Obraz4 2

Płuco

Naczynia Krwionośne, nerwy

6.    Odwozi pacjenta do sali i układa go w pozycji wysokiej lub póiwysokiej.

7.    Obserwuje pacjenta, np. ciśnienie tętnicze krwi, tętno, oddechy.

8.    Porządkuje sprzęt zgodnie z obowiązującymi zasadami.

Lekarz:

1.    Wyznacza miejsce wkłucia.

2.    Znieczula miejsce wkłucia.

3.    Odkaża skórę w miejscu wkłucia.

4.    Zabezpiecza przygotowane miejsce jałową serwetą.

5.    Poleca pacjentowi wstrzymać oddech, wkluwa igłę do jamy opłucnej.

6.    Podłącza przygotowaną strzykawkę do igły i pobiera płyn do badania.

7.    Po pobraniu płynu ponownie poleca pacjentowi wstrzymać oddech i po przyłożeniu do miejsca wkłucia jałowych gazików usuwa igłę z jamy opłucnej.

8.    Umocowuje opatrunek przylepcem.

Obowiązujące

zasady

•    Zasady aseptyki i antyseptyki.

•    Wykonanie znieczulenia.

•    Prawidłowe ułożenie pacjenta.

•    Obserwacja pacjenta w czasie badania i po badaniu.

• Polecenie pacjentowi, aby wstrzymał oddech przy wkluwaniu i wykluwaniu igły. a także przy odłączaniu strzykawki od igły punkcyjnej.

6.7.1.9

Nakłucie jamy brzusznej [o o]

Nazwa badania Istota i cel

Zadania i kompetencje pielęgniarki

Przygotowanie

pacjenta

Przygotowanie

sprzętu

Nakłucie jamy brzusznej.

Badanie polega na wprowadzeniu igły przez ścianę jamy brzusznej do jamy otrzewnej w celu diagnostycznym lub leczniczym.

-    Cel diagnostyczny to pobranie płynu z jamy otrzewnej do badania np. bakteriologicznego, fizykochemicznego.

-    Cel leczniczy to np. usunięcie zalegającego płynu z jamy otrzewnej (gromadzącego się w stanach nowotworowych).

Pielęgniarka przygotowuje niezbędny w czasie badania sprzęt, pomaga lekarzowi w czasie badania. Do jej zadań należy również:

•    Przygotowanie pacjenta do badania.

•    Obserwowanie pacjenta w czasie badania i po badaniu.

•    Postępowanie ze sprzętem po badaniu.

•    Zabezpieczenie materiału pobranego do badania — przekazanie wraz ze skierowaniem do laboratorium.

•    Poinformowanie pacjenta:

-    o sposobie zachowania się w czasie badania,

-    o konieczności oddania moczu przed badaniem,

-    o tym, że po badaniu nie należy zdejmować założonego bandaża bez porozumienia z lekarzem lub pielęgniarką.

Zestaw:

•    Jałowy materiał opatrunkowy.

•    Środki do dezynfekcji miejsca nakłucia (np. 70% spirytus, jodyna).

•    Środek do znieczulenia miejscowego w aerozolu.

•    Jałowy sprzęt: igły do nakłucia, strzykawki, np. 20 ml, 50 ml, rękawiczki, serweta, narzędzia chwytne.

•    Probówki na płyn do badania.

•    Duże naczynie miareczkowane na płyn.

•    Przylepiec.

•    Nożyczki.

•    Bandaże elastyczne lub bandaż wielokońcowy.

Uwaga. Badanie powinno być wykonywane w gabinecie zabiegowym wyposażonym m.in. w leżankę lub fotel dla pa-

401