SZŻ ból w klatce piersiowej 5

Objawy kliniczne choroby wieńcowej :

1.    ból dławicowy (dusznica bolesna - angina pecioris) :

•    ból w klatce piersiowej połączony z uczuciem dyskomfortu i ucisku lub pieczenia,o charakterze ściskającym, gniecącym lub rozpierającym;

•    ból zlokalizowany jest w środkowej części klatki piersiowej, za mostkiem lub w „dołku sercowym”;

•    odczuwany jest zwykle na dość dużymi obszarze;

•    może promieniować do szyi, żuchwy', lewego barku i kończymy górnej;

•    trwa najczęściej krótko - do kilku minut;

•    pojawia się najczęściej w czasie wysiłku i ustępuje po jego zaprzestaniu;

•    może pojawiać się przy pośpiechu, emocjach, po posiłku, przy mroźnej i wietrznej pogodzie;

•    w miarę postępu choroby mogą występować bóle spoczynkowe, nocne;

•    ból ustępuje po podaniu nitrogliceryny;

2.    bólowi mogą towarzyszyć :

•    przyspieszenie akcji serca;

•    wzrost ciśnienia tętniczego;

•    wzmożona potliwość;

•    bladość skóry;

3.    w początkowym okresie choroby w ekg wykonanym w spoczynku moga^ nie występować zmiany; wskazane jest wykonanie próby wysiłkowej;

4.    w zaawansowanej chorobie występują :

•    powiększenie sylwetki serca,

•    zaburzenia rytmu i przewodnictwa,

•    obj awy niewydolności krążenia,

•    zmiany w ekg : obniżenie odcinka ST, spłaszczony, dwufazowy lub ujemny załamek T,

•    zmiany w koronarografii.

Postępowanie lecznicze w chorobie wieńcowej - musi być poprzedzone indywidualną oceną każdego chorego z uwzględnieniem trybu życia, czynników ryzyka, nasilenia dolegliwości, stopnia ograniczenia sprawności, czynników wywołujących ból dławicowy':

1.    wyjaśnienie choremu istoty choroby i zmniejszenie lęku z nią związanego;

2.    ograniczenie wpływu czynników ryzyka, co ma na celu zmniejszenie tempa narastania zmian miażdżycowych w tętnicach wieńcowych;

3.    leczenie współistniejących stanów, które mogą nasilać dolegliwości;