Zdjęcie0293 (4)

—I Egzamin IV Lek. 2010/11

Uwaga! Przyporządkuj podanym niżej wskazaniom odpowiednie leki:

1.    Leczenie przewlekłe astmy

2.    Atak astmy

A) nedokromil, salbutamol B) fenoterol, formoterol C) budesonid, montelukast D) terbutalina, omalizumab E) żadne z wymienionych Uwaga! Niżej podano efekty leków przeciwdusznicowych odpowiedzialne za zmniejszone zapotrzebowanie serca na tlen. Przyporządkuj im te leki, które przede wszystkim wywołują te efekty.

3.    Działanie ino- i chronotropowe ujemne

4.    Rozszerzenie naczyń, głównie żylnych

A) triazotan glicerydu B) werapamil C) metoprolol D) amlodypina E) B&C

Uwaga! W pytaniach 5-28 zastosuj następujący schemat odpowiedzi. Prawidłowe są: A. 1,2,4 B. 1,3 C. 2,4 D. 4 E. 1,2,3,4

5.    Wskaż twierdzenie prawdziwe: 1) w bezsenności chętnie stosuje się np. zolpidem 2) SSRI są stosowane w przewlekłym w leczeniu stanów lękowych 3) buspiron wywołuje sedację 4) flumazenil odwraca działanie zarówno BDZ jak i np. zopiklonu

6.    Działania niepożądane leku występują: 1) u każdego przyjmującego lek 2) podczas stosowania leku w zakresie dawek terapeutycznych 3) po przekroczeniu maksymalnej dawki terapeutycznej 4) przy każdej drodze podania leku

7.    Cholinomimetyki stosuje się w takich schorzeniach jak: 1) nużliwość mięśni 2) nadciśnienie tętnicze 3) choroba Alzheimera 4)POCHP

8.    Które z zestawień „lek przeciwdepresyjny - mechanizm działania w oun” jest prawidłowe?

1) citalopram - hamowanie wychwytu zwrotnego serotoniny 2) moklobemid - selektywna inhibicja MAO-A 3) wenlafaksyna - selektywne hamowanie wychwytu zwrotnego 5-HT i NA 4) mirtazapina — hamowanie receptora a₂

9.    Blokowanie kanałów sodowych w neuronach mózgowych stanowi składową mechanizmu działania takich leków przeciwdrgawkowych jak:

1) gabapentyna 2) fenobarbital 3) etosuksymid 4) kwas walproinowy

10.    MAC (minimalne stężenie pęcherzykowe) halotanu ulega obniżeniu: 1) u pacjentów w podeszłym wieku 2) przy jednoczesnym stosowaniu drugiego anestetyku wziewnego 3) u pacjentów z hipotermią 4) pod wpływem właściwie przeprowadzonej premedykacji

11.    Które zestawienie „lek-zastosowanie” jest prawidłowe? 1) latanoprost-jaskra 2) epoprostenol-pierwotne nadciśnienie płucne 3) alprostadil-zaburzenia erekcji 4) dinoproston-przyspieszenie porodu

12.    Antagonisty receptora H₍ II generacji są stosowane w:

1) chorobie lokomocyjnej 2) astmie 3) wstrząsie anafilaktycznym 4) katarze siennym

13.    Glikozydy nasercowe : 1) mają niski wskaźnik terapeutyczny 2) przyspieszają akcję serca 3) są wskazane u pacjentów z niewydolnością serca i migotaniem przedsionków 4) działają słabiej przy hipokaliemii i hipomagnczemii

14.    Działanie kataboliczne glikokortykosteroidów leży u podstaw występowania takich efektów niepożądanych jak:

I) cukrzyca 2) upośledzenie gojenia się ran 3) miopatie 4) ścieńczenie skóry

15.    W leczeniu osteoporozy stosuje się: l)kwas ibandronowy 2.) teriparatyd 3) ranelat strontu 4)raloksyfen

16.    Z niżej wymienionych leków udowodnioną skuteczność terapeutyczną (wydłużenie życia pacjenta) w niewydolności serca posiadają:

1)    enalapril 2) spironolakton 3) digoksyna 4) karwedilol

17.    Zaburzenia czynności wątroby mogą ujawnić się po zastosowaniu:    l)cefakloru 2) rifampicyny 3) tobramycyny 4) erytromycyny

18.    Wskaż twierdzenie prawdziwe odnośnie leków stosowanych w nadciśnieniu tętniczym: 1) werapamil można kojarzyć z bisoprololem

