40902 tomI (296)

298 Podstawy fizjoterapii

- uważa się sytuację, w której objawy bólowe ulegają nasileniu podczas zginania głowy i szyjnego odcinka kręgosłupa.

Objaw odbicia (rebound) polega na niedostatecznym hamowaniu mchu w momencie nagłego uwolnienia z oporu izometrycznie napiętego mięśnia. Objaw ten jest wyrazem zmian chorobowych móżdżku.

Objaw Patricka (tzw. test odwiedzeniowy uda) pojawia się w trakcie biernego spychania w stronę podłoża (w leżeniu tyłem), zgiętej w biodrze i kolanie oraz zrotowanej na zewnątrz kończyny dolnej (mały palec badanej nogi na kolanie drugiej nogi). Ograniczenie ruchomości wraz z wyraźną reakcją bólową na próbę dalszego odwiedzenia uda świadczy o koksalgii i/lub sakralgii (p. ryc. 128).

Objaw Piedellu, wykonywany w pozycji siedzącej, interpretowany jest analogicznie jak objaw wyprzedzania. Pozycja siedząca pozwala do minimum ograniczyć wpływ zaburzeń funkcjonalnych i/lub strukturalnych kończyn dolnych na czynność stawów krzyżowo-biodrowych.

Objaw (mechanizm) Puttiego jest również wyrazem czynnościowej kompensacji niedomogi anty grawitacyjnych mięśni kończyn dolnych (p. ryc. 83).

Objaw „scyzorykowy” jest wyrazem uszkodzenia dróg piramidowych. Polega on na znacznym oporze na początku mchu biernego, po czym opór słabnie.

Ryc. 133. Badanie objawu szczytowego.

Jest on wyraźniejszy, im szybciej wykonuje się ruch bierny.

Objaw Spurlinga badany jest nieomal analogicznie jak objaw szczytowy, analogicznie też jest interpretowany. Różnica polega na pochyleniu głowy w pozycji wyjściowej w kiemnku występującej rwy ramieniowej.

Objaw szczytowy polega na pojawieniu się bólu o charakterze promieniującym do kończyny górnej, w następstwie stenozy otworu międzykręgowego, spowodowanego uprzednim osiowym naciskiem na głowę.