skanuj0047

SZCZEGÓŁOWA METODYKA ELEKTKOSTYMULACJI W NAJCZĘŚCIEJ WYSTĘPUJĄCYCH PORAŻENIACH WIOTKICH

Nerw strzałkowy - jest porażony najczęściej z powodu przepukliny jądra miażdżyslcgo (od L4 do S1) i objawia się opadaniem stopy.

Ułożenie elektrod zgodnie z zasadami ełektrostymulacji dwubiegunowej. Parametry prądu:

od pierwszej do trzeciej serii zabiegów stosujemy kształt impulsu (I), li = 80- I80ms, tp= I50-400ms

od czwartej do szóstej serii wykorzystuje się kształt (I) lub (IV), ti = 50 - 100 ms, tp = 100- 250 ms

Po czwartej do szóstej serii zabiegów może pojawić się ruch czynny prostowania stopy.

UWAGA! U niektórych chorych utrzymuje się nadal opadanie palucha. Należy wybiórczo stymulować prostowniki palucha, długi i krótki, z punktów molorycznyeh w dolnej części goleni i na grzbiecie stopy. (Parametry prądu jak wyżej).

Nerw promieniowy - Porażenie nerwu promieniowego występuje najczęściej nagle z powodu ucisku splotu barkowego w czasie snu i objawia się opadaniem ręki.

Elektrody przytwierdza się na tylnej powierzchni przedramienia poniżej stawu łokciowego iw 1/3 dolnej przedramienia.

Parametry prądu:

od pierwszej do trzeciej serii stosuje się kształt (I), ti = 50    150 ms,

tp = l50 450 ms

- od czwartej serii stosuje się kształt (IV), ti ~ 50— 150 ms, tp "150 600 ms Po czterech seriach zabiegów może pojawić się ruch czynny prostownika nadgarstka. Ruch prostownika w stawach śródręcznopalcowych, może nadal nie występować. Należy w związku z tym selektywnie stymulować punkt motoryczny prostownika długiego palców (tuż poniżej stawu łokciowego).

Obwodowe porażenie nerwu twarzowego typu Bella.

Po stronic porażenia występuje zanik ruchów dowolnych i emocjonalnych (czoło wygładzone, szpara powiekowa szeroko otwarta, kącik ust opuszczony). Stymulację rozpoczyna się w 5 - 7 dni od momentu porażenia.

Metoda jednobiegunowa.

Parametry prądu:

-    od pierwszej do trzeciej serii zabiegów stosuje się kształt (I), ti = 100 - 180 ms, tp =150- 900 ms

-    od czwartej serii zabiegów stosuje się kształt (IV), ti - 80 - 150 ms. tp 150-900 ms

Stymuluje się dodatkowo pień nerwu w okolicy przyusznej po stronic porażenia.

Nerw łokciowy - porażony powoduje odwiedzenie palca V. Zniesione jest przywodzenie i odwodzenie palców oraz przywodzenie kciuka.

Stymuluje się punkty moloryczne okolicy grzbietowej śródręcza po stronie łokciowej oraz pień nerwu w okolicy nadgarstka.

Parametry prądu:

-    od pierwszej do czwartej serii zabiegów stosuje się kształt (1), ti =100- 200 ms, tp = 200-500 ms

-    w następnych seriach stosuje się kształt (1) lub (IV), ti = 50 - 150 ms, tp= 150-350 ms

Nerw pośrodku wy - porażony wywołuje zniesienie przeciwstawiania kciuka, zgięcia I III palca, oraz ruchów zaciśnięcia pięści.

Nerw pośrodkowy stymuluje się z punktów motorycznych mięśni długich zginaczy nadgarstka i ręki, z pnia nerwu w okolicy nadgarstka po stronie dłoniowej oraz / punktów motorycznych śródręcza grzbietowego po stronic promieniowej. Nerw pośrodkowy jest bardzo oporny na stymulację elektryczną.

Parametry prądu:

-    od pierwszej do piątej serii zabiegów stosuje się kształt (I), ti = 100- 180nis, tp = 250 - 550 ms

-    w następnych seriach stosuje się kształt (I) lub (IV), ti = 50 -150 ms, tp = 150 350 ms

Nerw piszczelowy - porażenie występuje najczęściej w przebiegu dyskopatii lędźwiowej, chory nic może chodzić na palcach.

Hlcktrody mocuje się na mięśniu dwubrzuścowym: poniżej dołu podkolanowego i 1/3 dolnej goleni.

165