Obraz2 3

Przygotowanie

pacjenta

Przygotowanie

sprzętu

Sposób wykonania. Algorytm

Obowiązujące

zasady

6.5.2.3

Ocena słuchu [•]

Nazwa badania Istota i cel

Zadania i kompetencje pielęgniarki

Przygotowanie

pacjenta

Sposób wykonania. Algorytm

•    Wykonanie pomiaru podczas badań profilaktyczny** młodzieży szkolnej.

•    Poinformowanie o przebiegu i celu pomiaru, sposobie ustawienia w czasie mierzenia.

•    Przygotowanie pacjenta do samodzielnego wy konywaj nia pomiaru.

•    Przygotowanie wzrostomierza lub taśmy mierniczej, papieru.

1.    Pacjent staje na wzrostomierzu lub podłodze (na papierze ) boso budź w pończochach (skarpetkach).

2.    Poleć pacjentowi wyprostować się i przyciągnąć brodę lekko do szyi, złączyć pięty, całym ciałem przylgnąć do wzrostomierza.

3.    Ustaw miarę metrową wzrostomierza tak, aby dotykała lekko wierzchołka głowy.

4.    Poleć pacjentowi zejść ze wzrostomierza. odczytaj na podzialce wysokość pacjenta.

5.    Wynik odnotuj w dokumentacji pacjenta: w karcie gorączkowej. książeczce zdrowia dziecka, karcie ucznia.

•    Wykonanie pomiaru przy przyjęciu pacjenta do szpitala.

•    Zadbanie, aby w^r czasie pomiaru pacjent przyjął odpowiednią pozycję.

Ocena słuchu.

Sprawdzenie, czy pacjent prawidłowo słyszy wypowiadane słowa lub dźwięki z określonej odległości.

Badanie przeprowadza w przypadku podejrzenia o upośledzenie słuchu lub na zlecenie lekarza laryngologa.

Poinformowanie o konieczności zakrycia w trakcie badania niebadanego ucha.

1.    Pacjenta ustaw bokiem w odległości 6 m od osoby bada-

2.    Poleć, aby niebadane ucho (dalsze od osoby badającej) pacjent zakrył ręką.

3.    Wymawiaj szeptem wyrazy zawierające tony wysokie oraz wyrazy z przewagą tonów niskich.

Obowiązujące

zasady

4. Sprawdź, czy badany slyszai szeptane wyrazy. Jeżeli pacjent nic umie ich powtórzyć, należy zmniejszyć odległość i powtórzyć badanie.

Zapamiętaj:

Niezbędnym warunkiem jest zapewnienie ciszy podczas badania.

•    Zapewnienie ciszy podczas badania.

•    Ustawienie pacjenta 6 m od osoby badającej.

•    Zakrycie ucha niebadanego.

•    Dobranie odpowiednich wyrazów.

•    Wypowiadanie wyrazów szeptem i sprawdzenie, czy badany usłyszał.

6.5.2.4

Ocena ostrości wzroku [o]

Nawa badania    Badanie ostrości wzroku.

Istota i cel

Zadunia i kompetencje pielęgniarki

Przygotowanie

pacjenta

Przygotowanie

sprzętu

Sposób wykonania. ■Algorytm

Badanie ostrości wzroku polega na odczytywaniu różnej wielkości liter z określonej odległości.

Celem jest: wczesne rozpoznanie zaburzeń w widzeniu, ocena prawidłowości widzenia. Badanie przeprowadza się dla każdego oka oddzielnie, zasłaniając oko niebadane.

•    Badanie wykonuje rutynowo raz w roku u dzieci w wieku szkolnym w czasie badań profilaktycznych w gabinetach higieny szkolnej.

•    Na zlecenie lekarza: przy każdej wizycie u okulisty, w czasie badań profilaktycznych określonych grup zawodowych (np. nauczycieli, kierowców).

•    Poinformowanie pacjenta, jak ma się zachować w trakcie badania (usiąść lub stanąć przodem do tablicy, zasłonić oko niebadane).

•    Tablice Sncllcna zawieszone na wysokości wzroku na dobrze oświetlonej ścianie (do dali).

•    Tablica Snellena do bliży (tekst ułożony jest od najdrobniejszych do największych liter).

Zapamiętaj:

Tablice dla dzieci zamiast liter mają obrazki, kółka lub odwróconą literę (patrz ryc. 6.12).

•    Badanie ostrości wzroku dla dali

1. Pacjent staje lub siada przodem w odległości 5 m od tablicy Snellena.

337