367. Objaw tzw. „skóry pomarańczy” występuje w:

1. zapaleniu ropnym sutka

2. raku sutka

3. oparzeniu słonecznym

4. zwyrodnieniu torbielowatym

5. zastoju pokarmu u kobiet karmiących

368. Zastrzał (panaritium) jest to:

1. ostre zapalenie dłoniowej powierzchni palców

2. zapalenie naczyń limfatycznych

3. ostre zapalenie nasady paznokci

4. ostre zapalenie grzbietowej powierzchni palców

5. każdy proces zapalny w obrębie tkanek palca

369. Bezwzględnym wskazanie do antybiotykoterapii w ostrym zapaleniu trzustki jest:

1. obrzękowa postać OTZ

2. OTZ na tle kamicy żółciowej

3. OTZ na tle nadużywania alkoholu

4. martwicza postać OTZ

5. w każdym przypadku OTZ należy zastosować antybiotykoterapię

370. Leczenie przeciwbólowe u chorych z tzw. zaporową postacią przewlekłego zapalenia trzustki polega na:

1. doustnym podawaniu enzymów trzustkowych

2. endoskopowe protezowanie przewodu Wirsunga

3. pancreatojejunostomia m. Puestow

4. pancreatoduodenectomia m. Whipple

5. wszystkie powyższe

371. Ropień trzustki jest wskazaniem do:

1. operacyjnego odbarczenia i drenażu

2. przezskórnego nakłucia i odbarczenia pod kontrolą USG lub TK

3. podawania antybiotyku o szerokim spektrum

4. zastosowania hiperalimentacji

5. endoskopowego drenażu przewodu Wirsunga

372. Niedrożność przewodu pokarmowego spowodowana guzem esicy wymaga:

1. lewostronnej hemicolectomii z zespoleniem koniec do końca

2. założenia transwersostomii

3. założenia przetoki jelitowej na kątnicy

4. resekcji esicy wraz z guzem i założenia dwulufowej przetoki jelitowej

5. resekcji esicy wraz z guzem i zespoleniu koniec do końca

373. Chora lat 58, otyła, z nagłym opasującym bólem w nadbrzuszu, wymiotami nie przynoszącymi ulgi. W badaniu przedmiotowym rozlana bolesność w nadbrzuszu z dyskretną obroną mięśniową. Badania dodatkowe: rtg przeglądowe jamy brzusznej bez zmian, RR 140/80, tętno 96/min, leukocytoza 15400, bilirubina w surowicy 3,2 mg%, diastazy w surowicy 1300 u/l, diastazy w moczu 10600 u/l. U chorej należy wykonać:

1. doraźne badanie TK jamy brzusznej ze wzmocnionym kontrastem

2. badanie USG z biopsją aspiracyjną cienkoigłową trzustki

3. doraźne badanie endoskopowej wstecznej cholangiopancreatografii (ERCP)

4. chorej należy podać środki rozkurczowe i płyny dożylne

5. chorą należy zakwalifikować do zabiegu operacyjnego w trybie doraźnym

374. Usunięcie pęcherzyka żółciowego (cholecystectomia) wymaga:

1. wypreparowania i odcięcia przewodu żółciowego wspólnego i tętnicy pęcherzykowej

2. wypreparowania i odcięcia przewodu wątrobowego prawego i tętnicy wątrobowej prawej

3. wypreparowania i odcięcia przewodu pęcherzykowego i tętnicy pęcherzykowej

4. wypreparowania i odcięcia tętnicy pęcherzykowej i przewodu Callota

5. wypreparowania i odcięcia tętnicy wątrobowej prawej i przewodu pęcherzykowego

375. Mężczyzna 59-letni z rakiem odbytnicy (adenocarcinoma mediocriter differentiatum). Badanie endoskopowe: kalafiorowate owrzodzenie zwężające światło jelita na wysokości około 4 cm od zwieraczy. Endorektalne USG - T2N1. Badanie USG jamy brzusznej bez zmian. U chorego należy wykonać:

