78385 IMG02 (4)

Ryc. 29.2. Próba Trendelenburga (opis w tekście).

lowej (ryc. 29.2). Badanie powtarzamy, z tym że po przyjęciu przez chorego pozycji pionowej nie zdejmujemy zacisku. Szybkie wypełnienie się żył powierzchownych i żylaków świadczy o niewydolności żył przeszywających, jeśli zaś wypełnia się po upływie 20—35 s, żyły przeszywające są wydolne.

Próba Perthesa: choremu uciskamy udo dostatecznie silnie, aby zamknąć Światło żyły odpiszczelowej. Następnie polecamy chodzić lub energicznie zginać i prostować kończynę w stawie kolanowym. Jeżeli żyły głębokie są drożne, a przeszywające wydolne, żylaki opróżnią się. W razie niedrożności żył głębokich i niewydolności przeszywających żylaki wypełniają się jeszcze bardziej, a kończyna staje się sina.

Próba opaskowa polega na założeniu trzech opasek gumowych na uniesioną kończynę. Jedną zakładamy w górnej części uda, drugą nad kolanem, trzecią pod kolanem (ryc. 29.3a). Następnie polecamy badanemu opuścić kończynę do pionu. Wypełnienie się żylaków ponad pierwszą opaskę świadczy o niewydolności ujścia żyły odpiszczelowej (ryc. 29.3b). Wczesne (przed upływem 30—35 s) wypełnienie się żylaków między poszczególnymi opaskami dowodzi niewydolności żył przeszywających w odcinkach między nimi (ryc. 29.3c, d). Wypełnienie się żylaków poniżej dolnej opaski przemawia za niewydolnością żył przeszywających goleni.

Ryc. 29.3. Próba opaskowa (opis w tekście).