4742459451

•    rodzaje zaburzeń świadomości

o nagłe (NZK - nagłe zatrzymanie krążenia) o przemijające (padaczka, omdlenia, zespół MAS - zwężenie tętnic szyjnych —» niedotlenienie, hipoglikemia, leki) o długotrwałe (zatrucia i przyczyny metaboliczne)

•    ocena głębokości zaburzeń świadomości

o zamroczenie - utrudniony kontakt, reakcja na proste polecenia o stan senności i stuporu - reakcja na głos, ból, brak wykonywania poleceń o płytka śpiączka - reakcja na ból, brak odruchu rzęskowego, słaba reakcja na światło

o głęboka śpiączka - brak reakcji na ból i innych odruchów, zaburzenia oddychania

T: Kardiologia    11.10.2007

1. Niewydolność serca (NS) - stan, w którym następuje upośledzenie funkcji serca jako pompy, powodujące zmniejszenie przepływu krwi w tkankach, nie pokrywające ich potrzeb metabolicznych.

a)    epidemiologia

•    % przypadków to CHNS

•    6 - 10 % to osoby po 65 r.ż.

•    wśród chorych leczonych w szpitalu z powodu NS ok. 80% ma ponad 65 lat

b)    etiologia

•    CHNS

•    nadciśnienie tętnicze

•    wady serca (głównie wady zastawek serca) wady serca nabyte - zastawkowe:

o przyczyny

■    gorączka reumatyczna (rzadko) - u dzieci występują bolące stawy + gorączka, które później skutkuje uszkodzenie serca

■    niedokrwienie (mięśnie zastawek są nieelastyczne - zastawki w pozycji zamkniętej odginają się)

■    infekcje

■    choroby degeneracyjne o wady

■    stenoza (zwężenie)

■    niedomykalność

■    wady mieszane

•    kardiomiopatie

•    zaburzenia rytmu (może być przy ostrej NS)

•    zaciskające zapalnie osierdzia (rzadkie; osierdzie staje się sztywne - trudna kurczliwość)

•    tamponada serca (może być przy ostrej NS)