1. amputację odbytnicy

2. niską przednią resekcję odbytnicy

3. górną resekcję odbytnicy

4. miejscowe przezodbytnicze wycięcie guza

5. założyć sztuczny odbyt

376. Wskazaniem do całkowitego żywienia pozajelitowego jest:

1. cholecystectomia klasyczna

2. amputacja odbytnicy

3. rozlane zapalenie otrzewnej

4. gastrektomia

5. zespół krótkiego jelita

377. Wskazaniem do gastrektomii (całkowitego usunięcia żołądka) jest:

1. krwawienie typu Forrest Ia z okolicy kąta żołądka

2. typ jelitowy raka żołądka wg klasyfikacji Laurena umiejscowiony na krzywiźnie mniejszej między trzonem a antrum

3. rak okolicy przedodźwiernikowej z całkowitym zamknięciem odźwiernika

4. carcinoma scirrhosum ventriculi

5. w każdym przypadku raka żołądka należy wykonać gastrektomię

378. Wczesnym powikłaniem po laparotomii jest:

1. niedodma

2. krwawienie dootrzewnowe

3. zator płucny

4. niedrożność mechaniczna

5. zakażenie rany

Prawdziwe są:

1. 1,2

2. 2,3

3. 3,4

4. 2,4

5. 2,4,5

379. Stwierdzenie zaczerwienienia, zasinienia oraz trzeszczenia tkanek miękkich w okolicy rany wymaga stosowania:

1. tlenoterapii w komorze hiperbarycznej

2. rozwarstwienia rany i płukania wodą utlenioną

3. zastosowania dodatkowych nacięć chirurgicznych tkanek miękkich

4. stosowania antybiotyków: penicyliny i metronidazolu

5. wszystkie prawdziwe

380. Guz Krukenberga to:

1. przerzutowy guz jajnika, zmianą pierwotną jest rak żołądka

2. guz trzustki uciskający drogi żółciowe

3. przerzutowy guz wątroby, zmianą pierwotną jest rak jelita grubego

4. nieoperacyjny guz żołądka

5. guz przerzutowy węzłów chłonnych okolicy nadobojczykowej, zmiana pierwotną jest rak żołądka

