1. Za cznik l — „Mapa Asertywno ci"

Jak radzisz sobie z wyra aniem siebie i nienaruszaniem praw innych osób w ró nych

sytuacjach ?

Wstaw krzy yk do odpowiedniej kratki, przyjmuj c, e pierwsza oznacza „Tak —

raczej tak", a druga „Nie — raczej nie". Jak zauwa y$e%, cz&%' kratek zosta$a

obwiedziona podwójnymi liniami, które wskazuj obszary Twoich trudno%ci w za-

chowaniu si& w sposób asertywny.

I) Obrona swoich praw w sytuacjach spo ecznych

Tak

raczej tak

Nie

raczej nie

1) Czy zdarza Ci si& kupi' jak % rzecz, na któr w$a%ciwie nie

masz ochoty, tylko dlatego, e trudno ci by$o odmówi'

sprzedawcy?

2) Czy wahasz si& przed zwróceniem towaru do sklepu, nawet je%li

jest on najwyra.niej wadliwy i nieu yteczny?

3) Je eli kto% rozmawia g$o%no podczas filmu, sztuki teatralnej lub

koncertu czy prosisz go, aby by$ cicho?

4) Je eli kto% potr ca, lub stuka w Twoje krzes$o, w kinie,

teatrze itd. - czy prosisz t& osob&, aby przesta$a?

5) Je eli przeszkadza Ci, gdy kto% pali papierosa blisko Ciebie czy

potrafisz to powiedzie'?

6) Je eli sprzedawca nies$usznie obs$uguje przed Tob kogo%, kto

przyszed$ do sklepu po Tobie czy zwracasz g$o%no uwag& na t&

sytuacj&?

7) W przypadku jakiej% niedogodno%ci lub awarii w Twoim

mieszkaniu czy nalegasz, aby odpowiedni pracownik administracji

dokona$ nale cej do jego obowi zków naprawy?

8) Je eli taksówkarz, któremu p$acisz za kurs, traktuje wbrew

Twoim intencjom nale n

Ci reszt& jako napiwek - czy

upomnisz si& o swoje pieni dze (nawet je%li jest to niedu a

suma)?

II) Obrona swoich praw w kontaktach osobistych

9) Je eli kto% zachowuje si& wobec Ciebie w sposób niesprawiedliwy lub

krzywdz cy — czy zwracasz na to uwag&?

10) Je eli kto% po yczy$ od Ciebie pieni dze (lub jak % rzecz) i od

d$u szego czasu zwleka z oddaniem - czy wspominasz mu o

tym?

11) Je eli kto% prosi Ci& o przys$ug&, która wi e si& z poniesieniem

przez Ciebie (w Twoim odczuciu) nadmiernego trudu lub niewygody
— czy odmawiasz spe$nienia jego pro%by

12) Czy masz wra enie, e inni ludzie maj tendencj& do

wykorzystywania Ciebie lub rz dzenia Tob ?

13) Czy cz&sto zdarza Ci si& robi' co%, na co nie masz ochoty, tylko

dlatego, e nie potrafisz przeciwstawi' si& otoczeniu ?

III) Inicjatywa i kontakty towarzyskie

14) Czy jeste% w stanie rozpocz ' rozmow& z obc osob ?

15) Czy cz&sto odczuwasz trudno%ci w podtrzymywaniu rozmowy

towarzyskiej

16) Czy sprawia Ci trudno%' podtrzymywanie kontaktu

wzrokowego z osob , z któr rozmawiasz?

17) Czy swobodnie uczestniczysz w spotkaniu towarzyskim, gdzie

Nie znasz nikogo oprócz gospodarzy?

IV) Oceny — wyra&anie i przyjmowanie krytyki i pochwa

18) Gdy kto% Ci& chwali — czy wiesz jak si& zachowa'?

19) Czy zdarza Ci si& chwali' swoich znajomych, przyjació$,

cz$onków rodziny?

20) Gdy kto% Ci& krytykuje — czy wiesz jak si& zachowa'?

21) Czy masz trudno%ci w krytykowaniu swoich znajomych,

przyjació$, cz$onków rodziny?

V) Wyra&anie pró b

22) Czy potrafisz zwróci' si& do nie znajomej osoby o potrzebn

Ci pomoc?

23) Czy potrafisz prosi' swoich znajomych, przyjació$, cz$onków

rodziny o przys$ugi, lub pomoc?

VI) Wyra&anie uczu*

24) Czy potrafisz by' otwarty i szczery w wyra aniu ciep$a,

sympatii, zaanga owania wobec m& czyzn?

25) Czy potrafisz by' otwarty i szczery w wyra aniu niezadowolenia i

z$o%ci wobec m& czyzn?

26) Czy potrafisz by' otwarty i szczery w wyra aniu ciep$a sympatii,

zaanga owania wobec kobiet?

27) Czy potrafisz by' otwarty i szczery w wyra aniu niezadowolenia i

z$o%ci wobec kobiet?

28) Czy cz&sto zdarza Ci si& unika' pewnych ludzi lub sytuacji z

obawy przed w$asnym zak$opotaniem?

29) Czy zdarza. Ci si& dzieli' swoimi osobistymi odczuciami z jak % in-

n osob ?

VII) Wyra&anie opinii

30) Je eli rozmawiaj c z kim% u%wiadomisz sobie, e masz odmienne

zdanie — czy zwykle decydujesz si& wyrazi' swój pogl d?

31) Czy cz&sto unikasz wypowiadania Twojej prawdziwej opinii na jaki%

temat z obawy, aby Twój rozmówca nie nabra$ o Tobie niekorzyst-

nego wyobra enia?

32) Czy cz&sto prze ywasz tak sytuacj&, e inni atakuj Twoje zdanie, a

Ty masz k$opot z jego obron ?

33) Czy masz zwyczaj reagowa' niepokojem i napi&ciem, gdy Twój roz-

mówca ma odmienne zdanie od Twojego?

VIII) Wyst pienia publiczne

34) Czy jest dla Ciebie trudno%ci zabranie g$osu (np. zadanie pytania

lub podzielenie si& opini ) przy du ym audytorium?

35) Czy odczuwasz trudno%ci w podejmowaniu wyst&pów publicznych

(np. przemówienie, pogadanka itd.) wobec szerszego forum?

IX) Kontakt z autorytetem

36) Je eli masz odmienne zdanie ni kto%, kto jest dla Ciebie autoryte-

tem — czy otwarcie wyra asz swoje stanowisko?

37) Czy cz&sto zdarza Ci si& w kontakcie z osob , która jest dla Ciebie

autorytetem, rezygnowa' ze swoich interesów i preferencji, na ko-

rzy%' interesów i preferencji tej osoby?

X) Naruszenie cudzego terytorium

38) Czy zdarza Ci si& ko:czy' zdania za inne osoby?

39) Czy masz zwyczaj u ywa' krzyku jako sposobu zmuszania innych do

zrobienia tego, czego Ty chcesz?

40) Czy z$oszcz c si&, masz zwyczaj u ywania wyzwisk i niecenzural-

nych wyrazów?

41) Czy kontynuujesz prowadzenie sprzeczki, mimo, e druga osoba

od d$u szego czasu ma jej dosy'?

42) Czy masz zwyczaj podejmowa' decyzje za inne doros$e osoby?