skanuj0007

I

* y *

OTOLARYNG. POL., 1990, XLIV, 2

Stanisław Bień

NOWA KLASYFIKACJA TNM DLA RAKA W GÓRNYM ODCINKU DROGI ODDECHOWEJ I POKARMOWEJ

NEW TNM CLASSIFICATION OF CANCER IN UPPER PART OF RESPIRATORY AND DIGESTIYE TRACTS

Z Kliniki Otolaryngologii Instytutu Medycyny Klinicznej w Kielcach Akademii Medycznej im. M. Kopernika w Krakowie Kierownik Kliniki: doc. dr hab. S. Bień

HASŁA INDEKSOWE: klasyfikacja TNM nowotworów, rak jamy ustnej, rak gardła, rak krtani, rak zatoki szczękowej

KEY WORDS: TNM staging of cancer, cancer of the orał cavity, cancer of the pharymc, cancer of the larynx, cancer of the maxillary sinus

Streszczenie. Przedstawiono zmodyfikowaną klasyfikację TNM dla raka jamy ustnej, gardła, krtani i zatoki szczękowej. Klasyfikacja ta, wprowadzona w 1987 r., jest wynikiem uzgodnień pomiędzy przedstawicielami UICC i AJCC. Omówiono kryteria przyjęte przy ustalaniu ujednoliconych zasad klasyfikacji TNM.

Summary. The modified TNM classification of cancers in orał cavity, pharymc, larynx, ma-xillar sinuses was described. This classification was introduced in 1987 in agreement with UICC and AJCC. The criteria of classification were discussed.

Klasyfikacja TNM jest uproszczoną i ujednoliconą metodą określania anatomicznego rozprzestrzeniania się choroby nowotworowej, na podstawie następujących trzech cech:

T (tumor) — określa rozległość nowotworu w jego pierwotnym umiejscowieniu,

N (nodulus) — określa stopień rozprzestrzenienia się nowotworu do regionalnych węzłów chłonnych,

M (metastasis) — określa przerzuty odległe nowotworu.

Różne warianty T, N i M, grupowane w kolejne stopnie zaawansowania klinicznego nowotworu od 1° do IV°, określają ogólny zasięg choroby. W założeniu, ustalony w ten sposób stopień klinicznego zaawansowania nowotworu winien dobrze korelować z jego rokowaniem dla tak uporządkowanej grupy przypadków.

Klasyfikacja TNM, zainicjowana przez Międzynarodową Unię do Walki z Rakiem (UICC), w swej pierwotnej wersji z 1958 r. i kolejnych modyfikacjach z 1968, 1978 i 1982 r. (7), stała się podstawą planowania leczenia, oceny prognostycznej i podsumowania wyników w większości ośrodków onkologicznych na świecie. Klasyfikacja TNM spełniała w ten sposób jeden z głównych celów, tzn. możność wymiany doświadczeń terapeutycznych i porównywania wyników leczenia, w grupach nowotworów objętych tą klasyfikacją. Istotnym wyłomem