2

■ : . raniu oraz na każdym wskaźni-

•    Wskaźniki dobiera się w zależ-- -ci od metody i parametrów ste-r lizacji. Nigdy nie należy dzielić : isków na mniejsze, niż wskazuje

: producent.

•    Wskaźnik chemiczny klasy 1 -informuje, że dany pakiet został poddany sterylizacji. Zapobiega przemieszaniu się opakowanych produktów jałowych i niejało-wych. Znajduje się na opakowaniu papierowo-foliowym (strona papierowa), plombach-taśmach.

♦    Wskaźnik chemiczny klasy 5 -wskaźnik integrowany, reaguje na wszystkie zmienne krytyczne.

♦    Wskaźnik chemiczny klasy 6 -wskaźnik emulacyjny, reaguje na wszystkie zmienne krytyczne, dla określonych konkretnych cykli sterylizacji.

C. Kontrola biologiczna - zastosowanie testów biologicznych, zawierających spory bakterii (np. testy bibułkowe, fiołkowe itp.). Należy ści-śle przestrzegać zaleceń producenta dotyczących zasad stosowania, warunków przechowywania czy ewentualnej hodowli.

Kontrolę biologiczną należy przeprowadzać nie rzadziej niż 1 raz na 3 miesiące. Dodatkowo należy ją wykonać po każdym usunięciu awarii, transporcie urządzenia, a także w każdym cyklu, gdy nie jest dostępny automatyczny pomiar i zapis parametrów krytycznych procesu.

Dokumentacja procesów sterylizacji

Ważne:

Dokumentacja każdego cyklu stcr\^-lizacji powinna zawierać informacje na temat:

•    metody sterylizacji

•    wyniku kontroli w postaci wydruku lub zapisu elektronicznego krytycznych parametrów procesu

•    kodu sterylizatora

•    kodu cyklu

•    wyniku kontroli chemicznej (klasa wskaźnika, rozmieszczenie)

•    wyniku kontroli biologicznej, o ile była przeprowadzona (rozmieszczenie wskaźników)

•    daty przeprowadzenia sterylizacji

•    imienia, nazwiska lub kodu identyfikującego osobę oraz podpis osoby odpowiedzialnej za proces

Pakowanie instrumentów

Zasady pakowania instrumentów oraz prawidłowe rozmieszczenie w^sadu (ułożenie w^ autoklawie) są następujące;

Ważne:

•    Dopuszcza się sterylizację inate-riałów^r nieopakowanych. powinny być one jednak zużyte bezpośrednio po zakończeniu procesu i otwarciu komory autoklawu.

•    Kolejnym warunkiem jest sterylizacja bezpośrednio przed wykonywanym zabiegiem, a autoklaw musi się znajdować gabinecie.

•    W każdym innym przypadku rodzaj opakowania dobiera się w zależności od metody sterylizacji oraz warunków przechowywania sterylnych materiałów.

•    Najlepszym opakowaniom jest rękaw⁷ papierowo-foliowy zamykany z użyciem zgrzewarki.

•    Należy dobrać odpowiednią długość i szerokość rękawa, tak aby zapełnić maksymalnie 3/4 objętości opakowania. Opakowanie zamyka się z obu stron zgrze-wem, pozostawiając za nim odcinek rękawa umożliwiający jego bezpieczne otw^rarcie. Kleszcze, nożyczki itp. narzędzia pakuje się z rozchylonymi ramionami, co zapewni dotarcie pary wodnej do wszystkich powierzchni.

•    Każdy autoklaw ma tzw. maksymalną masę w^sadu w zależności od rodzaju materiału poddanego sterylizacji. Nie można przekraczać Lej dopuszczalnej ilości.

•    Narzędzia układa się luźno, aby para mogła swobodnie dotrzeć do wszystkich miejsc.

•    Materiały opakowmne w rękawy papierowm-foliowe układa się z godnie z zasadą: papier do papieru, folia do folii.

•    Układając załadunek na tackach autoklawai, uwzględnia się wiel-kość instrumentów. Na samym dole układa się największe i najcięższe, a im wyżej - tym drobniejsze (np. narzędzia rotacyjne).

•    Suszenie odbywa się zawsze w komorze autoklawai. Potrzeba przerwania suszenia powoduje konieczność przepakowania całego wsadu i ponownej sterylizacji.

•    Mokre opakowanie, mimo procesu suszenia, może wskazywać na zbyt dużą ilość materiałów, ich złe ułożenie lub inne nieprawudło-wości związane z działaniem urządzenia. Mokre lub wilgotne opakowanie traktuje się jako nieste-rylne, narzędzia należy przepakować i ponownie wysterylizować.

Kontrola zgrzew^rarki - urządzenie do zamykania rękawów papierowo-foliowych należy odpowiednio (przynajmniej raz w roku) serwisować, zawsze zaś jeśli zauważy się nieprawidłowości.

Codzienną kontrolę umożliwia stosowanie każdego dnia specjalnych testów kontroli zgrzewu jako

Magazyn Stomatologiczny nr 4/2015    101