2588001986

Znaczenie diagnostyczne.

Różnicowanie między anemią złośliwą a innymi przypadkami zaburzeń wchłaniania witaminy BI2.

Przewlekłe autoimmunologiczne zapalenie błony śluzowej żołądka i anemia złośliwa (choroba Addisona-Birmera) - ok. 90% krewni 1° osób chorych na A-B - <1 %

Inne endokrynopatie - ok. 5%

Niedokrwistość z niedoboru żelaza - <1%

Osoby zdrowe - <1%

Przeciwciała przeciw endomysium mięśni gładkich w klasie IgA i IgG (EmA)

(IgA/IgG anti-endomysium antibodies)

Celiakia lub enteropatia glutenozależna jest przewlekłym stanem zapalnym jelit prowadzącym do zaniku kosmków jelitowych i w konsekwencji do zespołu złego wchłaniania. Podstawowym czynnikiem prowadzącym do rozwoju tych zmian jest reakcja autoimmunologiczna związana z produkcją przeciwciał przeciwko gliadynie (frakcja glutenu występującej w zbożach -pszenicy, jęczmieniu, życie). Proces diagnostyczny opiera sie o objawy kliniczne, wynik badania histo-patologicznego biopsji jelita cienkiego, oraz wyniku badań immunologicznych na obecność przeciwciał przeciwko endomysium mięśni gładkich w klasach IgA/IgG (EmA), przeciwko transglutaminazie tkankowej w klasach IgA/ IgG (TGA/TGG), oraz przeciwko gliadynie w klasach IgA /IgG (GAG) - obecnie antygen natywny gliadyny (izolowany z pszenicy) jest zastępowany w testach diagnostycznych antygenami rekombinowanymi - peptydy deaminowane gliadyny. Podnosi to wartość diagnostyczną testów do oznaczania p/c gliadynie, zwłaszcza w klasie IgG do poziomu 85-95% czułość i 90-98% swoistość. Parametry te zbliżają wartość diagnostyczną oznaczania p/c gliadynie do testów p/c transglutaminazie tkankowej, a w klasie IgG nawet je przewyższają. Oznaczenie dwóch lub więcej parametrów jednocześnie zwiększa odsetek prawidłowych diagnoz do ok. 98-100%

Kod badania: EAG

Metoda. IF, substrat tkankowy - przełyk małpy Materiał do badania: surowica

Ocena badania i sposób    formułowania wyniku:    w każdym badaniu

oceniane są przeciwciała w klasie immunoglobulin A i G; miano >1 :10 określane jest jako wynik dodatni [+];

Znaczenie diagnostyczne:

Celiakia

Postać skórna celiakii - dermatitis herpetiformis Duhring

12

Laboratorium Immunologii Klinicznej. Transplantacyjnej i Hematologii UCK Gdańsk