42973

42973



III stopień.

Na skutek działania tein. 100°C i powyżej, lub niższej działającej dłuższy czas.

Zniszczeniu zupełnie ulega naskórek, głębsze warstwy (skóra, torebki włosa, gruczoły łojowe) ulegają częściowej martwicy koagulacyjnej. Krążenie w przyległych warstwach ulega przerwaniu, naczynia kinezą się, zakrzepy = niedotlenienie uszkodzonych termicznie tkanek i wtórnego powiększenia obszaru martwicy. Skóra jest sztywna i sucha, dookoła powstaje duży obrzęk, po kilku dniach powstaje proces demarkacji i usuwanie spalonych tkanek. Ubytek goi się przez ziaminowanie. Rana w tym okresie jest bar dzo wrażliwa na zakażenie.

Leczenie:

zimna woda lub 0.9% NaCl (jałowy i chłodny)

-    oslonowo antybiotyki lub leczenie zakażenia

usunąć martwe tkanki lub oddzielone od zdrowych za pomocą enzymów

-    gdy na dużym obszarze - natychmiast amputacja

-    tam gdzie to możliwe leczyć rany sposobem otwartym (powietrze sprzyja osuszeniu powierzchni i tworzeniu strupa)

-    miejscowo preparaty do bezpośredniego zaopatrzenia miejsca zakażenia (roztwory azotanu srebra, parafina z ???, tanina) i zakładamy opatrunki miękkie i czyste. Zapewnienie spokoju - unieruchomienie, sprzyja procesowi odnowy i odbudowy i zapobiega tworzeniu się pizei osiej blizny

IV stopień.

Przebiega ze zwęgleniem i martwicą głębiej leżących tkanek (powięzi, ścięgien, mięśni, kości)

Oparzenia o średmej i dużej rozległości zmiany miejscowe

-    choroba oparzeniowa

o okres wstrząsu (ucieczka płynów pozakomórkowych do uszkodzonej skóry), to prowadzi do spadku objętości krwi krążącej i zmniejszenia objętości wyrzutowej serca, między 2 a 4 h po oparzeniu spadek objętości krwi krążącej wynosi 42-61%

Po pomyślnym okresie wstrząsu jest okres kataboliczny, wynik dalszej utraty wody przez uszkodzoną powierzclinię na drodze biernego parowania wody pizez skórę, wzrost zużytkowania energii i hypennetabolizm.

Energia jest produkowana kosztem mobilizacji rezerw białkowych.

Objawy kliniczne to:

wychudzenie, wyniszczenie

-    zanik mięśni

niedokrwistość, bezpośrednie niszczenie la winek czerwonych i postępująca hemoliza zaburzenia w funkcji wątroby

-    niewydolność oddechowa związana z niedodmą lub obrzękiem płuc i zmianami zakrzepowo - zatorowymi w płucach + zakażenie E. coli, Pseudomonas

-    dysfunkcja układu immunologicznego



Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
0000048 (6) 96 USPRAWN1AN1ECZYNNOŚCI KARMIENIA Doprowadza to do zmian luku zębowego szczęk na skutek
Strona0271 271 Niech na skutek działania przypadkowych zaburzeń początkowych układ wykonuje drgania
CCI20140809005 oj powstałych bezpośrednio lub pośrednio na skutek działań wojennych, zamieszek, rew
kazusy003 Majątek Decimusa powiększył się na skutek działania niewolnika, wierzyciel mczc dochodzić
18 (57) OBRABIARKI EROZYJNEPrzeznaczenie:obróbka erozyjna to obróbka ubytkowa na skutek działaniaczy
zachomikowane jpeg Na skutek działalności mikroorganizmów znacznie różnicują się warunki fizyczne w
0000048 (6) t»6 IISPRAWNIANIECZYNNOSCI KARMIENIA Doprowadza to do zmian łuku zębowego szczęk na skut
DSC00699 (3) :isiiwosc Ściśliwość zdolność do zmniejszenia pierwotnej objętości na skutek działania
18 (57) OBRABIARKI EROZYJNEPrzeznaczenie:obróbka erozyjna to obróbka ubytkowa na skutek działaniaczy
WIROWANIE- rozdział faz na skutek działania siły odśrodkowej Skuteczność wirowania danej mieszaniny
DSC07716 (2) to przede wszystkim ścieki miejskie powstające na skutek działalności bytowej
Korozja metali Korozja - stopniowe niszczenie materiału na skutek działania czynników środowiskowych
WIROWANIE- rozdział faz na skutek działania siły odśrodkowejSkuteczność wirowania danej mieszaniny

więcej podobnych podstron