1. Golenie pola operacyjnego przed zabiegiem operacyjnym należy wykonać - wskaż prawidłową odpowiedź:

• 6 godzin przed zabiegiem

• 1 dobę przed zabiegiem operacyjnym

• bezpośrednio przed zabiegiem operacyjnym

• 12 godzin przed zabiegiem operacyjnym

2. Prawidłowa diureza u zdrowego człowieka wynosi co najmniej :

• 10 ml/h

• 60 ml/h

• 120 ml/h

• 180 ml/h

3. Zapotrzebowanie dzienne na wodę u zdrowego człowieka wynosi w ml/kg

• 30 ml

• 60 ml

• 80 ml

• 100 ml

4. U chorego z cukrzycą przed zabiegiem operacyjnym należy wykonać:

• Podac doustne leki p. cukrzycowe w cukrzycy typu II

• Podać insulinę długodziałającą w/g profilu cukru w cukrzycy typu I

• Podać insulinę krótkodziałającą wg profilu cukru

• Odpowiedź prawidłowa 1 i 2

5. Przed zabiegiem operacyjnym należy - wskaż prawidłową odpowiedź:

• Uzyskać zgodę chorego na zabieg operacyjny

• U każdego chorego niezależnie od rodzaju zabiegu należy wykonać lewatywę

• U każdego chorego należy założyć sondę do żołądka

• Prawidłowe A i C

6. Chorego po zabiegu operacyjnym odżywiamy doustnie - wskaż zdanie fałszywe

• Zawsze w 2 dobie po zabiegu niezależnie od rodzaju operacji

• Uzależniamy od pojawienia się perystaltyki jelit

• Po resekcji żołądka nie wcześniej jak w 4 dobie po zabiegu

• Zależne jest od rodzaju znieczulenia

7. U chorego z niewydolnością nerek przed zabiegiem operacyjnym należy - wskaż prawidłową odpowiedź:

• Zwiększyć dawkę antybiotyku

• Oznaczyć jonogram, BUN i kreatyninę

• Uzupełnić potas /K/

• Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

8. Chory przed zabiegiem operacyjnym powinien pozostawać na czczo co najmniej:

• 1 godzinę

• 3 godziny

• 9 godzin

• 12 godzin

Przy wyrównywaniu hipokaliemicznej zasadowicy metabolicznej największe zastosowanie ma:

• Chlorek

• Potas

• Wodorowęglany

• Magnez

10. Wskaż prawidłową ilość żółci wydzielanej w ciągu 24 godzin u zdrowego człowieka

• 500 ml

• 1500 ml

• 2000 ml

• 3000 ml

11. Dreny po zabiegu operacyjnym usuwamy najczęściej w ;

• 1 dobie

• 2 dobie

• 3 dobie

• 4 dobie

12. Wskaż dwa najbardziej czułe wskaźniki nawodnienia chorego po zabiegu operacyjnym:

• Tętno i temperatura

• Ciśnienie

• Diureza

• Prawidłowe B i C

13. Pojęcie „appendicitis acuta” wprowadził:

• John Benjamin Murphy

• Reginald Fitz

• Maksymilian Rutkowski

• Charles McBurney

14. Zaznacz prawidłowy przebieg tętnic do wyrostka robaczkowego:

• Pień trzewny - t. krezkowa górna - t. wyrostka robaczkowego

• Aorta - t. krezkowa dolna - t. okrężnicza prawa

• Aorta - t. krezkowa górna - t. wyrostka robaczkowego

• T. krezkowa górna - t. krętniczo-kątnicza - t. wyrostka robaczkowego

15. Mezoappendix to:

• Zastawka u podstawy wyrostka robaczkowego

• Krezeczka wyrostka

• Grudki chłonne w ścianie wyrostka

• Taśmy kątnicy

16. Diverticulum Meckeli to uchyłek:

• Esicy

• Kątnicy

• Jelita czczego

• Jelita krętego

17. Lewostronne położenie wyrostka występuje przy:

• „Situs viscerum inversus”

