rehabilitacja005

a)    wady nabyte rozwojowe:

krzywica - polega na zaburzeniu gospodarki mineralnej (wapniowo-fbsforanowej) na skutek niedoboru w organizmie wit.D; występuje najczęściej u dzieci w pierwszych miesiącach życia (od 6-24 m.ż., rzadko po 3 r.ż.);

• główne objawy to: kolana szpotawe lub koślawe, garb siedzeniowo - grzbietowy, klatka piersiowa szewsko-lejkowata, klatka piersiowa kurza, bruzda Harissona (okrężne ściągnięcie ścian żeber na wysokości przyczepów przepony) i różaniec krzywiczy (zgrubienie żeber w miejscu przejścia żebra kostnego w żebro chrzęstne).

Choroba Scheuermanna - główne objawy to: hipotonia mięśni grzbietu i nadmierna kifoza piersiowa. Zapalenie gruźlicze stawów i kości.

b)    wady nabyte nawykowa:

1    czynniki środowiskowe: siedzący tryb życia, niewłaściwe obuwie i ubiór, nieodpowiednie noszenie teczki z książkami, niedostosowanie ławki szkolnej do warunków fizycznych dziecka, zle oświetlenie i odległość od tablicy w szkole;

2    czynniki morfologiczne- zaburzenie napięcia mięśni, tzw. dystonia mięśniowa, powstała na skutek różnych przyczyn (choroba, przemęczenie); jedne grupy mięśni ulegają nadmiernemu napięciu i skróceniu, inne rozciągnięciu i osłabieniu.

Np. PLECY OKRĄGŁE: długotrwała choroba, przeciążenie pracą statyczną, inne -> osłabienie mięśni grzbietu -> garbienie się -> przykurcz mięśni przeciwstawnych (mm.klatki piersiowej i częściowo mięśnie brzucha) -> rozciąganie więzadel kręgosłupa -> nieprawidłowe warunki kształtowania się poszczególnych kręgów -> kręgi klinowe ->plecy okrągłe

3    czynniki fizjologiczne - nawyk nieprawidłowej postawy.

Typy wadliwej postawy wg Wilesa ( na podstawie stopni pochylenia miednicy oraz ruchomości

kręgosłupa):

1.    Plecy wklęsło-wypukłe, tzw. plecy wklęsłe

zwiększony kat przodopochylenia miednicy -> pogłębiona lordoza lędźwiowa (hiperlordoza lędźwiowa) ->

pogłębienie kifozy piersiowej

wyróżniamy:

1    lordozę niską=krótką, której towarzyszy kifoza o długim łuku,

2    lordozę wysoką=długą (wygięcie lordozy dochodzić może do Th6), towarzyszy jej kifoza o krótkim łuku:

zmienione ustawienie miednicy i kręgosłupa wpływa na stan mięśni i więzadel:

>    m. prostownik grzbietu ulega rozciągnięciu,

>    m. piersiowy większy jest w przykurczu ustawiając barki do przodu; odstające i odwiedzone łopatki;

górna część klatki piersiowej często spłaszcza się i bierze udział w oddychaniu;

zwiększona lordoza lędźwiowa przesuwa narządu jamy brzusznej do przodu -> rozciągnięcie mm. brzucha zwiększone przodopochylenie miednicy -> mm. pośladkowe ulegają rozciągnięciu i zwiotczeniu, mm. biodrowo-udowy i m.prosty uda skróceniu;

przesunięcie narządów jamy brzusznej upośledza ruchy przepony i utrudnia odpływ z nich krwi żylnej -występują zaburzenia oddychania i krążenia,

etiologia: gł. wada nabyta (dystonia mięśniowa, czyli zaburzenie równowagi napięć mięśniowych mięśni grzbietu ).

2.    Plecy kołyskowe, tzw. plecy okrągło - wTlęsłe

zwiększony kat przodopochylenia miednicy -> kręgosłup ostro odgina się w odcinku lędźwiowo-krzyżowym do tył. tworząc krótką lecz ostrą lordozę lędźwiową -> nadmierna kifoza piersiowo-lęd/.wiowa.

najbardziej wystającą do przodu częścią ciała jest spojenie łonowe, zazwyczaj głowa jest w przodopochyleniu. a klatka piersiowa jest spłaszczona, upośledzenie oddychania, krążenia, trawienia, zaburzenia miesiączkowania u K zmiana w układzie barków' i łopatek, bóle w okolicy krzyżowej, stan mięśni:

• m. prostownik grzbietu w ode. piersiowy ulega rozciągnięciu a w ode. lędźwiowym skróceniu.

3