17721 skanowanie0004

4

Al węglowodany powinny być mieszaniną: po li-, oligo- i disacharydów z przewagą polimerów glukozy powyżej 10 cząsteczek.

4/osmolarność diety nie powinna przekraczać 450mOsm/lI wody; ph w granicach 7,5-5,

niewielka lepkość i smak możliwy do tolerowania przez chorego.

5/ dieta nie powinna zawierać: puryn, cholesterolu, laktozy i resztek

Podział diet wg rodzaju białka i tłuszczu stosowanego w diecie-podział europejski, klasyczny:

1.    Chemicznie określone, czyli monomeryczne zawierające: a/aminokwasy,

b / ołigopeptydy,

2.    Zbilansowane diety pochodzenia naturalnego(polimeryczne, formula diet): a/ zwykle,

b/ zmodyfikowane zawierające MCT,

3.    Diety cząstkowe dostarczające jeden, lub dwa rodzaje substancji będących podstawą lub dodatkiem do innych diet.

Diety monomeryczne zawierają wolne aminokwasy, lub ołigopeptydy. Smaczniejsze i lepiej przyswajalne są diety polipeptydowe. Oprócz tego zawierają 0.8-30 kcal % tłuszczu, 55-85 kcal% oligosacharydów Wskazania:zmnieiszaia masę stolca i częstość wypróżnień,liczbę bakterii w przewodzie pokarmowym, wskazane więc są w ostrym zapaleniu trzustki, zaburzeniach trawienia i wchłaniania.

Zmodyfikowane diety polimeryczne:tłuszcze MCT, nie zawierają :puryn, glutenu, cholesterolu i laktozy. Są dietami ubogoresztkowymi. Stosuje się u chorych z ostrą zewnątrzwydzielniczą niewydolnością trzustki. Diety polimeryczne. Wskazania:tylko przy zachowanym trawieniu i wchłanianiu.

Zawierają:

wysokowartościowe białko, węglowodany i tłuszcze w różnych postaciach, niewielką ilość sodu, witaminy i pierwiastki śladowe.

Są ubogo, lub bezresztkowe.

\

Modyfikacje diet:

dla chorych po urazach-diety zawierające więcej aminokwasów rozgałęzionych.

Dla chorych z niewydolnością wątroby-diety zawierające mniej aminokwasów aromatycznych.

Oprócz tego diety mogą być bogatotłuszczowe-powyżej 40% tłuszczu /dla chorych z niewydolnością oddechową/.

Diety ubogotłuszczowe-poniżej 5% tłuszczu.

Stosowane bardzo rzadko-przy braku żółci

Diety bogatoresztkowe:

czynnościowe choroby jelita grubego, uchyłkowatość, zespół poresekcyjny, cukrzyca,

nawykowe zaparcia.

Współcześnie uważa się, że dodatek resztek do diet przemysłowych zapobiega powikłaniom. Diety „kuchenne”.

Należy pokryć zapotrzebowanie chorego i dobrać odpowiednie proporcje pomiędzy kaloriami: