larsen0195

195

9. Leki krążeniowe

Tabela 9.1 Podklasy receptorów adrenergicznych (wg Lefkowitza i wsp. 1996)
Receptor	Agonista	Lokalizacja	Reakcja
0Ci	adrenalina > noradrenalina » izoproterenol, fenylefryna	mięśnie gładkie naczyń krwionośnych i układu moczowo-płciowego wątroba mięśniówka jelita serce	skurcz glikogenoliza rozkurcz zwiększenie kurczliwości, zaburzenia rytmu serca
cx2	adrenalina>noradrenalina » izoproterenol, klonidyna	komórki p trzustki płytki krwi komórki mięśniówki naczyń	zmniejszenie wydzielania insuliny agregacja skurcz
Pi	izoproterenol >noradrenalina= adrenalina	serce komórki aparatu przykłębuszkowego	zwiększenie siły skurczu i częstości akcji serca oraz szybkości przewodzenia przedsionkowo-komo-rowego nasilenie wydzielania reniny
Pa	izoproterenol>adrenalina> noradrenalina, terbutalina	mięśnie gładkie: naczyń, oskrzeli, przewodu pokarmowego, układu moczowo-płciowego mięśnie szkieletowe wątroba	rozkurcz glikogenoliza, zwiększenie stężenia K+ w komórce glikogenoliza, glukoneo-geneza
P3	izoproterenol = noradrenalina> adrenalina	tkanka tłuszczowa	lipoliza

Receptory a-adrenergiczne. Wyróżnia się dwie główne klasy: receptory a, i a₂, które z kolei można podzielić na trzy podklasy różniące się rozmieszczeniem w tkankach, ale których mechanizm działania i lokalizacja tkankowa nie zostały jeszcze jednoznacznie określone. Podklasy te określa się jako a_!A, am,a_)Roraz a₂A, a₂is > cc₂r- Receptory a,-adrenergiczne, tak jak i receptor}' [},, znajdują się głównie w pobliżu adrenergicznych zakończeń nerwowych w narządach obwodowych. Receptory a₂, podobnie jak i receptory p₂,leżą pre-synaptycznie, a także w mózgu.

Receptory P-adrenergiczne. Obecnie receptory P-adrenergiczne dzieli się na trzy klasy: P,, p₂oraz P,. Receptory P, znajdują się przede wszystkim w pobliżu adrenergicznych zakończeń nerwowych obwodowych narządów docelowych. Receptory p₂ natomiast są położone presynaptycznie, ale także mogą być położone postsynaptycznie, np. w mózgu.

2.3 Receptory cholinergiczne

Włókna nerwowe, w których jako substancja przekaźnikowa jest uwalniana acetylocholina, zwane są włóknami cholinergicznymi. Do włókien choliner-gicznych należą wszystkie przedzwojowe i poza-zwojowe włókna przywspółczulne w sercu, komórkach mięśni gładkich i gruczołach zewnętrznego wydzielania oraz pozazwojowe włókna wspćiczul-ne gruczołów potowych. W tab. 9.2 przedstawiono ich funkcje.

3 Sympatykomimetyki

Sympatykorni metyki są agonistami receptorów adrenergicznych, to znaczy, że bezpośrednio lub pośrednio stymulują rozprzestrzenianie się bodźca w adrenergicznych włóknach nerwowych. Niektóre związki o działaniu agonistycznym mogą lą-