381. Czyraczność nawracająca nasuwa podejrzenie współistnienia:

1. mocznicy

2. awitaminozy

3. fenyloketonurii

4. amyloidozy

5. cukrzycy

382. Które z wymienionych chorób nie należy do zakażeń przyrannych

1. róża

2. tężec

3. ropowica

4. wścieklizna

5. zgorzel gazowa

383. Najczęstszym powikłaniem po częściowym wycięciu tarczycy jest:

1. uszkodzenie tchawicy

2. uszkodzenie przełyku

3. przecięcie mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego

4. uszkodzenie nerwu zwrotnego

5. niedokrwienie grasicy

384. U chorego z rakiem odbytnicy najczęściej występującymi dolegliwościami są:

1. chlustające wymioty, brak łaknienia

2. puste odbijania, uczucie pełności w nadbrzuszu, biegunka

3. zaparcia oraz domieszka krwi w stolcu

4. promieniujące do guzów kulszowych bóle przy defekacji

5. utrata masy ciała przy wzmożonym łaknieniu

385. Które z wymienionych chorób nie stanowią wskazań do operacji w trybie nagłym:

1. niedrożność z zadzierzgnięciea

2. niedrożność z zatkania

3. niedrożność z ucisku

4. niedrożność porażenna

5. niedrożność zrostowa

386. Objaw stawiania się jelit występuje w przebiegu:

1. wrzodziejącego zapalenia jelita grubego

2. raka głowy trzustki

3. niedrożności mechanicznej

4. zapalenia jelita cienkiego

5. niedrożności czynnościowej

387. Leczenia operacyjnego w trybie doraźnym wymaga:

1. uwięźnięta przepuklina pachwinowa skośna

2. ostry nieżyt jelita grubego

3. przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego

4. zwężenie odźwiernika

5. wszystkie wymienione

388. W żółtaczce zaporowej badanie krwi wykazuje wzrost:

1. poziomu transaminaz, bilirubiny i fosfatazy alkalicznej

2. poziom kreatyniny, bilirubiny i diastazy

3. poziom diastazy, leukocytozy i bilirubiny

4. poziom fosfatazy alkalicznej, bilirubiny i GGTP

5. leukocytozy, poziomu fosfatazy alkalicznej i bilirubiny

389. Objaw Blumberga jest patognomiczny w:

1. kamicy żółciowej

2. torbieli trzustki

3. zapaleniu otrzewnej

4. krwawieniu do światła przewodu pokarmowego

5. wczesnym okresie mechanicznej niedrożności jelit

390. Objawem Cullena nazywamy:

1. zasinienie w okolicy pępka w ciężkiej postaci ostrego zapalenia trzustki

2. zniesienie stłumienia wątrobowego w przypadku obecności powietrza w wolnej jamie otrzewnowej

3. ból, promieniujący do barku, występujący przy podrażnieniu przepony, po urazie śledziony lub wątroby.

4. objaw „stawiania się” jelit

391. Cewnik Nelatona :

1. służy do cewnikowania pęcherza moczowego

2. jest urządzeniem, które stosuje się po wykonaniu eksploracji przewodu żółciowego wspólnego

3. jest zakładany do lewej jamy opłucnowej przy zapaleniu trzustki

4. wszystkie odpowiedzi są fałszywe

392. Przed pobraniem od dawcy dorosłego narządu do przeszczepu zgoda rodziny dawcy:

1. jest bezwzględnie wymagana

2. nie jest wymagana

3. nie jest wymagana, ale zwyczajowo się ją uzyskuje

4. jest wymagana od rodziny najbliższej jak i kuzynów dawcy

Test z Chirurgii Ogólnej

Ostre schorzenia jamy brzusznej.

1. Do oznak ostrej choroby jamy brzusznej nie należą:

1. nudności i wymioty

2. narastajacy ból w okolicy pepka

3. obrona mięśniowa i wzmożona perystaltyka

4. bolesność uciskowa brzucha

2. Stolec smolisty:

1. daje pewność, że źródło krwawienia znajduje się w górnym odcinku przewodu pokarmowego

2. wskazuje, że krew przebywała w przewodzie pokarmowym dłużej niż w przypadku haematochezia

3. jest jednym z głównych objawów ostrego brzucha

4. to inaczej hematemesis

3. Objaw polegający na wywoływaniu bólu przy szybkim oderwaniu ręki badającego od powłok brzucha to objaw:

1. Rowsinga

2. Jaworskiego

3. Blumberga

4. Mc Burneya

4. Operacja Hartmana to:

1. sigmoidektomia z pierwotnym zespoleniem okrężniczo-odbytniczym

2. prawostronna hemikolektomia

3. zamknięcie kikuta odbytnicy i utworzenie kolostomii

4. resekcja odcinka jelita zajętego zapaleniem

5. Wskaż zdanie fałszywe:

1. przepukliny są zwykle lepiej widoczne gdy chory stoi

2. potwierdzeniem rozpoznania ostrego zapalenia trzustki jest badanie poziomu distaz

3. w ostrym zapaleniu wyrostka robaczkowego obserwujemy objaw Rowsinga

4. badania per rectum należy bezwzględnie zaniechać u chorych z ostrymi bólami brzucha

1. ODP.:1 C, 2 B, 3 C, 4 C, 5 D

Zakażenia wewnątrzbrzuszne i wewnątrzszpitalne. Choroba zatorowo-zakrzepowa.

