DSC01301

Obecnie typom histologicznym — z wyjątkiem LD — nie przywiązuje tlę znaczenia rokowniczego.

W J D—-15% przypadków konieczne Jest ponowne pobranie węzła chłonnego dla pewnego rozpoznania lub określenia typu histologicznego chioniaka Hodgkina.

DIa ustalenia stopnia zaawansowania klinicznego należy wylco-naó:

—    zdjęcie radiologiczne klatki piersiowej (a-p 1 boczne).

—    badanie ultrasonograflczne Jamy brzusznej.

Niekiedy konieczne Jest także wykonanie tomografii komputerowej klatki piersiowej i/lub Jamy brzusznej.

O aktywności procesu chorobowego świadczą:

—    przyspieszenie odczynu Biernackiego (nierzadko trzycyfrowe).

—    iimfopenia 1 eozynofllia,

—    niedokrwistość ze stężeniem żelaza poniżej 70 gamma%.

—    globuliny alfa2 powyżej 8%.

—    fibrynogen powyżej 500 mg%.

W chorobie Hodgkina stwierdza się upośledzenie odpowiedzi komórkowej. przy zachowanej humoralnej, co przejawia się skłonnością do chorób wirusowych, grzybiczych i gruźlicy (przy ujemnych odczynach tuberkulinowych).

Stopnie kliniczne (wg klasyfikacji Ann Arbor):

I.    Zajęcie pojedynczego regionu węzłów (I) lub jednego narządu pozalimfatycznego (IęJ_;

II.    Zajęcie Jednego lub więcej regionów węzłów po tej samej stronie przepony (II) lub zlokalizowane zajęcie pozalimfoidalnegp narządu 1 Jednego lub więcej regionów węzłowych po tej samej stronie przepony (He)-

III.    Zajęcie regionów węzłowych po obu stronach przepony (III), które może także współistnieć z zajęciem miejscowym narządu nielimfoldalnego (JIIe) lub śledziony (IUs) lub obu (111es)~