Kolokwium 5 2005-2006
Do MEN II A należą:
gruczolak tarczycy
ca medullare glnadulae thyroideae
pheochromosytoma
Pacjentka, piaskowe jądra komórkowe hepatocytów - „szkło matowe”:
zap. poalkoholowe
choroba autoimmunologiczna
HCC
hepatitis chronica typi B
hepatitis chronica typi C
Wodniczki duże w komórkach są charakterystyczne dla:
HAV
HBV
HCV
HDV
HEV
Czynniki, które prowadzą do hepatitis fulminans to:
HSV
HCV
alkohol
aceto.... (lek)
Amanita phombides (muchomor)
Powikłania colitis ulcerosa:
megacolon toxicum
krwawienia ad trunci digestinum
ca hepatocellulare??????????????????????????????????
ropnie okołopętlowe
W achalazji występuje:
poszerzenie światła przełyku
brak perystaltyki
brak relaksacji LES
krwawienie
Ca hepatocellulare - fibrolamellar variant:
młodzi i dorośli
alkoholizm
choroba Wilsona
nosiciele HBV
nosiciele HCV
Najczęstsza przyczyna krwawień z dolnego odcina przewodu pokarmowego u starszych ludzi:
angiodysplazja
wrzody żołądka
colitis ulceroca
choroba Crohna
Najczęstszą przyczyną ....... żołądka:
przerzuty do jelita cienkiego
przerzuty do kości
przerzuty do wątroby
↓ wchłaniania witaminy B12
Rak brodawkowaty tarczycy:
u ludzi starszych
najrzadszy
ciałka psammomatyczne
gorzej rokuje niż ca folliculare
meta drogą naczyń krwionośnych
Rakowiak jelita cienkiego: = KOM PNIA NABLONKA I ENDOKRYNNE
nie daje meta, tylko nacieka
najczęściej w illeum
chromogranina (+)
może produkować serotoninę
powoduje fibrosis prawej części serca
Mutacja w genie p53:
rak brodawkowaty - otorebkowany
rak brodawkowaty - pęcherzykowy
rak pęcherzykowy
rak rdzeniasty
rak anaplastyczny
Dodatnią reakcję na obecność kalcytoniny stwierdza się w kom. raka tarczycy:
brodawkowatego
pęcherzykowego
rdzeniastego (rodzinny)
rdzeniastego (sporadyczny)
anaplastycznego
Kobieta, lat 48 - w prawym płacie wątroby dobrze odgraniczony guz, 4cm, z gwiaździstą blizną, od której odchodzą pasma tkanki łącznej, z pogrubieniem naczyń i proliferacją przewodzików żółciowych, rozpoznasz:
adenoma hepatis
ca hepatocellulare
ca cholangiocellulare
ogniska włóknienia guzkowego (FNH)
hepatosarcoma
Do czynników ryzyka ca cholangiocellulare:
HCV
alkohol
polichlorek winylu
z. Caroliego
przewlekłe zap. dróg żółciowych
Guzy w wątrobie z marskością:
adenoma
HCC
FNH (ogniskowy rozrost guzkowy)
HCC - fibrolamellar variant
Najbardziej charakterystyczne dla z. Plummera-Winsona:
dysfagia
zap. języka
owrzodzenie kącików ust
niedobór Fe
brak perystaltyki, uchyłki przełyku
Refluksowe zap. przełyku obraz histologiczny:
pogrubienie błony śluzowej
kom. zapalne w bł. śluzowej
ziarniniaki
limfocyty i plazmocyty
wydłużone sople łącznotkankowe
Polipy hamartomatyczne występują w:
zespół Peutz-Jeghersa
zespół Cowdena
zespół Cronkhite-Canada
Najczęstszy rak w żołądku:
rak płaskonabłonkowy
rak jelitowy
rak rozlany
rak mieszany
Triada Whipple'a występuje w:
insulinoma
gastrinoma
glukagonoma
samatostatinoma
vipoma
Powikłania ostrego zapalenia trzustki:
DIC
ropień
torbiel rzekoma
cukrzyca
zespół złego wchłaniania
Czynniki prowadzące do marskości wątroby:
choroba Wilsona
ca hepatocellulare
HBV i HCV
Wskaż właściwe połączenia:
↑ α1-antytrypsyny
AFP -
p/ANCA -
AMA -
ACE -
Ryzyko raka żołądka ↑:
gastritis chronica
anaemia penniciosa
dieta bogatotłuszczowa
żywność z azotanami
alkohol
Gen APC:
jest supresorowy
bierze udział w kodowaniu białek odpowiedzialnych za naprawę DNA
odpowiada za degradację β-kateniny
jego mutacja występuje w 50% raków jelita grubego
tą mutację stwierdza się w rodzinnej polipowatości jelit
Prawdą o pheochromocytoma jest:
10% rodzinnie
10% obustronnie
10% złośliwych
10% w nadnerczach
10% u dzieci
W colitis ulcerosa:
włóknienie błony surowiczej
pseudopolipy
ropnie kryptowe
występuje w każdym odcinku przewodu pokarmowego
zapalenie w błonie śluzowej i podśluzowe
Rak jelita grubego:
częściej w krajach trzeciego świata
adenocarcinoma
wzrost ryzyka powodują dieta bogatotłuszczowa i uboga w błonnik
rak prawego odcinka jelita grubego częściej daje objawy ze względu na zwężenie
objawy niedokrwistości towarzyszą rakowi lewej strony jelita grubego
Powikłania uchyłków:
diverticulitis
ropień okołojelitowy
rzekomy śluzak otrzewnej
rozlane zapalenie otrzewnej
masywny krwotok do jamy brzusznej
Jaki odsetek raka występuje w 1/3 środkowej części przełyku:
20%
30%
50%
25%
10%
W raku pęcherzyka żółciowego:
80-90% kamica żółciowa
najczęściej w trzonie
po 30 r.ż.
najczęściej kobiety
typ adenocarcinoma
Ekspresję których wymienionych antygenów stwierdza się w komórkach pierwotnego chłoniaka żołądka typu MALT:
cytokeratyny
ICA
desmina
CD 117
CD 20
Pęknięcie dolnej części przełyki i wpustu:
choroba Mallory-Weisa
Zapalenie Hashimoto:
neutrofile
limfocyty i plazmocyty
występują kom. Hirtle'a
Zapalenie tarczycy Hushimoto ma związek z:
SLE
RZS
chłoniakiem
Najczęstszy rak trzustki to:
adenocarcinoma ductale
Pacjentka, żółtawy guz:
pheochromocytoma
Pacjent, ból w podbrzuszu po stronie prawej, różnicujesz z:
zap. wyrostka robaczkowego
zapalenie jajnika
ca coli
Przyczyny marskości wątroby:
ostre zapalenie wątroby
przewlekłe zapalenie wątroby
alkohol
HBV
HAV
Pacjent, guz wątroby, bez wzrostu AFP:
HCC
meta
Raki prawej części jelita grubego:
szybko objawy
objawem jest niedrożność
częściej niż w lewej części
objawem jest niedokrwistość
lepiej rokuje niż lewej części
Dziedziczny niepolipowaty rak jelita grubego - HNPCC:
to inaczej zespół Lyncha
Następstwem ……….. może być:
wrzód Cushinga
grupa G