Obraz7 2

6.7.1.3

Gastroskopia [o o]

Nazwa badania Istota i cel

Zadania i kompetencje pielęgniarki

Gastroskopia — wziernikowanie górnego odcinka przewodu pokarmowego.

Badanie polega na wprowadzeniu endoskopu do żołądka, dwunastnicy w celu obejrzenia błony śluzowej i wykrycia ewentualnych zmian patologicznych w obrębie przełyku, żołądka i dwunastnicy (zmian o charakterze zapalnym, owTZodzcń, zmian nowotworowych) (ryc. 6.48).

Przy zastosowaniu dodatkowych narzędzi możliwe jest pobranie tkanki do badania histopatologicznego, jak również wykonanie drobnych zabiegów, np. wycięcia polipów, obli-teracji żylaków przełyku.

Badanie wykonuje lekarz, pielęgniarka przygotowuje sprzęt i asystuje w czasie badania. Poza tym do jej zadań należy:

•    Przygotowanie pacjenta do badania.

•    Przygotowanie sprzętu.

Wziernik Sonda wprowadzona

Ryc. 6.48. Zakres możliwości oglądania błony śluzowej w obrębie żołądka po wprowadzeniu gastro-fiberoskopu.

•    Obserwowanie pacjenta w czasie badania i po badaniu.

•    Zabezpieczenie i przekazanie do badania pobranej tkanki.

•    Postępowanie ze sprzętem po badaniu.

l*rzygptowanie    • Poinformowanie o sposobie zachowania się w czasie ba-

pacjenta    dania i po badaniu:

-    pacjent powinien wiedzieć, że 8 h przed badaniem należy być na czczo, nic należy palić papierosów,

-    należy wyjąć ruchome protezy zębowe i zdjąć okulary,

-    w czasie badania należy zgłaszać (sygnalizować) nasilenie takich dolegliwości, jak ból, duszność,

-    po badaniu nie wolno niczego spożywać doustnie (potykać) do momentu astania działania znieczulenia i powrotu odruchu połykania (ok. 1-2 h); do tego momentu ślinę należy odpluwać w ligninę.

•    Zabezpieczenie ruchomych protez zębowych, wyjętych przez pacjenta.

•    Pbmoc pacjentowi w ułożeniu się w wymaganej przy badaniu pozycji, np. na lewym boku z lekkim uniesieniem głowy do przodu (ryc. 6.49).

•    Ustalenie z pacjentem niewerbalnych metod porozumiewania się w czasie badania, po wprowadzeniu gastroskopu.

Część

optyczna

Kamera

Sonda wprowadzona do przewodu pokarmowego

Ryc 6.49. Pozycja boczna pacjenta w czasie wprowadzania gaslrofiberoskopu i w czasie wykonywania gastroskopii.

387