1. Aby osiągnąć MIC na powierzchni rany operacyjnej należy podać antybiotyk:

1. Doustnie 1 godzinę przed zabiegiem

2. Dożylnie 1 godzinę przed zabiegiem

3. Doustnie 24 godziny przed zabiegiem

4. Dożylnie w trakcie zabiegu operacyjnego, jeśli przypuszczamy, że nastąpiło zakażenie rany

2. Przeciwwskazania do stosowania leków trombolitycznych

1. Skaza krwotoczna

2. Zawał serca

3. Wrzód żołądka

4. Zator płucny

5. Prawdziwe a i c

3. Czynniki wpływające na skuteczność odkażenia to:

1. Stężenie środka odkażającego, czas ekspozycji

2. Ilość i rodzaj drobnoustrojów

3. Obecność substancji organicznych

4. Prawdziwe a i b

5. Wszystkie prawdziwe

4. Dodatni objaw Homansa może wystąpić w:

1. Zakrzepicy żył głębokich goleni

2. Ostrym krwotocznym zapaleniu trzustki

3. Marskości wątroby

4. Ostrym zapaleniu wyrostka robaczkowego

5. Kamicy pęcherzyka żółciowego

5. Phlegmasia coerulea dolens to:

1. Objaw towarzyszący achalazji

2. Zmiany zakrzepowe w splocie żylnym przyodbytniczym

3. Siniczy obrzęk bolesny kończyny

4. Żylaki przełyku z towarzyszącym bólem w czasie przełykania

5. Bolesny obrzęk stóp

1. ODP.: 1b, 2e, 3e, 4a, 5c

Chirurgia górnego odcinka przewodu pokarmowego.

1. Leczenie zachowawcze achalazji przełyku polega na stosowaniu:

1. Beta-blokerów i blokerów H2

2. Nitratów i blokerów kanału wapniowego

3. Endoskopowym rozszerzeniu zwężenia

4. Blokerów pompy protonowej i blokerów H2

5. Inne

2. W zespole Mallory-Weis'a występuje:

1. Zwężenie przełyku o typie „dziobu ptaka” w obrazie RTG

2. Metaplazja żołądkowa (przełyk Baretta)

3. Regurgitacja

4. Uporczywe wymioty powodujące krwawienie z przewodu pokarmowego

5. Żadne z powyższych

3. Obecność uchyłka Zenkera można potwierdzić następującymi badaniami:

1. RTG z kontrastem, ezofagoskopią

2. Badaniem izotopowym, ezofagoskopią

3. RTG z kontrastem, badaniem scyntygraficznym

4. pH-metrią, ezofagoskopią

5. prawidłowe a, b, c

4. Do metod operacyjnego leczenia GERD zaliczamy:

1. Metodę Hellera

2. Metodę Taylora

3. Fundoplikację Nissena

4. Metodę Bilroda

5. Prawidłowe a i c

5. Zgłębnik Sengstakena-Blakemore'a służy do:

1. Odsysania treści żołądkowej w zwężeniu odźwiernika

2. Doraźnego tamowania krwotoku z żylaków przełyku

3. Żywienia dojelitowego

4. Podawania kontrastu

5. Usuwania ciał obcych z przewodu pokarmowego

1. ODP.: 1b, 2d, 3a, 4c, 5b

Chirurgia wątroby i dróg żółciowych.

1. Co oznacza termin hemihepatektomia:

1. Usunięcie całej wątroby

2. Usuniecie pojedynczego segmentu wątroby

3. Resekcja wątroby o różnym zasięgu obejmująca zmianę chorobową

4. Wycięcie prawej lub lewej części watroby

2. Co nie jest metodą leczenia ropnia wątroby?

1. Antybiotyk

2. Nakłucie pod kontrolą USG

3. Operacyjne usunięcie ropnia

4. Wprowadzenie drenu

3. Operacja Tonnera polega na:

1. Przecięciu i zszyciu wpustu żołądka

2. Ostrzykiwaniu żylaków przełyku

3. Usunięciu hemoroidów metodą otwartą

4. Wyłonieniu odbytu na powłokach brzusznych

4. Wskaż zdanie fałszywe:

1. kamica pęcherzyka żółciowego zdarza się 4 razy częściej u kobiet niż u mężczyzn

