ORTOPEDIA

Program nauczania

Badanie narządu ruchu
1. Badanie podmiotowe
2. Badanie przedmiotowe

– badanie

długości i obwodu kończyn

– pomiar zakresu ruchomości stawów i kręgosłupa
– określanie wielkości przykurczów stawowych
– określanie osi kręgosłupa i wielkości krzywizn fizjologicznych
– testowanie

mięśni

– ocena mechaniki chodu

3. Badania dodatkowe

– zdjęcia rtg
– tomografia

komputerowa

– rezonans

magnetyczny

– scyntygrafia
– elektromiografia
– angiografia
– badania

biochemiczne

– badania

histopatologiczne

Pierwotne zaopatrywanie uszkodzeń narządu ruchu

– zaopatrywanie

złamań kończyn

– postępowanie w urazach kręgosłupa
– zaopatrywanie

złamań otwartych

– zaopatrywanie wielotkankowych uszkodzeń ręki
– postępowanie w urazach wielomiejscowych i wielonarządowych

Uszkodzenia w obrębie kończyny górnej
1. Epidemiologia urazów kończyny górnej
2. Urazy w obrębie obręczy barkowej i bliższej nasady kości ramiennej (diagnostyka

i metody leczenia):
– złamania obojczyka
– zwichnięcie stawu obojczykowo-barkowego
– zwichnięcie barku
– złamania w obrębie nasady i przynasady bliższej kości ramiennej
– radionegatywne urazy stawu barkowego

3. Urazy okolicy łokcia (diagnostyka i metody leczenia):

– typy

złamań nadkłykciowych kości ramiennej

– zwichnięcie łokcia
– złamanie głowy kości promieniowej
– złamanie wyrostka łokciowego
– powikłania urazów okolicy łokcia (przykurcz Volkmanna)

4. Złamania w obrębie przedramienia (diagnostyka i metody leczenia)

– typy

złamań w obrębie przedramienia

– złamania dalszej nasady kości promieniowej

Dysfunkcje ręki

1. Uszkodzenia wielotkankowe

– diagnoza
– zaopatrzenie

2. Wady wrodzone ręki

– najczęstsze wady wrodzone
– możliwości rekonstrukcji

3. Pourazowe zniekształcenia ręki

– rozpoznanie
– zabiegi

naprawcze

4. Zabiegi operacyjne w obrębie kończyny górnej z użyciem technik mikrochirurgicznych
Uszkodzenia kończyny dolnej
1. Urazy stawu biodrowego

– zwichnięcie biodra (typy)
– złamanie panewki stawu biodrowego (centralne zwichnięcie biodra)
– zwichnięcie biodra ze złamaniem panewki
– rozpoznanie kliniczne i radiologiczne
– postępowanie
– powikłania wczesne i późne

2. Złamania w bliższym odcinku kości udowej

– złamanie szyjki kości udowej
– złamanie przezkrętarzowe kości udowej
– złamanie podkrętarzowe kości udowej
– rozpoznanie kliniczne i radiologiczne
– sposoby

leczenia

3. Złamania starcze i ich specyfika

– przyczyny

złamań

– rozpoznanie
– możliwości leczenia (zespalanie łącznikami metalowymi, endoprotezoplastyka

połowicza biodra)

– powikłania

4. Złamania trzonu kości udowej

– rozpoznanie
– sposoby leczenia
– powikłania wczesne i późne

5. Złamania w obrębie kolana

– złamania dalszej nasady kości udowej
– złamania bliższej nasady kości piszczelowej
– złamania rzepki
– postępowanie diagnostyczne
– sposoby leczenia (repozycja + unieruchomienie w opatrunku gipsowym, leczenie

czynnościowe, leczenie operacyjne)

6. Radionegatywne uszkodzenia stawu kolanowego

– uszkodzenia

łąkotek i więzadeł

– kliniczne testy diagnostyczne i rodzaje badań dodatkowych
– możliwości operacyjnej naprawy w tym z użyciem technik artroskopowych

7. Złamania trzonów goleni

– rozpoznanie i możliwości leczenia
– powikłania
– postępowanie w otwartych złamaniach goleni

– zasady leczenia stawów rzekomych goleni

8. Uszkodzenia stawu skokowego i stopy

– złamania kostek goleni (typy złamań)
– zwichnięcia w obrębie stępu
– złamania kości stopy
– radionegatywne,

więzadłowe uszkodzenia stawu skokowego

– sposoby leczenia uszkodzeń stawu skokowego i stopy

Uszkodzenia kręgosłupa
1. Zaopatrzenie pierwotne
2. Zasady transportu chorego i profilaktyka powikłań
3. Urazy kręgosłupa szyjnego