• Zaawansowanej ciązy

• Wyrostku międzypetlowym

• Nigdy nie występuje

18. Wskaż prawidłową kolejność występowania zmian anatomopatologicznych:

• App. catarrhalis - app. phlegmonosa - app. gangraenosa

• App. phlegmonosa - app. simplex. - app. ulcerosa

• App. gangraenosa - app. catarrhalis - app. perforativa

• Wszystkie odpowiedzi nieprawidłowe

19. Prawidłowa kolejność występowania objawów zapalenia wyrostka wg Murphy'ego to:

• Ból, temperatura, bolesność uciskowa, wymioty, leukocytoza

• Ból, bolesność uciskowa, wymioty, temperatura, leukocytoza

• Ból, wymioty, temperatura, bolesność uciskowa, leukocytoza

• Ból, wymioty, bolesność uciskowa, temperatura, leukocytoza

20. Dobrze zlokalizowany ból w prawym dole biodrowym w przebiegu „app. acuta” jest bólem:

• Somatycznym

• Trzewnym

• Mieszanym

• Fantomowym

21. Do objawów otrzewnowych należy:

• Objaw Blumberga

• Objaw Ligetsa

• Objaw Rowsinga

• Wszystkie prawidłowe

22. Appendectomia jest zabiegiem operacyjnym wykonywanym w trybie:

• Nagłym

• Pilnym

• Planowym

• Odroczonym

23. Zapalenie wyrostka robaczkowego należy różnicować z:

• Zapaleniem przydatków

• Zakażeniem układu moczowego

• „Limphadenitis mesenterii”

• Wszystkimi wymienionymi

24. Najczęstszym powikłaniem po appendectomii jest:

• Ropień wewnątrzotrzewnowy

• Wytrzewienie

• Zakażenie rany pooperacyjnej

• Niedrożność mechaniczna

25. Najczętszym nowotworem wyrostka robaczkowego jest:

• Rak

• Rakowiak

• Mięsak

• Potworniak

26. Niedrożność przewodu pokarmowego określa łacińska nazwa:

• Icterus

• Ileus

• Obturatio tractu digestivo

• Occlusio tractu digestivo

27. Niedrożność mechaniczną dzielimy na:

• Zatkanie i zadzierzgnięcie

• Zatkanie i porażenie

• Zatkanie, zadzierzgnięcie i porażenie

• Wszystkie prawidłowe

28. Pierwotne zaburzenie ukrwienia jelita występuje w niedrożności

• Z zatkania

• Z zadzierzgnięcia

• Porażennej

• We wszystkich wymienionych

29. Wgłobienie jest przykładem niedrożności:

• Z zatkania

• Z zadzierzgnięcia

• Porażennej

• Żadnej z wymienionych

30. Najczęstszą przyczyną niedrożności z zatkania jest:

• Przepuklina pachwinowa

• Przepuklina udowa

• Przepuklina wewnątrzotrzewnowa

• Guz

31. Który objaw nie jest charakterystyczny dla niedrożności mechanicznej:

• Ból

• Wymioty

• Wzrost temperatury

• Zaburzenia perystaltyki

32. Badaniem radiologicznym z wyboru w diagnostyce niedrożności jest:

• Kolografia

• Zdjęcie przeglądowe jamy brzusznej

• TK jamy brzusznej

• Wszystkie prawidłowe

33. Objaw „patrzę i słucham” najczęściej występuje w niedrożności:

• Z zadzierzgnięcia

• Z zatkania

• Porażennej

• Żadnej z wymienionych

34. Charakterystyczne zaburzenia gospodarki elektrolitowej i kwasowo-zasadowej we wczesnej niedrożności odźwiernika to:

• Zasadowica hipochloremiczna z hiperkaliemią

• Kwasica metoboliczna z hipokaliemią

• Zasadowica hyperchloremiczna i hiponatremią

• Zasadowica metaboliczna z hipochloremią i hipokaliemią

35. Oligowolemia w niedrożności mechanicznej jest spowodowania:

• Zwiększeniem objętości płynu wewnątrzkomórkowego

• Przesunięciem płynów do tzw. „przestrzeni trzeciej”

• Przesunięciem płynów do przestrzeni międzykomórkowej.

• Wszystkie prawidłowe.

