B574 807

WIEWIOR 193

lowych ¹), względnie rozszerzaczy Koilmann a, oraz płókanie zapomocą grubego elastycznego cewnika, doprowadzonego do tylne, cewki mocniejszym rozczynem lapisu (1 : 1000—3000), przyczem cewnik posuwa się tam napowrót.

W ten sam sposób nieraz bardzo uporczywie utrzymujące sio w fałdach i gruczołkach gonokoki można wreszcie wytępić.

POWIKŁANIA WIEW1ÓRA

1)    Zapalenie gruczołków i zatok. Jak już wspomniałem, prawie zawsze gonokoki dostają się do przewodów gruczołów śluzowych, gdzie lek trudniej je może dosięgnąć. Gruczołki te obrzękają wtedy do wielkości ziarnek prosa lub grochu, a nieraz ropieją i tworzą duże bolesne ropnie z zapaleniem przewodów chłonnych. R >pnie te albo pękają nawewnątrz i wtedy nagle wypływa wielka ilość ropy, albo też przebijają się nazewnątrz przez skórę i są zwykle powodem bardzo niemiłych ropiejących przetok. W części opuszkowej ropnie mogą przejść na ciało jamiste i tworzą koło krocza wielkie, bolesne ropnie, które należy jak najprędzej szeroko otworzyć. Rzadziej dochodzi w ciele ja-mistem do pizewlekłego stwardnienia, przeszkadzającego wzwodowi prącia. (Tak zwane induratio penis ptasiica ma inną podstawę).

Bardzo niepożądanem powikłaniem są zapalenia przewodów i g-uczol-ków okołocewkowych i napletkowych, które — choć wroazone — ujawniają się dopiero w stanie zapalnym. Wyjątkowo może się zdarzyć odosobnione zakażenie wiewiórowe takiego przewodu bez zakażenia cewki moczowej. Zazwyczaj iednak przewody te, których zakażenie opiera się leczeniu, są czę-stem źródłem zakażenia małżeńskiego. Należy je usunąć wstrzykiwanym zapomocą igły Prawaza roztworu azotanu sreora, elektrolizy lub na drodze zabiegu krwawego.

2)    Zapalenie gruczołków Cowpera jest rzadkie i zwykle jednostronne. Powstaje wtedy bolesny guz wielkości orzecha laskowego między moszną a odbytnicą, wyczuwalny przez kiszkę stolcową obok linji środkowej. Pod okładami i w spokoju znika, czasem zaś tworzy się ropień, wymagający natychmiastowego przecięcia, by się nie przebił do cewki i nie pozostawił przetoki.

3)    Zapalenie sterczu. Powikłanie to jest, jak kilkakrotnie wspomniałem, daleko częstsze, niż się przypuszcza — moleczone zaś staje się powodem uporczywości wiewióra oraz stałem -źródłem nawrotów i zakażeń. Według CASFRA w 85%, FRANKA w 11)0% przypadków zajęcia tylnej cewki, zapalenie przechodzi na gruczoł krokowy, należy zatem podczas badania chorego zawsze o tej możliwość' pamiętać.

13

1

Świeczki te są albo o zwykłem zakrzywieniu, albo bardziej wygięte (Benięue). Stosuje się je 1—2—3 razy w tygodniu po 10 minut, dochodząc mniej więcej do kalibru 26 Charriere.

Podręcznik chorób zakaźnych VIII