83997 Scan080220080229 41

Ze względu na czas występowania powikłania po CHT dzielimy na:

-    natychmiastowe — w ciągu 24 h od podania Icku (nudności, wymioty, bóle brzucha, odczyny

alergiczne)    ^ł

-    wczesne - pierwsze tygodnie po chemioterapii (mielosupresja, zapalenie jamy ustnej)

-    późne - miesiące i lata po zakończeniu leczenia (kardiomiopatie, zwłóknienia płuc, nawrót choroby)

Poważnym powikłaniem jest niewydolność szpiku kostnego (aplazja szpiku)

-    zmniejszenie liczby erytrocytów, leukocytów i płytek krwi

-    bóle głowy, spłycony oddech, uczucie zmęczenia

-    neutropenia (brak granulocytów obojętnochłonnych)

NEUTROPENIA jest związana ze znacznym obniżeniem zdolności obronnych organizmu przed zakażeniami. Obowiązuje reżim sanitarny. Dziecko umieszcza się w izolatce ze śluzą oraz osobną łazienką. Do sali mogą mieć dostęp: opiekun, lekarz oraz jedna pielęgniarka.

Przed wejściem na salę w śluzie należy założyć maskę, fartuch ochronny, umyć i zdezynfekować dłonie i założyć rękawiczki.

Dziecko powinno być starannie myte najlepiej w mydle bakteriobójczym. Bielizna osobista i pościelowa powinna być zmieniana codziennie.

Ważne jest przestrzeganie diety lekkostrawnej.

Należy pouczyć pacjenta / rodziców aby unikać:

-    przeziębień

-    kontaktów z osobami zainfekowanymi

-    skaleczeń, zadrapań

-    zaparć

-    wysiłku fizycznego

Szczególną ostrożność podczas higieny jamy ustnej (miękkie szczoteczki lub tylko płyny do płukania)

ZASADY OBOWIĄZUJĄCE PRZY PRZYGOTOWYWANIU CYTOSTATYKÓW

1.    Leki cytostatyczne powinny być przygotowywane w komorze laminarnej, w ściśle wydzielonym pomieszczeniu (digestorium)

2.    Podczas przygotowywania CHT nie należy spożywać posiłków, pić i palić papierosów

3.    Należy przestrzegać zaleceń producenta dotyczących przygotowywania leku - rodzaj i ilość rozpuszczalnika i przechowywanie

4.    Należy założyć fartuch ochronny, czepek, maseczkę oraz założyć rękawiczki

5.    Podczas otwierania ampułek należy przykryć je jałowym gazikiem zwilżonym spirytusem

6.    W przypadku gdy przed wstrzyknięciem zaistnieje potrzeba usunięcia powietrza ze strzykawki należy na końcówkę igły nałożyć w sposób jałowy sterylny gazik

7.    Należy dbać o szczelność sprzętu używanego do podawania cytostatyków (strzykawki, aparaty do infuzji płynów)

8.    Pod wpływem światła większość cytostatyków ulega rozkładowi, dlatego należy butelki z lekiem osłonić

9.    Leki w tabletkach dzielimy również w rękawiczkach

10.    Miejsce skażone cytostatykiem należy dobrze zmyć dużą ilością wody oraz oczyścić ligniną lub gazą zwilżoną wodą

11.    Wszystkie przedmioty (tace, narzędzia) używane przy pracy powinny być dokładnie

umyte i osuszone    ⁰

2