2)    metyldopa jest preferowana u kobiet w ciąży 3) spośród leków moczopędnych najczęściej stosuje się furosemid 4) telmisartan stosuje się raz na dobę

19.    Które z wymienionych leków zmniejszają przede wszystkim frakcję VLDL we krwi?

1) atorwastatyna 2) ezetymib 3) cholestyramina 4)fenofibrat

20. Statyny: 1) działają głównie w wątrobie 2) można kojarzyć z żywicami, niacyną lub ezetymibem 3) są bezwzględnie przeciwwskazane u dzieci 4) standardowo stosuje się po wystąpieniu ostrego zespoły wieńcowego niezależnie od poziomu lipidów

21. Recepta na lorazepam powinna koniecznie zawierać: I) napisaną słownie liczbę jednostek dawkowania (drażetek)    2) rozpoznanie

3)    sposób stosowania leku przez pacjenta (sygnatura) 4) napisaną słownie całkowitą ilość substancji leczniczej do wydania z apteki

22.    Leki moczopędne znajdują zastosowanie w: 1) jaskrze 2) moczówce prostej 3) obrzęku mózgu 4) hiperkalcemii

23.    Anemię megaloblastyczną mogą wywołać: 1) podtlenek azotu 2) metotreksat 3) pirymetamina 4) kotrimoksazol

24. Środki zobojętniające sok żołądkowy zmniejszają wchłanianie: 1) ketokonazolu 2) tetracykliny    3) sukralfatu 4) cyprofloksacyny

25. Kojarzenie chemioterapeutyków: 1) jest wskazane w mieszanych infekcjach o ciężkim przebiegu    2) zmniejsza ryzyko powstawania oporności 3) przeciwko Pseudomonas aeruginosa może obejmować stosowanie amoksycyliny z amikacyną 4) polega na stosowaniu leków o różnym mechanizmie działania

26.    Który z podanych leków przeciwnowotworowych można stosować doustnie: 1) cyklofosfamid 2) metotreksat 3) 5-fluorouracy 1 4) imatinib

27.    W infekcji Trichomonas vaginalis stosuje się dopochwowo:    1) metronidazol 2) nystatynę 3)natamycynę 4) doksycyklinę

28.    Który z wymienionych leków przeciwcukrzycowych należy stosować bezpośrednio przed posiłkiem?

1) repaglinid 2) insulinum solutio neutralis 3) insulinum lispro 4) exenatid

Uw'aga! Przyporządkuj podanym niżej środkom miejscowo znieczulającym właściwe działanie niepożądane:

29.    Methemoglobinemia

30.    Drgawki

A) lidokaina B) benzokaina C) prilokaina D) A&C E) A&B&C

Uwaga! W pytaniach 31-50 zastosuj następujący schemat odpowiedzi:

A. Twierdzenie (T) i przesłanka (P) są prawdziwe i jest związek przyczynowy B. T i P są prawdziwe, ale brak związku przyczynowego C. T jest prawdziwe, P jest fałszywa D. T jest fałszywe, P jest prawdziwa E. T i P są fałszywe

31.    Dla wywołania pożądanego efektu przeciwbólowego dawki morfiny podawane doustnie są znacznie większe niż te stosowane parenteralnie, ponieważ lek ten po podaniu doustnym podlega znacznemu efektowi I przejścia.

32.    Klozapinajest lekiem I wyboru w leczeniu schizofrenii, ponieważ niemal całkowicie jest pozbawiona wpływu na układ pozapiramidowy.

33.    Benzodiazepiny np. estazolam są lekami o niedużej toksyczności, ponieważ leki te pośrednio nasilająprzekaźnictwo GABA-ergiczne w oun.

34.    Leki z grupy SSRI powinno się stosować raz na dobę przed snem, ponieważ leki te mają wyraźne działanie sedatywne.

35.    Leki o charakterze hydrofitowym nie metabolizują się w ustroju, ponieważ słabo wchłaniają się z przewodu pokarmowego.

36.    Propofol jest stosowany w chirurgii jednego dnia, ponieważ posiada silne własności przeciwbólowe.

37.    Spośród glikokortykoidów w terapii niesubstytucyjnej najczęściej wykorzystuje się glikokortykoidy krócej działające np. prednizon, ponieważ podczas ich stosowania istnieje najmniejsze ryzyko wystąpienia niedoczynności kory nadnerczy.