36. Najmniejszą wytrzymałość na wzrost ciśnienia wewnątrzjelitowego ma:

• Esica

• Kątnica

• Odbytnica

• Dwunastnica

37. W klasyfikacji : TNM cecha M1 oznacza:

• Przerzuty do okolicznych węzłów chłonnych

• Przerzuty do wątroby

• Przerzuty odległe

• Brak przerzutów

38. Klasyfikacja TNM umożliwia:

• Rozpoznanie nowotworu

• Określenie typu histologicznego

• Stopniowanie rozległości procesu nowotworowego

• Żadne z powyższych

39. O zabiegu resekcyjnym można mówić gdy:

• Jest on zarówno operacyjny jak i radykalny

• Może być operacyjny ale niekoniecznie radykalny

• Wszystkie odpowiedzi są prawdziwe

• Żadna z odpowiedzi nie jest prawdziwa

40. Zespolenie omijające w nowotworze okrężnicy jest zabiegiem

• Radykalnym

• Resekcyjnym

• Paliatywnym

• Żadne z powyższych

41. Wycięcie pojedynczego przerzutu do wątroby wraz z radykalną resekcja guza pierwotnego jelita grubego:

• Jest operacją paliatywną

• Nie jest wykonywane

• Może być zabiegiem radykalnym

• Żadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa

42. Resekcja R1 oznacza

• Brak pozostawionej tkanki nowotworowej w marginesie - w badaniu hitstopatologicznym

• Pozostawienie w marginesie tkanki nowotworowej - w badaniu histopatologicznym

• Pozostawienie w marginesie widocznej makroskopowo tkanki nowotworowej

• Żadne z powyższych

43. Przerzuty odległe:

• Zawsze uniemożliwiają zabieg radykalny

• Mogą być wycinane w każdym przypadku

• Są przeciwskazaniem do operacji

• Żadna odpowiedź nie jest prawidłowa

44. Pierwszym , który wykonał gastroskopię był

• Mikulicz w raku żołądka

• Horovitz w raku żołądka

• Kasparow we wrzodzie żołądka

• Rydygier w raku żołądka

45. Obrzęk tkanki podskórnej z trzeszczeniem (crepitatio) występuje w przypadku:

• Zakażenia spowodowanego przez ziarenkowce wzgledne beztlenowce

• Zakażenia spowodowanego przez bakterie typu Clostridium

• Odmy podskórnej

• Wszystkie odpowiedzi są prawdziwe

46. W przypadku krwawienia z dolnego odcinku przewodu pokarmowego :

• Lekarz zawsze myśli o nowotworze odbytu lub odbytnicy

• Najczęściej przyczyną są żylaki odbytu

• Przyczyną obfitego krwawienia może być zapalenie uchyłków jelita grubego

• Wszystkie odpowiedzi są prawdziwe

47. Kleszczyki Peana to

• Kleszczyki o ząbkowanych blanszach podobne jak penseta anatomiczna

• Kleszczyki o ząbkowanych blanszach zakończonych ostrymi haczykami jak penseta chirurgiczna

• Kleszczyki o gładkich blanszach wygiętych łukowato

• Kleszczyki i ostrych szydłowatych blanszach do przypinania serwet chirurgicznych

48. Przepuklina pachwinowa może być:

• Prosta wrodzona

• Skośna uwięźnięta

• Prosta wewnętrzna

• Prawidłowe są A i B

49. Beznapięciowa metoda operacji przepukliny pachwinowej to:

• Metoda Lichtensteina

• Metoda Bassiniego

• Metoda Schuldice'a

• Metoda Halsteda

50. Przepuklina rzekoma to:

• Pakiet powiększonych węzłów chłonnych w okolicy pachwinowej

• Kaszak w okolicy pępka imitujący przepuklinę pępkową

• Wpuklenie pętli jelita cienkiego do zachyłka przydwunastniczego otrzewnej

• Wszystkie odpowiedzi są prawdziwe

51. Protoplastą chirurgii polskiej jest:

• Rydygier

• Czerwiakowski

• Mikulicz

• Nielubowicz

52. Diagnostyczne płukanie jamy brzusznej stosujemy w celu:

• diagnostyki pourazowych uszkodzeń narządów jamy brzusznej

• diagnostyki przerzutów do otrzewnej w celu uniknięcia niepotrzebnej laparotomii

• diagnostyki szczelności zespoleń jelitowych przy podejrzeniu o rozejście

• diagnostyki ostrego zapalenie trzustki w przypadku podejrzenia martwicy tego narządu

