Scan0007 (27)

-    indopomid- pochodna indolowa o podwójnym mechanizmie działania; łączy działanie moczopędne z efektem bezpośrednio rozszerzającym tętniczki

-    rzadziej powoduje hipokaliemię, nie wywiera niekorzystnego wpływu na gospodarkę lipidową i węglowodanową

Leki oszczędzające potas

-amiloryd

-triamteren

-    bezpośrednie hamowanie wchłaniania zwrotnego Na+ przez kanały sodowe nabłonka cewek dalszych-} ^ujemnego potencjału przezbłonowego w świetle cewek -> ^Na+ i K+ niezależnie od działania aldosteronu

-    niewielkie działanie moczopędne -> stosowane łącznie z tiazydami (zapobieganie hipokaliemii)

Diuretyki pętlowe

-furosemid

-torasemid

-kw.etakrynowy

-Mech.działania: zablokowanie wchłaniania zwrotnego chloru w wyniku zahamowania kotransportu Na+/K+/CI- przez błonę wstępującą ramienia pętli Henlego

-    silne, szybkie działanie moczopędne (krótkotrwały efekt na RR- poniżej 6 godzin)

-    stosowany jest przede wszystkim u chorych z nadciśnieniem tętniczym i niewydolnością nerek, a także z niewydolnością serca

-    często stosowany w stanach nagłych wymagających szybkiego odwodnienia organizmu

-    zależnie od NO słabe działanie wazodylatacyjne

Antagoniści aldosteronu

-    spironolakton

-    eplerenon

-„prawidłowe" stężenie aldosteronu przy względnie dużym spożyciu sodu aktywuje receptory mineraiokortykojdów -> rozwija się zwłóknienie naczyń krwionośnych

-    antagoniści aldosteronu zmniejszają śmiertelność pacjentów kardiologicznych

-    monoterapia lub terapia skojarzona

-    korzystne efekty hemodynamiczne w połączeniu z inhibitorami enzymu konwertującego