Badanie neurologiczne, chorego nieprzytomnego, świadomość (7)

-    zapach gnijącego mięsa w śpiączce wątrobowej

-    zapach amoniaku w śpiączce mocznicowej alkohol

BADANIE NEUROLOGICZNE :

GŁĘBOKOŚĆ ZABURZEŃ PRZYTOMNOŚCI :

•    senność patologiczna (somnolencja):

-    chory odczuwa senność nie związaną z rytmem dobowym snu i czuwania, łatwo zasypia

-    można go wybudzić ze snu wydając polecenie, lub energicznie nim potrząsając

-    wybudzony chory wykonuje proste polecenia i nawiązuje kontakt słowny spełnia proste polecenia

-    pozostawiony w spokoju po pewnym czasie znów zasypia

-    jeśli zaburzenia przytomności narastają to następny bodziec musi być silniejszy

•    sopor (półśpiączka):

-    nie można nawiązać kontaktu

-    chory reaguje celowo na bodziec bólowy np. cofnięciem kończyny, jękiem, grymasem twarzy

•    śpiączka (coma):

-    chorego nie można wybudzić

nie reaguje celowo na bodźce zewnętrzne

UKŁAD INFORMACYJNY:

-    u chorych z niezbyt nasiloną somnolencją możliwe jest orientacyjne badanie mowy, praksji, funkcji poznawczych, zaburzeń czucia, słuchu, wzroku

-    niedomogę pnia mózgu najczęściej poprzedza pobudzenie psychoruchowe :

-» chory jest niespokojny

-> mogą wystąpić jakościowe zaburzenia świadomości (splątanie, majaczenie, przymglenie proste)

-    u chorych z sennością patologiczną obserwuje się :

-* spowolnienie procesów myślowych -* upośledzenie zapamiętywania i przypominania -» zaburzenia perfekcji i kojarzenia

UKŁAD RUCHOWY (MOTORYKA):

chorzy z sennością patologiczną :