s6

Należy pamiętać, że po przeszczepie nerki dieta nie powinna zawierać dużych ilości węglowodanów w postaci cukru (sacharozy), tłuszczów (zwłaszcza nasyconych) oraz soli. Trzeba ograniczyć używki, jak mocna kawa, alkohol, pieprz, chili lub inne, drażniące przewód pokarmowy. Jeść mniej a częściej oraz zadbać o prawidłowe ilości potasu i fosforu w diecie. Warto porozumieć się z dietetyczką i ustalić właściwe ilości spożywanego w diecie białka, w zależności od aktywności fizycznej i zaawansowania rehabilitacji po przeszczepie. Godnym polecenia jest ruch i indywidualnie dawkowany wysiłek fizyczny. W szczególnych przypadkach nadciśnienia zalecane jest ograniczenie w diecie sodu.

Czy istnieją normy dla pacjentów po przeszczepie, mówiące o dopuszczalnych ilościach spożywanych składników odżywczych?

W zasadzie tak, choć wiele zależy od indywidualnych upodobań pacjenta oraz jego apetytu i samopoczucia. Warto jednak pamiętać o pewnych zasadach i indywidualizacji diety. Będzie się ona zmieniać w czasie leczenia odrzucania, zakażeń, zapalenia trzustki lub dolegliwości wrzodowych. W celu zniesienia uczucia głodu warto jeść częściej i w mniejszych porcjach. Normy spożywanych w diecie składników odżywczych w przybliżeniu pokazano w tabeli na str. 41.

W razie przewlekłego odrzucania i pogorszenia się czynności nerki pacjenci - w zależności od stężeń mocznika krwi, kreatyniny oraz jonów - powinni stosować podobne ograniczenia dietetyczne jak w okresie przeddializacyjnym niewydolności nerek. O ograniczeniach decydować powinni jednak wspólnie lekarz i dietetyczka. Podstawą do wydania stosownych zaleceń dietetycznych jest badanie i wywiady oraz wyniki aktualnych badań biochemicznych krwi (mocznika, kreatyniny, wapnia, fosforu, potasu, sodu), klirensu resztkowego przeszczepionej nerki, stopień nadciśnienia i aktualny stan odżywienia pacjenta. Dopuszcza się znaczne indywidualne różnice w leczeniu.

NORMY SKŁADNIKÓW ODŻYWCZYCH DLA PACJENTÓW PO PRZESZCZEPIE NERKI

białka	1-2 g/kg dobę (25-30% podaży wszystkich kalorii)
tłuszcze	30% podaży kalorii głównie w postaci kwasów tłuszczowych nienasyconych i wielo-nie- nasyconych