tomI (309)

Badanie pacjenta dla potrzeb fizjoterapii 311

ści kręgosłupa i kończyn dolnych oraz prawidłowej długości mięśni kulszowo-goleniowych badany podczas skłonu w przód swobodnie dotyka palcami rąk podłogi nie zginając przy tym stawów kolanowych. Miarą ograniczenia gibkości jest odległość palców od podłogi. Odmiana tego testu wykonywana w pozycji siedzącej („sit to reach test”) silniej angażuje komponentę mięśniową gibkości.

Test Pavelaka służy do pomiaru zakresu ruchów skrętnych kręgosłupa w odcinku piersiowym lub lędźwiowym. Wynik podawany jest w centymetrach (zwiększenie odległości pomiędzy dwoma punktami pomiarowymi). Stałym punktem jest wyrostek kolczysty L₅, natomiast drugi punkt zlokalizowany jest na wcięciu szyjnym mostka (dla odcinka piersiowego) lub na końcu wyrostka mieczyko-watego mostka (dla odcinka lędźwiowego).

Test „pozycji” wykonywany jest w pozycji stojącej z zamkniętymi oczami. Kończyny górne są wyprostowane w stawach łokciowych i uniesione pionowo w górę. Zbaczanie jednej kończyny górnej w bok może świadczyć o uszkodzeniu labiryntu po tej stronie.

Testy prowokacyjne dla stawów krzyżowo-biodrowych:

„kompresyjny” i „dystrakcyjny” wykorzystywane są w badaniu dysfunkcji stawów krzyżowo-biodrowych. Przy ich pomocy można wykryć przeciążenie proksymalnej lub dystalnej części powierzchni uchowatych stawów krzyżowo-biodrowych oraz przednich lub tylnych więzadeł krzyżowo-biodrowych (p. ryc. 129).

Testy prowokacyjne napięciowe dla więzadeł okolicy krzyżowo-bio-drowej polegają na wykonywaniu odpowiednich ruchów w stawie biodrowym kończyną dolną z równoczesnym silną kompresją w osi długiej uda. Pojawienie się bólu podczas zginania w kierunku homolateralnego barku przemawia za podrażnieniem więzadła krzyżowo-guzowego. Reakcja bólowa w trakcie zginania do przeciwległego barku wskazuje na przeciążenie więzadła biodrowo-lędźwiowego. Natomiast ból towarzyszący przywodzeniu horyzontalnemu uda może wskazywać na przeciążenie więzadeł biodrowo-krzyżowych i więzadła krzyżowo-kolcowego.

Ryc. 145. Testy prowokacyjne napięciowe więzadeł okolicy krzyżowej.