CCF20080411001

KARTA LOGOPEDYCZNA

Nazwisko i imię....................................................

Data urodzenia.....................................................

Adres ......................................................... tel.

Szkoła i klasa .....................................................

Przedszkole .......................................................

Bydgoszcz, dnia

WYWIAD

LUdzielający wywiadu:

matka - imię..................................................wykształcenie,

ojciec - imię..................................................wykształcenie.

2.Rozwój psychiczno-fizyczny dziecka:

-    przebieg ciąży matki..................................................................

-    porodu.....................................................................................

-    siadanie.....................................................................................

-    chodzenie.................................................- czy jest leworęczny

-    przebyte choroby, operacje (uszy, gardła, nosa).........................

3.Aktualny stan badanego:

-    słuch : w normie.......................................obniżony.

4.Rozwój mowy:

-    pierwsze wyrazy.....................................................

-    pierwsze zdania......................................................

ZABURZENIA MOWY 1 .Budowa i ruchomość narządów mowy:

-    ruchy warg...............................................................................................................

-    ruch języka : wysuwanie, ruchy na boki, do góry, mlaskanie, oblizywanie, parskanie,

-    zęby : braki na uzębieniu, wada zgryzu, wymiana uzębienia.......................................

-    połykanie..........................................

-    podniebienie.....................................

a)    twarde.......................................

b)    miękkie......................................

c)    ruchy podniebienia.....................

-    nosowanie: brak, małe, średnie, duże