53. Wskaż twierdzenie prawdziwe:

• uraz jest przyczyną, obrażenie następstwem zadziałania urazu

• obrażenie jest przyczyną, uraz jest następstwem zadziałania obrażenia

• uraz po łacinie - to laesio

• obrażenie po łacinie - to trauma

54. Rana postrzałowa po łacinie to - vulnus:

• sectum

• venenatum

• sclopetarium

• punctum

55. W procesie gojenia ran zdolność odrostu mają:

• naczynia włosowate

• tkanka nabłonkowa

• odpowiedź a i b jest prawdziwa

• odpowiedź a i b jest fałszywa

56. Kolagen wytwarzany jest w ranie przez:

• monocyty

• granulocyty

• fibroblasty

• komórki tuczne

57. Stwarzając ranę chirurgiczną należy dokonać cięć wzdłuż fałdów skórnych i linii:

• Kochera

• Trendelenburga

• Langenbecka

• Langera

58. Igła atraumatyczna to:

• delikatna igła służąca do zespalania naczyń

• igła bez uszka do przewlekania nici. Nić wtopiona jest w koniec igły

• okrągła w przekroju poprzecznym,

• trójkątna w przekroju poprzecznym, ostro zakończona

59. Szew pierwotny rany zakłada się w ranach:

• powstałych w wyniku zabiegu operacyjnego, a także po wycięciu rany

• ziarninujących

• zakażonych po ewakuacji treści ropnej

• kłutych

60. Aby opanować krwotok z uszkodzonej tętnicy kończyny dolnej należy:

• założyć opatrunek uciskowy dosercowo od miejsca krwotoku

• założyć opaskę uciskową obwodowo od miejsca krwotoku

• założyć opatrunek uciskowy w miejscu krwotok

• Odpowiedź A i C

61. Śródoperacyjną ocenę obrażeń zaotrzewnowej części dwunastnicy ułatwia manewr:

• Pringle`a

• Kochera

• Wilkiego

• Blumberga

62. Tętnica śledzionowa przebiega między innymi w więzadle:

• przeponowo-śledzionowym.

• żoładkowo-śledzionowym

• trzustkowo-śledzionowym

• śledzionowo-okrężniczym

63. Podstawowymi objawami urazowego uszkodzenie pęcherza moczowego są:

• bolesne oddawanie moczu

• krwawy bezmocz i brak rozstrzeni pęcherza

• tkliwość zagłębienia pęcherzowo-odbytniczego w czasie padania palcem przez odbytnicę i obecność powietrza w jamie otrzewnowej

• częste i bolesne oddawanie moczu małymi porcjami.

64. Urazową perforację jelita cienkiego potwierdzimy :

• badaniem USG

• zdjęciem przeglądowym rtg w pozycji stojącej

• morfologią krwi i badaniem jonogramu

• osłuchiwaniem

65. Chory po ciężkim urazie tępym brzucha, we wstrząsie krwotocznym wymaga:

• leczenia operacyjnego w trybie pilnym bądź nagłym

• badania KT jamy brzusznej z podaniem dożylnym kontrastu

• wykonania pilnej gastroskopii

• wszystkie powyższe odpowiedzi są prawdziwe

66. Rana kłuta, penetrująca brzucha zadana długim nożem wymaga:

• splenectomii

• laparotomii

• ovariectomii

• hemigastrectomii

67. Reguła „dziewiątek” dotyczy:

• Stopnia nawodnienia w przebiegu ostrych schorzeń j. brzusznej zaproponowana przez Imre-Ronsona

• Stopnia nawodnienia w przypadku tzw. choroby oparzeniowej

• Obliczania % powierzchni oparzenia

• Charakterystyki chorych narażonych na występowanie kamicy żółciowej

68. Zakaz podawania dekstranu dożylnie dotyczy chorych

• Z hemofilią typu A

• U których nie wykonano próby krzyżowej przed transfuzją krwi

• Z potwierdzonym rozpoznaniem tocznia

• Wszystkie odpowiedzi są prawdziwe

69. Sonda ultrasonograficzna 20 MHz pozwala :

• Uwidocznić struktury anatomiczne o średnicy poniżej 1mm

• Penetracja ultradźwięków o takiej częstotliwości pozwala oglądać struktury na głębokości do 10 cm

• W medycynie nie stosuje się takich się sond o takiej częstotliwości

• Wszystkie odpowiedzi są fałszywe

70. BAC to:

• Biological activity cancer- określanie złośliwość klinicznej raka

• Basic antigen cytoplasmatic- przy badaniu zgodności tkankowej w transplantologii

• Biopsja aspiracyjna cienkoigłowa- pobieranie materiału do badania histopatologicznego

• Badanie aktywności czynnej- kwasu żołądkowego( basic acid concentration) przeciwieństwo BAO (basic acid output)

---