dsc00097 (12)

■F Klasa T — stan po przeszczepie nerki Klasa E — miażdżyca tętnic miednicy

Cukrzyca ciężarnych nazwana została klasą G GI (Gi) - normoglikemia po zastosowaniu diety GU(G₂) - ciężarna wymaga włączenia insuliny

ETIOLOGIA nie jest do końca wyjaśniona — ciążą .może być czynnikiem diabetogennym, sprzyjającym ujawnieniu się cukrzycy:

1. Okres półtrwania insuliny jest u kobiet w zaawansowanej ciąży krótszy aniżeli u kobiet nie ciężarnych. Jednocześnie tkanki obwodowe stają się bardziej oporne na działanie insuliny. Jest to spowodowane działaniem estrogenów i progesteronu.

2.    Produkowana w łożysku somatomammotropina łożyskowa (laktogen łożyskowy) upośledza tolerancję węglowodanów, pobudza lipolizę.

3.    Prolaktyna podnosi stężenie wolnych kwasów tłuszczowych i glicerolu.

WKT hamują metabolizm glukozy na poziomie komórki.

4.    W łożysku istnieje zespół enzymów (sulfatazy) rozkładających insulinę.

5.    Płód stale wychwytuje z krwi matki glukozę i aminokwasy —> jej organizm jest narażony na względne „stany głodu”. Przyczynia się to do wzmożenia spalania tłuszczów => powstanie względnej oporność na insulinę, ponieważ wzrost stężenia kwasów tłuszczowych we krwi hamuje tkankowe