4380217083

PRZED OPERACJĄ

Czy powinno się wyznaczać miejsce stomii przed operacją? Jak powinno się to zrobić?

Polski Klub Koloproktologii opracował w 2002 r. „Model Opieki nad Pacjentem ze Stornią”, którego przestrzeganie przez lekarzy i pielęgniarki przyczyni się do poprawy jakości życia pacjentów przed operacją oraz w czasie pooperacyjnym. Szczegóły dostępne są na stronie Naczelnej Izby Lekarskiej (www.nil.org.pl).

Jeśli wiesz, że czeka Cię operacja wyłonienia stomii, poproś swojego lekarza prowadzącego lub pielęgniarkę o wyznaczenie miejsca stomii.

Wyznaczenie miejsca stomii wykonywane jest przed operacją przez lekarza lub wykwalifikowaną pielęgniarkę. Służy najlepszemu możliwemu wyznaczeniu miejsca ujścia stomii na brzuchu, tak by późniejsza pielęgnacja stomii - pielęgnacja skóry wokół stomii, dopasowanie sprzętu stomijnego oraz jego codzienna wymiana - była jak najłatwiejsza dla pacjenta. Miejsce stomii wyznacza się w czterech pozycjach pacjenta: pochylonej, stojącej, siedzącej i leżącej.

istnieje kilka zasad określających prawidłowe umiejscowienie stomii:

•    jeśli to możliwe, powinna się znajdować w mięśniu prostym brzucha,

•    ujście stomii powinno być widoczne dla chorego i w zasięgu jego rąk, szczególnie w przypadku osób otyłych (niekiedy u osób bardzo otyłych wykonuje się wyłonienie stomii w pępku, po uprzednim jego wycięciu),

•    powinna być oddalona od rany pooperacyjnej o co najmniej 4 cm,

•    nie powinna się znajdować w pobliżu kolców biodrowych, fałdów skórnych, wcześniejszych blizn pooperacyjnych, przeszczepów skóry ani zmian popromiennych.

Podczas wyznaczania miejsca stomii należy uwzględnić obecność innych stomii, rozmiar biustu u kobiet, mobilność pacjenta, ograniczenia widzenia, tryb życia (siedzący, aktywny), hobby i sytuację zawodową (ciężkie prace fizyczne lub prace fizycznie nieobciążające).

12