20081216335

Uwagi dotyczące monitorowania VS I ST

Podobnie jak w przypadku Innych monitorowanych parametrów, pewne warunki kliniczne wpływają na użyteczność uzyskiwanych pomiarów. Aby zapewnić uzyskanie jak najlepszych wyników, należy rozważyć udział nastęjHJjącyeh czynników.

•    Zdolność pacjenta do współpracy i możliwość rozluinienla paqenta U niespokojnych pacjentów mogą pojawiać się fizjologiczne zakłócenia. Konsekwencją obecności zakłóceń może być uzyskanie niewłaściwie wysokich lub niskich wyników.

•    Jakość sygnału fizjologicznego; JeZeli w EKG obecne są znaczące artefakty, mogą wystąpić fałszywe pomiary HR. 12-odprowadzenlowy zapis EKG, w którym wystąpiły zakłócenia moZe zostać anulowany, w związku z czym nie pojawią się wyniki pomiarów ST

•    Przewidywany wymagany czas monitorowania pacjenta Wykresy VS dla paqenta monitorowanego tylko przez krótki okres czasu (na przykład 15 minut) mogą nie dostarczyć ilości danych wystarczającej do identyfikacji stopniowych zmian stanu pacjenta.

•    SprawdZ zapis EKG paqenta Diagnozowanie niedokrwienia związanego z ST jest przerywane po stwierdzeniu występowania w EKG zjawisk takich, jak blok lewej odnogi pęczka Hissa lub wewnątrzkomorowe zaburzenia przewodzenia.

Procedura monitorowania VS i ST

UZytkowmk moZe zaZądać wyświetlenia wykresu VS dla każdego z aktywnych parametrów lub wykresu pomiarów ST na kanale 2 lub 3. Kanał 3 jest używany jako przykład dla następującej procedury.

1 Używając Selektora, wybierz Kanał 3 na ekranie monitora. Pojawi się menu Kanału 3 | Wybierz KSZTAŁT KRZYWEJ, następnie wybierz ZMIANA z listy.

3    Wybierz RODŁO, następnie wybierz żądany parametr z listy

4    AUTO dla SKALA i ZAKRES zostały wybrane wcześniej i są ustawieniami zalecanymi do użytku W razie potrzeby należy wybrać żądaną skalę i zakres.

5    Nadśnij przycisk Ekran główny. Pojawi się wykres dla wybranego parametru.

JeZeli wybrane zostało AUTO dla skali I zakresu, monitor automatycznie uaktualni skalę, tak Ze wyświetlane będą wartości oraz automatycznie uaktualni zakres, tak Ze widoczne będą wszystkie dane uzyskane od momentu włączenia urządzenia do chwili obecnej. Jeżeli wybrane zostały skale i zakresy inne niż AUTO niektóre darte mogą nie być widoczne ponieważ znajdują się poza skalą lub zakresem.

Uwaga: Aby rozpocząć monitorowanie ST. należy najpieiw uzyskać 12-odprowadzenlowy zapis EKG.

TERAPIA

W tym rozdziale opisano procedury terapeutyczne.

Ogólne ostrzeżenia i uwagi na temat terapii    str. 4-2

Rozmieszczenie elektrod terapeutycznych i łyżek    4-3

standardowych

Automatyczna defibrylacja zewnętrzna    4-4

Defibrylacja ręczna    4-11

Stymulacja nieinwazyjna    4-17

4-1

lnatrukcł> oMugl DaflbiylatoraAianitOTa Mili U rap AK 11 CUfy 2001, U«]tran«: PnytioCorffmi Coa>