WP 1306148

64.    Ciężkie niedożywienie to utrata masy ciała:

A.    5% w ciągu 3 miesięcy

B.    10% wciągu 3 miesięcy

C.    20% w ciągu 1 miesiąca

D.    5% w ciągu 1 miesiąca

E.    50% w ciągu 1 miesiąca

65.    Celem tzw.: „minimalnego żywienia dojelitowego” pomimo stosowania żywienia drogą żył centralnych jest:

A.    „przyzwyczajenie” jelita do diety normalnej

B.    uzupełnienie witamin i mikroelementów

C.    podaż dodatkowej ilości energii

D.    zmniejszenie kosztów żywienia parenteralnego w szpitalu

E.    zachowanie tzw.: „bariery jelitowej” i uniknięcie translokacji bakterii ze światła przewodu pokarmowego do krwi

66.    63-letni mężczyzna z rakiem przełyku, stracił 10 kg w ciągu ostatnich 3 miesięcy.

Obecna waga wynosi 60kg. Pacjent nie może przyjmować pokarmów stałych od kilku tygodni. Na podstawie badań obrazowych (TK) zmiana jest resekcyjna. Poziom albumin 1,8 g/dl. Wskaż optymalne postępowanie:

A.    operacja - żywienie parenteralne od drugiej doby pooperacyjnej

B.    operacja - radiologiczna kontrola szczelności zespolenia w czwartej dobie pooperacyjnej a następnie żywienie dietą doustną

C.    operacja - żywienie parenteralne i stopniowo wprowadzane żywienie przez sondę wprowadzoną poniżej zespolenia

D.    przedoperacyjne żywienie drogą żył obwodowych - operacja - dieta normalna

E.    żywienie drogą centralnego wkłucia przez 7-10 dni - operacja - kontynuacja żywienia parenteralnego oraz stopniowe wprowadzenie minimalnego żywienia dojelitowego przez sondę poniżej zespolenia

67. Pacjent z rakiem gardła, zakwalifikowany do radioterapii paliatywnej powinien w pierwszej kolejności:

A.    być operowany

B.    być operowany a następnie żywiony drogą żył centralnych.

C.    być poddany radioterapii a następnie operowany

D.    być tylko poddany radioterapii

E.    mieć zabezpieczoną bezpieczną drogę podaży diety dojelitowej i płynów (np.: PEG przezskóma endoskopowa gastrostomia odżywcza)

68. Wskazać stwierdzenie fałszywe dotyczące zgorzeli gazowej:

A.    jest wywoływana przez beztlenowce z rodzaju Clostridium

B.    charakterystyczny jest powolny, utajony przebieg z produkcją dużej ilości cuchnącej ropy

C.    wyczuwalne trzeszczenie tkanek jest późnym objawem zaawansowanej zgorzeli

D.    leczenie zgorzeli polega na natychmiastowym wycięciu objętych procesem zapalnym tkanek i umieszczeniu chorego w komorze hiperbarycznej

E.    jeżeli do zakażenia doszło w obrębie kończyny wskazana jest amputacja

11