B574 825

WRZÓD WENERYCZNY 211

owrzodzenia w pozornie zdrowych częściach skóry. Brodawki są w tych miejscach rozszerzone, skutki jm obrzęku i nacieczenia. Odpowiednio do tego i sople naskórka między brodawkami są powiększone, wydłużone, a komórki ich obrzękłe. Między komótkair i naskórka spotykamy dużo leukocytów. Piątki Ducrey'a-Unny znajdujemy przeważnie w bocznych częściach owrzodzenia w znacznej liczbie, bądźto rozłożone pojedyńczo, bądź też w łańcuszkach (rys. 65).

'a ' "7. ">1

Rys. 65. Prątki Ducrey’a w przestrzeniach łącznotkankowyc^

brodawkowej. Immers. ^,/it. Ok. 4. Leitz. (Wedhic- F. Malinowsk.    ^

,    _(lX    ^,e?o „Cho

roby weneryczne ).

Szczepienia wydzielin szankra wyjaśniły dokładnie początek i przebieg tej choroby. Zaznaczyć tu przedewszystkiem należy, że jad nie zakała zdrowej nieuszkodzonej skóry lub błon śluzowych, a zarazek szczepi się w miejscach, gdzie jest naruszona ciągłość warstw naskórka. Po upływie 12—24 godzin po przeniknięciu laseczników Ducrey'a pod naskórek, tworzy się czerwona plamka, która po dobie zmienia się w grudkę, otoczonączerwoną obwódką; wkrótce na wierzchołku grudki tworzy się pęcherzyk, napełniony płynem surowiczym, który po trzech dniach od chwili zaszczepienia przechodzi w krostkę. Krostka z powodu braku wilgoci zasycha, wytwarzając strupek (dzień piąty), po którego odejściu lub po zerwaniu go przez chorego, znajdujemy głębokie, nieczyste owrzodzenie z dnem sadłowatem. Od zasz• nia zarazka do wytworzenia owrzodzenia upływa zazwyczaj 5—6 dni. styka, zebrana przez LE FORTA i FOURNIERA wykazuje, że po ^sPÓ^_owanj_u objawy choroby najczęściej występują 8-go dnia; wcześniejsze występ lub późniejsze rzadziej się trafia. FOURNIER widział rozwinięci, się sz ^ , najpóźniej po 18 dniach od społicowania, LE FORT w jednym    P^rZyp_ac]ku

nawet po dniach 26. Lecz autorzy ci widziel często zupełnie ^rPzJj_nj ^ już szankry pod 2—3 dniach od zakażenia. W prawidłowych warunkacl bieg choroby jest następujący: owrzodzenie, którego wielkość i kszt^ leży od uszkodzenia naskórka, jest okrągłe lub owalne, ma stromo P°_cj_m-wane brzegi, przez co otwór w skórze j< st węższy, niż dno owrzo^ . albowiem warstwa naskórka jest więcej odporna, a sprawa chorobna i    ’

sie w skórze właściwej. Dno owrzodzenia jest uieiówne, z małemi ja '

i zagłębieniam Zarowno dno, jak i brzeg, owrzodzenia są pokryte n;.

ilotem

mkami

14*