Badanie płynu mózgowo rdzeniowego Nakłucie lędźwiowe (3)

wykonuje się ją aby ustalić czy zachowana jest drożność przestrzeni podpajęczynówkowej rdzenia

-    próba polega na dość silnym uciśnięciu żył szyjnych

w warunkach fizjologicznych ucisk na żż. szyjne wywołuje zahamowanie odpływu krwi żylnej —> rozszerzenie naczyń żylnych w obrębie czaszki —> szybki t ciśnienia płynu mózgowo - rdzeniowego -» szybki t ciśń. PMR w przestrzeni podpajęczynówkowej rdzenia do ok. 60 cm H₂0 -> zwolnienie ucisku -> szybki -l ciśń. PMR do wartości prawidłowych

-    jeśli pomiędzy przestrzeniami płynowymi czaszki i kanału kręgowego istnieje przeszkoda zamykająca przestrzeń podpajęczynówkowąto podczas próby Queckenstedta nie zmieni się ciśnienie w odcinku leżącym poniżej tej przeszkody - patologiczna próba Queckenstedta

-    jeśli drożność kanału kręgowego jest częściowo zachowana to wówczas ciśnienie płynu powoli t i powoli i (t szybszy niż i)

gdy mechanizm wentylowy to ciśnienie podnosi się, ale nie spada

gdy próba Queckenstedta jest patologiczna silne uciśnięcie brzucha może wywołać

znaczny t ciśnienia PMR poniżej przeszkody :

-» i odpływu krwi z dużych naczyń żylnych jamy brzusznej i rozszerzenie żył opony miękkiej rdzenia kręgowego

BADANIE PŁYNU MÓZGOWO - RDZENIOWEGO : • prawidłowy płyn mózgowo - rdzeniowy :

ciśnienie :

->6-20 cm H₂0 w pozycji leżącej -> 15 - 24 cm H₂0 w pozycji siedzącej barwa:

-> wodojasny

-    przejrzystość:

-> pełna objętość :

-> 100- 160 ml cytoza :

-> < 4/mm³ rodzaj komórek :

—> limfocyty/monocyty = 7/3 stężenie białka :

—> ogólne : 0,2 - 0,4 g/1 —> albuminy : 56 - 75%

IgG: 0,01-0,04 g/1 —> indeks IgG: < 0,8 elektrolity :

Na: 137- 145 mmol/1 -» K : 2,7 - 3,9 mmol/1 -> Cl: 116-122 mmol/1

-    pH:

7,31-7,34 glukoza:

3