2. w przypadku zapalenia pęcherzyka żółciowego leczenie polega na cholecystektomii

3. zdjęcie przeglądowe jamy brzusznej ujawnia 90-95% kamieni żółciowych, które są nieprzepuszczalne dla promieni RTG

4. zapalenie pęcherzyka żółciowego może przebiegać bez objawów otrzewnowych

5. Kamica przewodu żółciowego wspólnego:

1. występuje głównie u osób młodych

2. jej najważniejszym objawem jest żółtaczka poprzedzona bólem kolkowym

3. jest jedyną choroba dróg żółciowych nie dającą powikłań

4. nie jest wskazaniem do leczenia operacyjnego

1. ODP.:1d, 2c, 3a, 4c, 5b

Chirurgia trzustki.

1. Najczęstsze przyczyny ostrego zapalenia trzustki to:

1. Urazy jamy brzusznej i nowotwory dróg żółciowych

2. Choroby żołądka i dwunastnicy

3. Nadużywanie alkoholu i kamica żółciowa

4. Hipercholesterolemia

5. Porfiria

2. Objawem w ostrym zapaleniu trzustki jest:

1. Rumień skóry twarzy

2. Krwawe podbiegnięcia skóry wokół pępka

3. Nudności, wymioty

4. Zatrzymanie gazów

5. Wszystkie wymienione

3. Wskaż twierdzenie fałszywe:

1. W OZT zdjęcie RTG klatki piersiowej wykazuje płyn w lewej opłucnej

2. Wzrost stężenia diastaz występuje w zatorze tętnicy krezkowej

3. Leczenie OZT w każdym przypadku powinno rozpocząć się leczeniem operacyjnym

4. w postaci toksycznej OZT mogą wystąpić objawy neurologiczne i niewydolność nerek

5. w zwalczaniu bólu w przewlekłym zapaleniu trzustki nie należy używać morfiny

4. Drenujące zabiegi zespoleniowe w przewlekłym zapaleniu trzustki polegają na:

1. Nacięciu poszerzonego przewodu Wirsunga

2. Usunięciu kamieni

3. Zespoleniu światła przewodu Wirsunga ze światłem jelita czczego

4. Prawidłowe a i b

5. Wszystkie prawidłowe

5. Powikłaniem ostrego zapalenia trzustki są:

1. Zespoły złego wchłaniania

2. Cukrzyca

3. Żółtaczka zaporowa

4. Wyniszczenie

5. Wszystkie

1. ODP.: 1c, 2e, 3c, 4e, 5e

2. Koloproktologia

1. Leczenie ropnia okołoodbytniczego polega na:

1. Nacięciu i sączkowaniu ropnia

2. Podaniu antybiotyku

3. Zastosowaniu nasiadówek

4. Nacięciu i stosowaniu okładów

5. Operacyjnym usunięciu ropnia

2. Metodą leczenia guzków krwawniczych nie jest:

1. Zabieg metodą Longo

2. Fotokoagulacja

3. Leczenie zachowawcze i obliteracja

4. Zabieg chirurgiczny metodą Whipple'a

5. Krioterapia

3. Objawy towarzyszące szczelinie odbytu to:

1. Ból pojawiający się w czasie defekacji i utrzymujący się kilka godzin

2. Gorączka z towarzyszącymi dreszczami

3. Obfite krwawienie

4. Żadne z powyższych

5. Wszystkie wymienione

4. Hemoroidy II stopnia

Nie wypadają

Wypadają podczas defekacji i samoistnie cofają się do kanału odbytu

Wypadają w czasie parcia, napinania się i kaszlu, odprowadzenie wymaga pomocy ręcznej