– typy urazów (zgięciowe, wyprostne)
– złamania kręgosłupa
– zwichnięcia w obrębie kręgosłupa szyjnego
– radionegatywne

więzadłowe uszkodzenia kręgosłupa

– urazy

kręgosłupa z uszkodzeniem rdzenia kręgowego

– rozpoznanie kliniczne i radiologiczne
– sposoby

leczenia

4. Urazy kręgosłupa w odcinku piersiowym

– diagnostyka

– leczenie

5. Urazy lędźwiowego odcinka kręgosłupa

– typy

urazów

– metody

diagnostyczne

– sposoby leczenia

– czynnościowe

–

reklinacja

–

operacyjne

– zaopatrzenie ortopedyczne (gorsety)

– postępowanie w przypadkach z uszkodzeniem rdzenia

– profilaktyka przeciwodleżynowa
– wytwarzanie automatyzmu pęcherza moczowego

– wczesna

rehabilitacja

6. Złamania patologiczne w obrębie kręgosłupa

– przyczyny

złamań

– możliwości i sposoby leczenia

Wrodzone zniekształcenia kończyn
1. Wrodzona dysplazja stawu biodrowego

– epidemiologia
– badanie kliniczne i radiologiczne
– zasady

postępowania leczniczego

wczesne
późne

– powikłania

2. Wrodzone wady stopy i goleni

– stopa

końsko-szpotawa

– stopa

płasko-koślawa

– wrodzony staw rzekomy goleni
– inne wady wrodzone stopy i goleni
– postępowanie diagnostyczno lecznicze

3. Wzrostowe i nabyte zniekształcenia kończyn dolnych

– nabyte wady przodostopia (paluch koślawy)
– deformacje

pokrzywicze

– deformacje

pourazowe

– ostroga

kości piętowej

– inne

zniekształcenia

– postępowanie diagnostyczno lecznicze

Wrodzone wady kręgosłupa, klatki piersiowej i łopatki
- krąg przejściowy
- wrodzony blok kręgowy
- wrodzony

kręcz szyi

- wrodzona krótka szyja, zespół Klippela i Feila
- choroba

Sprengela

- klatka piersiowa lejkowata
- klatka piersiowa kurza
- inne wady wrodzony
- postępowanie diagnostyczno lecznicze
- możliwości leczenia
Boczne skrzywienie kręgosłupa

– etiologia
– patogneza i patomechanika
– typy

skolioz

– przebieg kliniczny i rokowanie
– kompensacja
– badanie i radiologiczne określanie rozległości
– leczenie

skolioz

– profilaktyka

Bóle krzyża
1. Przyczyny bólów krzyż

– dyskopatia
– kręgozmyk
– choroba

zwyrodnieniowa

– inne

przyczyny

2. Radiologiczna diagnostyka bólów krzyża
3. Możliwości i sposoby leczenia
Jałowe martwice kości
1. Patofizjologia
2. Jałowe martwice kości u dzieci i młodzieży

– choroba

Perthesa

– choroba

Blounta

– choroba

Scheuermana

– inne

jałowe martwice kości

– diagnostyka i leczenie

3. Jałowe martwice kości u dorosłych
Młodzieńcze złuszczenie głowy kości udowej
1. Objawy kliniczne i radiologiczne
2. Zasady leczenia
Zmiany zniekształcająco-zwyrodnieniowe stawów
1. Etiologia i epidemiologia
2. Objawy kliniczne

3. Badania diagnostyczne
4. Możliwości leczenia

– leczenie

nieoperacyjne

– endoprotezoplastyka

stawów

– inne zabiegi operacyjne (osteotomie)

Nowotwory narządu ruchu
1. Klasyfikacja guzów kości
2. Badanie podmiotowe i przedmiotowe
3. Badanie radiologiczne
4. Badanie histopatologiczne
5. Najczęściej występujące nowotwory kości

– mięsak
– szpiczak
– guz

Ewinga

– guz

olbrzymiokomórkowy

6. Granica i możliwości leczenia operacyjnego.
7. Zmiany nowotworopodobne kości.
8. Przerzuty nowotworów do kości
9. Nowotwory i zmiany nowotworopodobne tkanek miękkich
Zapalenia kości i stawów.
1. Ostre krwiopochodne zapalenie kości
2. Zapalenie kości po złamaniach otwartych
3. Odmienność leczenia zakażeń kostnych
4. Profilaktyka zakażeń kości
Przyczyny niepowodzeń i powikłań w leczeniu narządu ruchu
1. Szkody jatrogenne
2. Zaburzenia zrostu
3. Zakażenia
4. Niepowodzenia w endoprotezoplastyce stawów
Podstawy zaopatrzenia ortopedycznego
1. Zaopatrzenie protezowe

– protezy

kończyn górnych

– protezy

kończyn dolnych

– usprawnianie chorych po amputacjach kończyn

2. Zaopatrzenie ortotyczne

– ortezy

kończyn górnych

– ortezy

kończyn dolnych

– ortezy

kręgosłupa