60 61 (9)

60    5. Badanie stawów ręki i palców

Ryc. 5.12 e/Test 4/5    Ryc. 5.12 f

Ustawienie wyjściowe:

Badana ręka ustawiona jest w lekkim zgięciu grzbietowym i jest jednocześnie stabilizowana na ciele terapeuty. Ręka stabilizująca obejmuje poza tym kość promieniową i łokciową na wysokości wyrostka rylcowatego.

Wykonanie:

Ręka mobilizująca porusza badaną rękę:

a    test    1:    w kierunku dystalnym    -* poprawienie ruchomości?/ złagodzenie bólu?    |

c    test    2:    w kierunku dłoniowym    —> do badania zgięcia grzbietowego

test    3:    w kierunku grzbietowym    -> do badania zgięcia dłoniowego

e    test 4:    w kierunku łokciowym    —♦ do badania odwiedzenia kości promieniowej    )

test    5:    w kierunku promieniowym    -> do badania odwiedzenia kości łokciowej

Uwaga:

Ruchy funkcjonalne w kierunkach: dłoniowym, grzbietowym, łokciowym i promieniowym. są testowane przez ruchy ślizgowe w przeciwstawnych kierunkach (nich ślizgowy na powierzchni wypukłej!).

5.6. Badanie gry stawowej stawów nadgarstka

W stawach nadgarstka ruchomość i wrażliwość bólowa powinny być testowane jednocześnie. począwszy od niewielkich ruchów grzbictowo-dłoniowych kości nadgarstka.

Badanie przeprowadza się w 3 grupach. W przedstawionych niżej testach pierwszy wymieniony element stawu jest ustabilizowany, a drugi porusza się.

Łuk kota wokół ustabilizowanej kości główkowatej:

Test I: Grzbietowo-dłoniowy ruch ślizgowy pomiędzy kośćmi główkowatą i czworoboczną większą

Test 2: Grzbietowo-dłoniowy ruch ślizgowy pomiędzy kośćmi główkowatą i lódeczkowatą Test 3: Grzbietowo-dłoniowy ruch ślizgowy pomiędzy kośćmi główkowatą i księżycowa tą Test 4: Grzbietowo-dłoniowy nich ślizgowy pomiędzy kośćmi główkowatą i haczykowatą

Brzeg promieniowy ręki:

Test 5: Grzbietowo-dłoniowy ruch ślizgowy pomiędzy kośćmi lódeczkowatą i czworoboczną większą

Test 6: Grzbietowo-dłoniowy ruch ślizgowy pomiędzy kośćmi promieniową i lódeczkowatą

Test 7: Grzbietowo-dłoniowy ruch ślizgowy pomiędzy kośćmi promieniową i księży co-watą

Brzeg łokciowy ręki:

Test 8: Grzbietowo-dłoniowy ruch ślizgowy pomiędzy kośćmi łokciową i trójgraniastą Test 9: Grzbietowo-dłoniowy ruch ślizgowy pomiędzy kośćmi haczykowatą i trójgraniastą Test 1 OrGrzbietowó-dłoniowy ruch ślizgowy pomiędzy kośćmi trójgraniastą i grochowatą

P * Os pisiforme T, = Os triąuetrum L = Os lunatum S s Os scaphoideum H s Os hamatum-C 9 Os capitatum Tj * Os trapezoideum T₃ 9 Os trapezium

© 9 Ustabilizowany element stawu

«- * Poruszający się element stawu

Ryc. 5.13. Badanie gry stawowej stawów nadgarstka (test dziesiętny) (we Kaltenboma) (z: Frisch H.: Programmierte Untersuchung des Bewegungsapparates. 6. Aufl. Springer. Berlin-Heidelberg 1995).