98

11. Kompleksowa fizjoterapia udrażniająca

11.4. Inne środki fizjoterapii

w ramach kompleksowej fizjoterapii udrażniającej

Zastosowanie ciepła

Każde przekrwienie prowadzi do wzrostu obciążenia limfatycz-nego. Z tego powodu zastosowanie takich zabiegów cieplnych, jak np. okłady borowinowe w obszarze obrzękowym są przeciwwskazaniem (bierzemy tu naturalnie także pod uwagę przynależne kwadranty tułowia). Czasowa objętość limfy obniża się przy temperaturach powyżej około 41 °C.

Poza obszarem obrzękowym lokalne zastosowanie ciepła nic powoduje według naszych doświadczeń żadnego pogorszenia stanu pacjenta. Przykład pacjentki z wtórnym obrzękiem lim-fatycznym ramienia po usunięciu pachowych węzłów chłonnych oznacza, że zastosowanie ciepłych okładów w obszarze odcinka piersiowego kręgosłupa albo na zastoinowej kończynie jest przeciwwskazaniem. W przeciwieństwie do tego nie mówi się nic o przeciwwskazaniu do lokalnego zastosowania ciepła przy dolegliwościach w obszarze odcinka lędźwiowego kręgosłupa.

Przeciwwskazańiem jest również zastosowanie ciepła na cale ciało (sauna, kąpiele cieplne itp.).

Schładzanie

Krioterapia jest stałą częścią składową fizjoterapii sportowej. Powinno się jednak konsekwentnie utrzymywać odstęp czaso-wy (około 20 min) między schładzaniem i leczeniem. Dla postę-powania leczniczego w odniesieniu do obrzęków limfatycznych kończyn zastosowanie schładzania nie jest wskazane, ponieważ zimno prowadzi do spowolnienia limfangiomotoryki.

Hydroterapia

Czynniki hydroterapeutyczne okazują się przydatne przede wszystkim w leczeniu żylnych dolegliwości kończyn dolnych, nic zawsze są jednak koniecznie wskazane przy postępowaniu leczniczym w' odniesieniu do obrzęków limfatycznych kończyn. Korzystne jest pływanie (ciśnienie hydrostatyczne) w temperaturze od 22 °C do maks. 30 °C.

Elektroterapia

Z powodu silnego przekrwienia i związanego z tym wzrostu obciążeń limfatycznych zastosowanie prądu stałego jest przeciwwskazaniem.

Ultradźwięki, prąd interferencyjny albo TENS mogą być jednak zastosowane przy odpowiednich wskazaniach.

98