Nieodprowadzalne

O małym natężeniu krwawienia

5. Kanał przetoki okołoodbytniczej:

1. Należy rozciąć na całej długości

2. Należy naciąć i zasączkować

3. Wyciąć w całości u chorych z długim kanałem odbytu i kanałem przetoki idącym głęboko do odbytnicy

4. Prawidłowe a i c

5. Prawidłowe b i c

1. ODP.: 1a, 2d, 3a, 4b, 5d

2. Chirurgia endokrynologiczna, chirurgia śledziony

1. Wskazanie do wycięcia śledziony diagnostyczne jest w:

1. Choroba Hodgkina

2. Chłoniaki nieziarnicze

3. Zwłóknienie szpiku

4. Prawidłowe a i b

5. Wszystkie prawidłowe

2. Wskaż zdanie fałszywe:

1. Głównym wskazaniem leczniczym do wycięcia śledziony jest hipersplenizm

2. Splenektomię wykonuje się zazwyczaj u dzieci poniżej 4 roku życia z uwagi na ryzyko groźnych dla życia powikłań immunologicznych

3. Śledzionę usuwa się w chorobach krwi takich jak niedokrwistość hemolityczna sferocytowa i małopłytkowość samoistna przewlekła

4. Śledzionę usuwa się w chorobach z nadciśnieniem wrotnym i w ropniu śledziony

5. Prawdziwe b i c

3. Wole obojętne dzielimy na (wskaż fałszywe);

1. miąższowe

2. guzkowe

3. miąższowo-guzkowe

4. zamostkowe

4. Wskaż fałszywe:

1. Wole miąższowe obojętne nie jest bezwzględnym wskazaniem do leczenia operacyjnego

2. Wole młodzieńcze po okresie pokwitania zwiększa się przyjmując postać wola

3. Wole miąższowe dobrze reaguje na hormonami tarczycy i jodem

4. Wole miąższowe należy leczyć operacyjnie gdy wystąpią objawy uciskaowe

5. Zabieg operacyjny jest leczeniem z wyboru w:

1. Zespole Zollingera-Ellisona

2. Guzach produkujących insulinę lub gastrynę

3. Wszystkie prawdziwe

4. Wszystkie fałszywe

1. ODP.: 1d, 2b, 3d, 4b, 5c

Podstawy przeszczepiania narządów.

1. Jak długo należy stosować immunosupresje po transplantacji wątroby?

1. jeśli nie ma oznak odrzucania przeszczepu, to można po czterech miesiącach odstawić leki immunosupresyjne

2. przez całe życie

3. po przeszczepie wątroby nie trzeba stosować immunosupresji

4. przy przeszczepach rodzinnych cztery miesiące, a przy przeszczepach od osób niespokrewnionych rok

2. Co bierzemy pod uwagę przy doborze dawcy

1. zgodność w zakresie antygenów HLA

2. zgodność grup krwi

3. płeć, wiek, masę ciała, wzrost

4. Prawidłowe odp. a i b

3. Transplantacje jakich narządów wykonuje się obecnie rutynowo?

I-trzustki

II-serca

III-nerki

IV-rogowki

1. tylko III i IV są poprawne

2. tylko II i III są poprawne

3. I, II, III i IV są poprawne

4. tylko II, III, IV są poprawne

1. ODP.: 1d, 2d, 3c

Przepukliny pachwiny i brzuszne. Nowe techniki chirurgiczne.

1. Metoą chirurgicznego zaopatrywania przepuklin nie jest metoda:

1. lichtenstaina

2. longo

3. PHS

4. mesh-plug'a

5. straubucco

2. Przepuklina pachwinowa:

1. występuję u mężczyzn i dzieci

2. skośna może być wrodzona bądź nabyta

3. prosta jest zawsze wrodzona

4. prawidłowe a i b

5. wszystkie prawidłowe

3.Które stwierdzenie dotyczące przepukliny pachwinowej jest słuszne?

1. jest zawsze wrodzona

2. istotną anatomiczną strukturą jest powięź poprzeczna

3. występuje częściej u kobiet

4. można wyleczyć terapią zachowawczą

4.Wrotami przepukliny pachwinowej skośnej jest:

1. kanał udowy

2. otwór pachwinowy głęboki

3. otwór owalny

4. otwór pachwinowy powierzchowny

ODP.: 1b, 2d,

1

---