Rozdział 7 Udział pielęgniarki w procesie leczenia9

• Zabieg może być wykonywany również przy użyciu enemy — płynu zawartego w miękkim, plastykowym pojemniku zaopatrzonym w jałową kankę, przygotowanego fabrycznie. Płynu tego nie należy podgrzewać; podawany jest płyn o temperaturze pokojowej.

Sposób wykonania. Algorytm (Lewatywa przy użyciu irygatora)

1. Sprawdź zlecenie.

2. Higienicznie umyj ręce.

3. Przygotuj pacjenta.

4. Przygotuj zestaw.

5. Załóż rękawiczki jednorazowego użytku.

6. Zanieś basen i pozostałe przybory do łóżka pacjenta.

7. Zapewnij intymność (osłoń łóżko parawanem).

8. Przygotuj pacjenta:

- wysuń koszulę spod pośladków,

- podłóż podkłady,

- otwórz basen i podłóż go pod pośladki pacjenta, jeżeli nie może on wstrzymywać płynu; jeżeli może, ułóż go na lewym boku,

- poinformuj o konieczności wstrzymania płynu.

9. Zaciśnij dren irygatora zaciskaczem.

10. Zawieś irygator na stelażu, wiej płyn do pojemnika irygatora.

11. Nawazclinuj kankę.

12. Usuń powietrze z irygatora, kanki i z drenu. Wypełnij dren i kankę płynem, poluzowując zaciskacz.

13. Wprowadź kankę do odbytnicy pacjenta.

14. Zwolnij zaciskacz i wprowadź płyn.

15. Utrzymuj kontakt słowny z pacjentem. Pytaj, czy może wstrzymywać wprowadzimy płyn; jeżeli nie może utrzymywać, zmniejsz ciśnienie i szybkość wprowadzania przez obniżenie pojemnika z płynem.

16. Zaciśnij zaciskacz na drenie po podaniu płynu, gdy płyn znajduje się jeszcze w drenie.

17. Usuń kankę z odbytu, odłóż ją na miskę nerkowatą.

18. Podłóż basen pod pośladki chorego.

19. Pozostaw pacjentowi dzwonek przyłóżkowy w celu poinformowania o wypróżnieniu. Pozostaw pacjenta samego na czas wypróżnienia.

20. Wyjmij basen po wypróżnieniu, gdy pacjent nie odczuwa już parcia.

21. Sprawdź skuteczność zabiegu (zawartość basenu).

22. Wykonaj toaletę pośladków.

23. Uporządkuj i zabezpiecz zużyty sprzęt. Sprzęt wielokrotnego użytku umieść w płynie odkażającym, a sprzęt jednorazowego użytku przeznacz do spalenia.

24. Zdezynfekuj i umyj ręce.

25. Udokumentuj wykonanie zabiegu w oddziałowym zeszycie zleceń, indywidualnej dokumentacji pacjenta.

1. Sprawdź zlecenie.

Sposób wykonania. Algorytm (Lewatywa przy zastosowaniu enemy)

2. Higienicznie umyj ręce.

3. Przygotuj pacjenta: poinformuj o istocie, celu i sposobie wykonania zabiegu.

4. Przygotuj zestaw: enema, miska nerkowata, podkłady, rękawiczki jednorazowego użytku, basen.

5. Załóż rękawiczki jednorazowego użytku.

6. Zanieś przybory do łóżka pacjenta.

7. Zapewnij intymność.

8. Otwórz basen.

9. Zabezpiecz łóżko podkładami.

10. Ułóż pacjenta w pozycji lewobocznej i odsłoń okolicę odbytu.

11. Zdejmij osłonkę z kanki umieszczonej na pojemniku z płynem.

12. Wprowadź kankę do odbytnicy na głębokość ok. 7 cm.

13. Uciskaj pojemnik z płynem, wprowadzaj płyn szybko, pod ciśnieniem.

14. Utrzymuj kontakt słowny z pacjentem, zaleć wstrzymywanie płynu w odbytnicy.

15. Usuń kankę z odbytu.

16. Podłóż basen pod pośladki chorego.

17. Pozostaw pacjentowi dzwonek, na czas wypróżnienia pozostaw pacjenta samego.

18. Po wypróżnieniu wyjmij basen.

19. Sprawdź skuteczność zabiegu (zawartość basenu).

20. Zabezpiecz zużyty sprzęt. Sprzęt wielokrotnego użytku umieść w płynie odkażającym, a sprzęt jednorazowego użytku przeznacz do spalenia.

21. Zdezynfekuj i umyj ręce.

22. Udokumentuj wykonanie zabiegu w oddziałowym zeszycie zleceń, indywidualnej dokumentacji pacjenta.

Obowiązujące

zasady

• Przygotowanie pacjenta do zabiegu psychiczne i fizyczne.

• Zgromadzenie niezbędnych przyborów i basenu.

• Wykonanie zabiegu w pozycji leżącej, lewobocznej lub grzbietowej na basenie.

• Zapewnienie intymności.

• Używanie jałowej kanki, nawazelinowanej.

• Delikatne wprowadzenie kanki na głębokość ok. 7 cm.

• Dobranie grubości kanki do stanu odbytnicy.

• Wprowadzenie płynu o temperaturze 36 lub 38°C.

• Wprowadzenie płynu szybko i pod ciśnieniem.

• Utrzymywanie kontaktu z pacjentem odnośnie do możliwości wstrzymywania płynu.

449