9. Najważniejszą drogą szerzenia się raków surowiczych i śluzowych poza obręb jajnika jest:

1. droga krwionośna

2. droga naczyń chłonnych

3. wysiew komórek nowotworowych do wolnej jamy otrzewnowej po nadpęknięciu torebki guza

4. metawarianty genu CD44 warunkują w nowotworach pierwotnych zwiększoną inwazję i większą zdolność przerzutów

5. wszystkie drogi są jednakowo ważne

ODPOWIEDŹ PRAWIDŁOWA:

Odpowiedź C

UZASADNIENIE:

Początkowo raki jajnika rosną miejscowo, następnie przekraczają torebkę guza. Rozrost brodawkowaty jest charakterystyczny dla raków surowiczych i śluzowych. Po zajęciu torbieli guza lub jej nadpęknięciu dochodzi do wysiewu komórek do wolnej jamy otrzewnowej, co powoduje dalszy rozsiew raka. Jest to najważniejsza droga szerzenia się komórek nowotworowych poza obręb jajnika, zwłaszcza w okolice podprzeponowe. Rzadko spotyka się postacie raka jajnika, które nie wytwarzają struktury torbielowatej; wówczas następuje bezpośredni kontakt komórek nowotworowych z wolną jama otrzewnową, co prowadzi w szybkim tempie do pieritonitis carcinomatosa.

Inna, ważną drogą szerzenia się procesu nowotworowego są naczynia chłonne. Przerzuty te obserwuje się w klinicznie zaawansowanych rakach jajnika.

Przerzuty drogą krwionośną są stosunkowo rzadkie.

Opisano metawarianty genu CD44 warunkujące w nowotworach pierwotnych zwiększoną inwazję i większą zdolność przerzutów.

Co pytanie ma sprawdzić?

Wiedzę na temat szerzenia się nowotworów jajnika.

Stopień trudności pytania: średni

Stopień według Blooma: stopień drugi

Źródło pytania:

„Onkologia ginekologiczna” pod red. Janiny Markowskiej

rozdział 64: „Obraz kliniczny raka jajnika”

strona 760

Index medicus: ISBN 83-87944-13-0

---